窝沟封闭方案.doc

东丽区2012年儿童窝沟封闭实施方案

一、背景
据2005年口腔健康流行病学调查结果显示，我市12岁年龄组儿童恒牙患龋率为31.5%，其中约90%为第一恒磨牙窝沟龋。为降低我市儿童龋齿发病率，市卫生局、市教委、市财政局决定开展我市适龄儿童窝沟封闭预防龋齿项目。
2012年东丽区作为全市6个试点区县之一，率先在全区开展儿童窝沟封闭预防龋齿项目工作，依据市儿童窝沟封闭预防龋齿项目方案及工作要求，结合本区实际，特制订本方案。
二、工作目标
1、实现人人享有初级口腔卫生保健目标。
2、提高适龄儿童窝沟封闭率，2012年适龄儿童口腔疾病筛查率达到95%以上，窝沟封闭率达到30%以上，封闭保存率达到80%以上。
3、降低儿童恒牙患龋率，促进儿童口腔健康，提高居民整体的口腔健康意识，完善口腔疾病防治工作体系。
三、承担单位
妇女儿童保健中心、东丽医院、东丽中医院、华明街卫生服务中心、金桥街社区卫生服务中心、金钟街社区卫生服务中心、无瑕街社区卫生服务中心等7家医疗保健机构，作为项目承担单位，承担责任区域内适龄儿童口腔疾病筛查和窝沟封闭服务。区域划分详见附件1。
四、工作对象
我区在校学生生（含我区户籍的本市其他区县在校生）中7-9岁儿童（即一至三年级学生），经口腔科医生检查，符合适应征者（即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙)，可以免费接受窝沟封闭。

五、工作步骤
（一）资质审核（5月5日-5月10日）
卫生局组织辖区医疗机构进行开展适龄儿童窝沟封闭项目申请（附件2），经市卫生局审核,取得市项目办“天津市适龄儿童窝沟封闭预防龋齿项目承担医疗机构”资质，向全区公布。
（二）专业人员培训（5月14日-5月15日）
承担项目工作的医疗机构、教育部门等相关人员接受市级培训。
（三）项目启动（5月16日-5月25日）
卫生局组牵头织召开由卫生、教育、财政等相关部门召开适龄儿童窝沟封闭启动会，明确部门职责和分工。
（四）底册上报（5月16日-5月31日）
教育局汇总各小学名称、地址、负责人姓名、联系方式信息以及在册适龄儿童情况（附件3），区卫生局报至市项目办。
（五）儿童口腔筛查（6月1日-6月30日）
教育局组织辖区学校对适龄儿童发放家长知情同意书（附件4），家长签字后收回，并填写窝沟封闭项目适龄儿童信息登记表（附件5），汇总相关信息后，报至区妇女儿童保健中心。
项目承担医疗机构到学校进行口腔筛查，对符合窝沟封闭适应证者填写第一恒磨牙健康检查表（附件6），并对同意参加窝沟封闭项目的儿童发放预约单（附件7）。
（六）窝沟封闭实施（6月1日-9月30日）
符合适应征并愿意接受窝沟封闭的适龄儿童，携带健康检查表和预约单，到指定项目承担医疗机构免费接受窝沟封闭防龋服务。具有我区户籍的本市其他区县在校生可到相应项目承担单位免费接受窝沟封闭防龋服务，项目承担单位为此类儿童进行防龋服务并另册登记。各项目承担单位提供窝沟封闭服务时收回家长知情同意书、健康检查表和预约单，并填写窝沟封闭项目适龄儿童信息登记表。
（七）资料汇总（5月16日-10月16日）
各项目承担医疗机构每月4日前将上一月相关数据（附件8）报至区妇女儿童保健中心，由区妇儿中心于每月7日前，将辖区相关数据（附件9）汇总后分别报至区卫生局和天津市口腔医院。
各项目承担医疗机构要妥善保存项目中每位受检者的检查资料以及接受窝沟封闭者的记录等，做到一人一档，保证各项数据准确可靠，防止信息外泄。
六、组织保障
（一）各部门职责
卫生局、教育局财政局成立东丽区适龄儿童窝沟封闭项目预防龋齿领导小组（附件10），负责整个项目的组织领导，领导小组下设办公室，设在区妇女儿童保健中心。
卫生局：负责制定全区项目实施方案并组织实施，协调各相关部门配合做好项目工作，周密部署、认真落实，建立项目工作网络，确定辖区技术支持和承担单位，确保本辖区项目工作的可及性。每月组织项目督导和质量控制，责成相关单位及时补封窝沟封闭脱落儿童。
教育局：负责推动项目工作的落实，组织协调学校开展项目的宣传、动员和信息登记、上报工作，积极配合医疗机构做好口腔检查、窝沟封闭及质量复查等工作。
财政局：负责安排落实项目专项项目经费，确保辖区项目工作经费及时下拨。
妇女儿童保健中心：为项目牵头单位，在区卫生局领导下，负责制定项目技术方案、人员培训、数据汇总和分析工作，开展项目督导和质量控制和口腔卫生健康教育工作。
东丽医院：为项目技术支持单位，负责提供项目技术支持、专业保障、人员培训和质量控制，畅通转诊治疗绿色通道，做好疑难病例的转诊救治，完善突发应急预案。
项目承担医疗机构：负责责任区域内适龄儿童窝沟封闭项目的具体实施，畅通项目流程，确保自愿接受口腔检查和窝沟封闭对象及时接受优质满意的服务。建立与辖区学校信息互通机制，随时通报工作进展情况，做好按时向区妇儿中心上报数据资料，同期开展辖区目标人群口腔卫生健康教育工作。加强信息管理，防止儿童及家长相关信息外泄。
（二）宣传动员
卫生、教育、财政部门要密切配合，充分利用媒体、宣传单、学校橱窗、网络、校讯通、校务通、家长会和口腔健康直通车等形式向学生家长和公众广泛宣传窝沟封闭防龋的目的和意义，强化公众对此项目的认识和主动参与意识，营造良好的社会氛围。
（三）物资准备
区妇儿中心负责领取项目相关资料（方案、培训及操作手册、相关表格、宣传材料等），并做好辖区各相关物品的详细分配计划，保证相关材料的及时合理分发并做好相关记录。
（四）经费核算
根据各医疗单位窝沟封闭数量和质量（完好率）核算项目拨付资金。窝沟封闭项目为政府投入的公益性公共卫生服务项目，任何单位和个人不得搭车收费。
经费核算标准：筛查经费为每人1元，窝沟封闭经费为每颗牙16元。
承担项目工作的各医疗机构工作经费按照窝沟封闭牙数及封闭剂完好率情况进行核算：
对每月抽查完好率达到95%及以上医疗机构按上月工作量全额拨款。
对每月抽查完好率达到80%-95%的医疗机构，按照上月工作量乘以完好率拨款。
对每月抽查完好率低于80%的医疗机构暂不拨款，由被查单位进行补封，转月由市卫生局、市口腔医院进行复查，达到标准的，按照上述计算方法补发，仍未达标者不予拨款。
（五）督导检查
卫生、教育部门要制定督导方案，组织开展全程督导，明确督导方式、督导内容，统一督导评价表格格式。区妇儿中心和东丽医院每月要对各医疗单位窝沟封闭工作质量进行督导检查，发现脱落责成相关医疗机构及时补封。
区妇女儿童保健中心对各承担医疗机构窝沟封闭工作按照封闭人数10%的比例进行质控抽查，其中两次封闭剂保留率低于80%的医疗机构，取消其下一年度项目承担单位资质。
附件：1.各项目承担医疗机构负责区域划分
2.窝沟封闭项目医疗机构登记表
3.开展窝沟封闭项目学校信息登记表
4.窝沟封闭项目家长知情同意书
5.窝沟封闭项目适龄儿童信息登记表
6.第一恒磨牙健康检查表
7.窝沟封闭预约单
8.各医疗机构窝沟封闭项目工作进度表
9.窝沟封闭项目工作进度表
10.东丽区适龄儿童窝沟封闭项目预防龋齿领导小组
11. 适龄儿童窝沟封闭工作筛查封闭流程

附件1：
各项目承担医疗机构负责区域划分

项目承担医疗机构
负责区域（学校）
妇女儿童保健中心
小东庄、万新街
东丽医院
军粮城街、新立街
东丽中医院
张贵庄街
华明社区卫生服务中心
华明街
金桥社区卫生服务中心
金桥街
金钟社区卫生服务中心
金钟街
无瑕社区卫生服务中心
无瑕街

附件10：
东丽区适龄儿童窝沟封闭项目预防龋齿领导小组
组 长：刘学颖 东丽区卫生局局长
副组长：毕家顺 东丽区财政局副局长
郝德礼 东丽区教育局副局长
陈秀梅 东丽区卫生局副局长
成 员：韩 力 东丽区卫生局保健科科长
王树权 东丽区教育局小教科科长
于成树 东丽区妇女儿童保健中心主任
鲁润鹏 东丽医院院长
董广星 东丽中医院院长
韩 鲲 华明街社区卫生服务中心主任
刘富玲 金钟街社区卫生服务中心主任
刘宗起 金桥街社区卫生服务中心主任
张洪宝 无瑕街社区卫生服务中心
领导小组下设办公室，设在东丽区妇女儿童保健中心。办公室主任：于成树 成员包括：孟雪梅、刘春芳、许婧。

附件11： 适龄儿童窝沟封闭工作筛查封闭流程

7-9岁儿童

不同意，不实施口腔检查
给儿童家长分发知情同意书

不符合适应征儿童，不实施窝沟封闭
知情同意，登记儿童信息，进行口腔筛查

符合适应征儿童

医生填写预约单和第一恒磨牙健康检查表

儿童携带检查表和预约单，到指定项目承担医疗机构免费进行窝沟封闭。