中医儿科学课程试卷(A).doc

南京中医药大学中医儿科学课程试卷（A）
姓名 专业年级 学号 得分
一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）
1．从出生１个月后至1周岁为婴儿期。 ( )
2．小儿病证易趋康复的主要原因是小儿多外感疾病，且少情志因素的影响。 ( )
3．”脾健不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证候。 ( )
4．急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、安神为基本法则。 ( )
5．风疹初起发热，皮肤出现淡红色斑丘疹，皮疹消退可见糠麸样脱屑，有色素斑痕。( )
6．流行性乙型脑炎急性期按卫、气、营、血传变，界限分明。 ( )
7．蛲虫病最常见的临床症状是肛门搔痒。 ( )
8．治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐，以免自身感染，引起囊虫病。 ( )
9．紫癜发病常因外感风热时邪等因素，与先天肾精不足及后天脾虚等无关。 ( )
10．佝偻病以骨骼改变为主要证候，故预后不佳。 ( )
二、选择题
（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）
11．首创小儿”纯阳”理论的著作是( )
A.《诸病源候论•小儿杂病诸候》 B.《颅囟经》
C.《小儿药证直诀》 D.《景岳全书•小儿则》
E.《温病条辨•解儿难》
12．孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后（　）周内。
A.8 　　 B.12 　 C.16 　 D.20 　E.24
13．按公式计算，3岁小儿的身长应为( ) cm。
A.70 B.80 C.84 D.91 E.96
14．舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为( )
A．宿食内积 B．寒湿内停 C．湿热内蕴 D．脾虚失运 E．心脾火炽
15．小儿中药用量，新生儿应为成人量的（ ）
A.1/6 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.等量
16．孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形（ ）
A．腺病毒 B．麻疹病毒 C．风疹病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒
17．新生儿出现以下情况时可能属于病态：（ ）
A．黄疸 B．马牙 C．螳螂子
D．生后数天乳房隆起如蚕豆，2～3周消退
E．女婴生后5～7天阴道少量流血，1～3天自止
18．人工喂养4Kg的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为（ ）
A．440ml、24g、160ml B．560ml、28g、240ml C．560ml、45g、80ml
D．600ml、30g、200ml E．600ml、48g、300ml
19．寒性哮喘证治疗首选方是（ ）
A．苏子降气汤 B．金匮肾气丸 C．麻杏石甘汤合苏葶丸
D．小青龙汤合三子养亲汤 E．人参五味子汤合玉屏风散
20. 小儿反复呼吸道感染肾虚骨弱、精血失充证的首选方剂是（ ）
A．金匮肾气丸 B．补肾地黄丸 C．右归丸 D．左归丸 E．八珍汤
21．鹅口疮病位在( )
A．心脾肾 B．肝脾胃 C．脾肝肾 D．心肺肾 E．肝胆脾
22．注意力缺陷多动症的治疗原则是（ ）
A．清热化痰 B．补益心肾 C．滋肾平肝 D．补益心脾 E．调和阴阳
23．小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是（ ）
A．全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，恶心，呕吐。
B．浮肿，气急，烦躁，心悸，发绀。
C．眩晕，烦躁，甚或抽搐昏迷。
D．严重浮肿，胸闷，腹胀，不得平卧。
E．浮肿按之凹陷不起，尿频，夜间尤甚，胸脘胀闷，大便稀溏。
24．麻疹的皮疹首先见于（ ）
A．胸腹 B．四肢 C．手、足心 D．头颈 E．耳后、发际
25．猩红热发热与出疹的关系表现为（ ）
A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高。 B．发热1天出疹。
C．发热3～4天，热退出疹。 D．发热数小时～1天出疹。
E．皮肤出疹后身热渐起。
26．治疗手足口病邪犯肺脾证首选方剂是（ ）
A．银翘散 B．清瘟败毒饮 C．清胃黄连丸 D．甘露消毒丹 E．清解透表汤
27．流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选（ ）
A．清瘟败毒饮 B．新加香薷饮 C．银翘白虎汤 D．犀角地黄汤 E．凉膈散
28．下列关于百日咳痉咳期特点的论述中，不正确的是（ ）
A．咳嗽呈阵发性。
B．与情绪无关。
C．日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声。
D．一般从发病的第2周开始，病程长达2~4周。
E．小婴儿可伴窒息、抽搐、神昏。
29．蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（ ）
A．胃脘部 B．脐周部 C．左下腹 D．右下腹 E．痛无定处
30．夏季热的主要临床特征为（ ）
A．发热，口渴，便秘，尿少 B．大热，大渴，大汗，脉洪大
C．长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭 D．发热，口渴多饮，多尿，多汗
E．发热，多食多饮，多尿，消瘦
（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）
31．患儿，5岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机多为( )
A．脾之气阳虚弱 B．肺脾气阴亏虚 C．乳食积滞内停
D. 胃之气阴不足 E．寒湿生冷内停
32．患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是( )
A．益气养心，活血化瘀 B．通经活络，利水消肿 C．益气温阳，通经活血
D．益气温阳，利水消肿 E．温经散寒，益气活血
33．患儿, 2岁。发热1天。证见高热, 恶寒, 无汗, 鼻塞, 惊惕哭闹, 睡卧不宁, 大便干结, 小便短黄, 舌质红, 指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用（ ）
A．清热镇惊 B．清心安神 C．平肝熄风 D．清热解毒 E．镇惊熄风
34．患儿，2岁。起病1天，发热，口颊、齿龈见多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，舌红，苔黄。其证候是（ ）
A．心火上炎 B．风热乘脾 C．心脾积热 D．虚火上浮 E．肝胆湿热
35．患儿，7个月。因一次食入2个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（ ）
A．厌食 B．积滞 C．呕吐 D．疳积 E．疳气
36．患儿，5岁。胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。治疗宜首选（ ）
A．银翘散 B．温胆汤 C．清营汤
D．炙甘草汤合生脉散 E．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
37．患儿，8岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色晄白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是（ ）
A．健脾益气，利水消肿 B．温肾健脾，化气行水 C．滋阴补肾，清热利湿
D．化湿泄浊，利气行水 E．补益脾肺，宣肺利水
38．患儿，6岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选（ ）
A.补中益气汤 B. 金匮肾气丸 C. 龙胆泻肝汤
D. 菟丝子散 E. 导赤散
39．患儿，4岁。不思饮食3月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是（ ）
A．杀虫消积，理气止痛 B．消积理脾，补益气血 C．驱蛔杀虫，调理脾胃
D．运脾化湿，理气止痛 E．补脾益气，消食导滞
40．患儿，2岁。平素体弱，入夏以来持续发热，口渴多饮，多尿少汗，食欲减退，精神略倦，四肢乏力，体检及实验室检查无异常。该病诊断为（ ）
A．夏季热 B．消渴 C．湿温 D．疰夏 E．暑邪感冒
（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）
41．小儿五脏六腑之功能皆属不足，其中尤其突出的是（ ）
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
42．下列有关小儿服药方法的论述，不妥的有( )
A. 必须限制服药次数
B．婴儿服用丸剂，片剂，可研成细末调服
C．对拒服药物的小儿，应固定头部，捏鼻灌服
D. 服药困难者，可在中药中加适量食糖矫味
E．蒸气及雾化吸入法只能用注射液类药剂
43．幼儿与婴儿相比（ ）
A．呼吸减慢 B．脉搏加快 C．咀嚼功能增强
D．精细动作发展 E．患病机会增多
44．胎黄的病变脏腑在（ ）
A.心肝 B.脾胃 C.肺肾 D.肝胆 E.肺脾
45．夜啼证的特点有（ ）
A．入夜啼哭，白天安睡 B．啼哭时间长短不一 C．啼哭轻重表现不一
D．好发于新生儿及婴儿 E．啼哭伴有发热
46．五迟、五软的病因有（ ）
A.胎禀不足 B.肝肾亏损 C.后天失养 D.痰瘀阻滞 E.心脾两虚
47．治疗囊虫病可选用（ ）。
A．使君子散 B．肥儿丸 C．囊虫丸 D．干芜散 E．驱绦汤
48．下列哪些是关于紫癜病的正确表述（ ）
A．是小儿常见的出血性疾病之一 B．皮肤可见瘀斑、瘀点，压之退色
C．瘀斑、瘀点多见于躯干部 D．常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血、便血
E．多见于2～5岁小儿或学龄儿童

49．皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证，临床可见（ ）
A．高热不退 B．倦怠乏力 C．动辄汗出 D．咽干唇裂 E．口渴喜饮
50．佝偻病需与下列疾病鉴别诊断（ ）
A．脑积水 B．糖尿病 C．心肌病 D．呆小病 E．甲亢
三、填空题（每空0.5分，计10分）
51．小儿出生体重平均约 kg，生后前半年平均每月增长 kg，一周岁后平均每年增长 kg。
52．小儿病理特点可以概括为 ， ； ， 。
53．胎怯的病变之脏主要在 、 ，也可影响到 、 、 。
54．疳证患儿，若脾虚不运，气不化水，水湿泛滥，则可出现 证。
55．性早熟是指女孩 岁以前，男孩 岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。
56．水痘以 ，皮肤黏膜分批出现 ， 、 、 同时存在为主要特征。
四、问答题（计30分）
57．试就参苓白术散药物组成，从治疗脾虚泻的角度分析方义，并说明常用加减法。（14分）
58．简述癫痫的治疗原则。（7分）
59．如何鉴别痄腮与发颐。（7分）
五、病案题（计10分）
60．患儿, 18月。以咳嗽5天, 加重1天而就诊。证见咳嗽喘促, 气急鼻煽, 无发热, 虚烦不安, 呼吸困难, 面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右胁下可触及痞块, 舌质紫, 苔薄白, 指纹紫滞。查体：T36.7℃。心率170次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音, 未闻及干啰音。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案
一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）
1．╳ 2. ╳ 3.√ 4.╳ 5.╳ 6.╳ 7.√ 8.√ 9.╳ 10.╳
二、选择题
（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）
11．B 12.B 13.D 14.A 15.A 16.C 17.A 18.A 19.D 20.B21.A 22.E 23.A 24.E 25.D 26.D 27.B 28.B 29.B 30.C
（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）
31．D32．C33．A34．B35．B36．E37．B38．D39．C40．A
（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）
41．CDE42．AC43．ACD44．BD45．ABCD46．ABCDE47．CD48．ADE49．BCD，E50．AD三、填空题（每空0.5分，计10分）
51．3，0.7，2。 52.发病容易,传变迅速；脏气清灵,易趋康复。
53.肾、脾，肺、心、肝。 54.疳肿胀。
55．8，9。 56发热，搔痒性皮疹，丘疹、疮疹、结痂。
四、问答题（计30分）
57．参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗、大枣组成。用于治疗脾虚泻，方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣补脾益气，薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉健脾化湿，砂仁温脾理气，桔梗和胃升清，共用有健脾益气、助运止泻之功，故可治疗脾虚泄泻。
如胃纳呆滞，舌苔腻，加藿香、苍术、陈皮、焦山楂芳香化湿，消食助运；腹胀不舒加木香、乌药理气消胀；腹冷舌淡，大便夹不消化物，加炮姜以温中散寒，暖脾助运；久泻不止，内无积滞者，加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮温脾固涩止泻。
58．癫痫的治疗，宜分标本虚实，实证以治标为主，着重豁痰顺气，熄风开窍定痫；虚证以治本为重，宜健脾化痰，柔肝缓急；癫痫持续状态可用中西药配合抢救。
59．痄腮是感受腮腺炎时邪所致，表现以耳垂为中心的漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性，常见两侧腮肿，有痄腮接触史，具有传染性。发颐常继发于热性病之后，以颊部肿胀疼痛，表皮泛红，腮腺化脓为主症，多为一侧肿痛，无传染性。
五、病案题（计10分）
60．诊断：肺炎喘嗽, 心阳虚衰证。
病机分析：起病较急, 患儿感受热邪, 炼津为痰, 痰热互结, 闭阻于肺, 肺失宣发肃降, 从而出现咳嗽喘促, 气急鼻煽, 呼吸困难等症状; 由于邪热炽盛, 或治疗不当, 肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻, 心气不足, 心阳虚衰而出现面色苍白, 额汗不温, 四肢厥冷, 口唇紫绀, 右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。
治法：温补心阳, 救逆固脱。
主方：参附龙牡救逆汤加减。
处方：人参10g，制附子6g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍10g，葶苈子10g，桃仁10g， 红花5g，甘草3g。