甘露聚糖肽联合艾洛松治疗神经性皮炎.pdf

2 3 4 4 现代中西医结合杂志M o d e r nJ o u r n a lo fI n t e g r a t e dT r a C t i o n a lC h i n e s ea n dW 鹤t e r nM e d M n e2 0 0 8M a y 1 7(1 5)中药，每日1 剂，水煎分2 次口服。2 周为1 个疗程，3d 查1次尿常规，每日三餐后2h 测血糖，每疗程结束后复查尿培养。方药：土茯苓3 0 9、白茅根3 0 9、淡竹叶1 5 9、丹参3 0 9、益母草3 0 9、石苇2 0 9、黄柏1 5g、双花3 0g、赤芍1 5g、当归2 0g、白芍1 5g、山药2 0g天花粉3 0 9。加减：尿频、尿急、尿痛明显加篇蓄1 5g、瞿麦1 5g；尿血加小蓟3 0g、仙鹤草3 0g；少腹坠胀加乌药1 5g、元胡1 5g、川楝子1 5g；发热加柴胡1 5g、知母1 5g、石膏2 0g；伴咽痛加玄参1 5g、射干1 5g；女性伴外阴瘙痒加苦参2 0g、蛇床子2 0g、白藓皮1 5g。对照组用三金片6 片，每日3 次口服。2 组均以2 周为1 个疗程，2 个疗程后观察治疗效果。1 3 疗效评定标准参照国家中医药管理局1 9 9 4 年颁布的中医病证诊断疗效标准中淋证疗效评定标准。治愈：尿频、尿急、尿痛等症状消失，可见尿常规阴性，尿培养无致病菌生长，空腹血糖在7 2m m o l L 以下，尿糖阴性。有效：临床症状消失或明显改善，尿常规轻度异常，尿培养阴性。无效：临床症状及实验室检查无改善。2 结果2 12 组疗效比较见表1。2 22 组血糖比较见表2。3 讨论随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也表12 组疗效比较例注：与对照组比较，P 0 0 1。表22 组血糖比较(童s，m m o l L)注：与治疗前比较，P 0 0 5；与对照组比较，P O 0 5)。1 2 治疗方法治疗组予西替利嗪片1 0m g d 口服，艾洛松乳膏外用1 次d，甘露聚糖肽胶囊(商品名：多抗，由成都利尔药业有限公司提供)1 0r a g O r 口服3 次d；对照组仅予西替利嚷片1 0m g d 口服，艾洛松乳膏外用1 次d。2 组均连续用药6 周。1 3 观察指标观察2 组治疗过程中药物疗效；对痊愈者随访6a，观察其复发情况。1 4 疗效判定标准【2】各指标在评估时均按4 级评分法进行，即0 为无，l 为轻度，2 为中度，3 为重度。入组时要求所 万方数据现代中西医结合杂志M o d e r nJ o u r n a lo fI n t e g r a t e dT r a d i t i o n a lC h i n e s ea n dW e s t e r nM e d i c i n e2 0 0 8M a y，1 7(1 5)2 3 4 5 有患者的糜烂评分 9 0 为痊愈，6 0 9 0 为显效，2 0 6 0 为有效，2 0 为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)总病例数X1 0 0。1 5 统计学处理计量资料用均数标准差(互-I-s)表示，采用t 检验，计数资料用聋检验，P 0 0 5 为有显著性差异。2 结果治疗组及对照组的总有效率分另l J 为9 4 和7 7，2 组比较有显著性差异(妒=6 1 1，P 0 0 5)；2 组复发率分别为9 和7 0，2 组比较有非常显著性差异(碧=6 4 8 4，P 0 0 1)，见表1。表12 组疗效比较例()注l 与对照组比较，P 0 0 5；与对照组比较，P 0 0 1。3 讨论神经性皮炎的病因不十分清楚，目前认为导致本病复发率高难于根治的主要原因在于人体受到诸多致病因子的攻击，打破了机体的免疫平衡，导致细胞D N A 模板断裂，皮肤末梢神经功能障碍，表皮细胞破裂，释放出自由基、丙二基、腐胺等化学物质沉积于皮下，刺激皮肤末梢神经使皮肤产生剧烈瘙痒、丘疹、红斑、水疱、皮肤增厚、发黑、发暗、糜烂、流水等症状(4。同时。由于患处皮肤的免疫功能低下，易继发细菌、病毒、真菌感染。近年来不断有免疫疗法应用于神经性皮炎的研究。本研究应用免疫调节剂多抗甘露聚糖肽治疗取得了较好的疗效，并能显著降低本病的复发率。多抗甘露聚糖肽是一种新型免疫调节剂，具有全面提高机体细胞和体液免疫功能升高白细胞，清除体内病毒以及增强抗细菌、病毒和真菌的能力 5】，还能恢复免疫抑制剂对机体免疫功能抑制等多项药理作用，能有效针对神经性皮炎免疫功能失调状态下的多种病机，如免疫功能失调、局部的继发细菌、病毒、真菌感染、应用激素类药物对机体免疫功能的抑制等。因此，应用免疫调节药治疗神经性皮炎有较好的发展前景。【参考文献】1 吴志华皮肤性病学 M 广州：广东科技出版社，1 9 9 2 1 5 0 2 崔盘根，盛琪，刘琴，等丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹和神经性皮炎 J 中华皮肤科杂志，2 0 0 5，3 8(6)：4 0 1【3 石海兰，吕中法维生索B 1 2 治疗顽固性神经性皮炎3 6 例疗效观察【J 中国皮肤性病学杂志，2 0 0 5，1 9(7)：3 9 0 4 粱尚财中医药治疗神经性皮炎2 5 0 例临床报告 J 中华现代皮肤科学杂志，2 0 0 5，2(1)：6 9 5】朱万寿大剂量甘露聚糖肽对恶性淋巴瘤患者T 细胞亚群及健康状况影响的临床研究 J 中国临床药理血杂志，2 0 0 2。1 8(4)：2 7 4 2 7 6 收稿日期】2 0 0 7 0 5 2 6糖尿病合并甲状腺功能亢进症1 8 例临床分析陈日秋(浙江省丽水市人民医院，浙江丽水3 2 3 0 0 0)关键词】糖尿病；甲状腺功能亢进症 中图分类号】R 5 8 7 2 文献标识码】B 文章编号】1 0 0 8 8 8 4 9(2 0 0 8)1 5 2 3 4 5 0 2糖尿病和甲状腺功能亢进症(以下称“甲亢”)均是常见的内分泌代谢疾病，但I 临床上两者合并或相继发病的较少见。我院2 0 0 1 2 0 0 6 年共收治糖尿病合并甲亢患者1 8 例，现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料1 8 例中男4 例，女1 4 例；年龄2 3 6 5 岁，平均3 8 岁。糖尿病先诊断者4 例，距甲亢确诊时间为3 个月2a，平均1 1 个月。两病同时诊断者8 例。甲亢先诊断者6例，距糖尿病诊断时间为1 个月4a，平均2 3 个月。1 型糖尿病2 例，2 型糖尿病1 6 例。1 2 诊断依据糖尿病诊断符合1 9 9 9 年W H O 制定的糖尿病诊断标准 1 J，甲亢诊断依据高代谢症候群伴或不伴甲状腺肿大，结合血清游离三碘甲状腺原氨酸(巩)、游离甲状腺素(F T 4)增高，促甲状腺素(T S H)降低。1 3 临床表现1 8 例均有多饮、多尿、多食及消瘦的“三多一少”症状。9 例有怕热、多汗、心悸及甲状腺肿大，6 例有腹泻，2 例有黄疽，5 例有突眼，发生糖尿病酮症酸中毒(D K A)2例，无甲状腺危象和糖尿病高渗状态。1 4 实验室检查1 8 例既1 1 9-4 5 2p m o l L(正常范围：3 6 1 0 2p r r d L)。F T 42 7 6 7 2 6p m d L(t 常范围：1 0 5 2 1 0p m o l L)，T S H 均小于0 0 1m U L。空腹血糖5 9 1 9 6m m o l L。餐后2h 血糖1 3 4 3 2 5m m o l L，糖化血红蛋白7 6 1 5 1(正常 6 5)。1 5 治疗和预后1 8 例患者给予合理的饮食治疗方案，2 例D K A 者均采用小剂量(O 1I U(k g h)胰岛素静脉滴注，病情好转后改为胰岛素皮下注射，其余1 6 例均口服降糖药，治 万方数据甘露聚糖肽联合艾洛松治疗神经性皮炎甘露聚糖肽联合艾洛松治疗神经性皮炎作者：程宏斌，郝平生，殷志友，艾儒棣作者单位：程宏斌,郝平生,殷志友(成都中医药大学附属医院,四川,成都,610072)，艾儒棣(成都中医药大学,四川,成都,610075)刊名：现代中西医结合杂志英文刊名：MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE年，卷(期)：2008,17(15)参考文献(5条)参考文献(5条)1.朱万寿 大剂量甘露聚糖肽对恶性淋巴瘤患者T细胞亚群及健康状况影响的临床研究期刊论文-中国临床药理学杂志 2002(04)2.粱尚财 中医药治疗神经性皮炎250例临床报告 2005(01)3.石海兰;吕中法 维生素B12治疗顽固性神经性皮炎36例疗效观察期刊论文-中国皮肤性病学杂志 2005(07)4.崔盘根;盛琪;刘琴 丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹和神经性皮炎期刊论文-中华皮肤科杂志 2005(06)5.吴志华 皮肤性病学 1992 本文链接：http:/