风险沟通指南.doc

风险沟通交流制度
1. 目的：建立风险交流制度，预防减少风险的发生。 
2. 范围：公司内部及外部风险交流。 
3. 责任者：总经理、质量负责人、生产负责人、各部门负责人。 
4. 内容： 
4.1风险交流目的 
4.1.1帮助人群了解危及他们健康的潜在威胁。 
4.1.2帮助人群根据有关风险的信息采取适当的预防措施。 
4.1.3帮助人群在寻求对其日常生活中面临的多种不同风险作出反应时确定优先次序。 
4.2风险交流的原则 
4.2.1风险交流是向需要适当信息以便采取预防措施的人发布有关风险的信息。 
4.2.2这种信息以技术或科学的分析为据。 
4.2.3这种信息必须以普通人群易于理解的方式进行交流。 
4.2.4风险术语的使用要一致，避免模糊，尤其注意以下术语。 
4.2.4.1危害：指一个人接受的剂量充分时可能导致潜在损害的根源。 
4.2.4.2风险：风险是个人或群体受到自然或人为原因造成的严重损失或损害的机会。 
4.2.4.3风险因素：风险因素指可能增加潜在损害的活动或事件。 
4.2.4.4风险等级（低、中、高）：在你对某种风险的评估具有信心时，在风险交流中估计一下风险的等级。对人们来说，低风险/中等风险/高风险很容易理解， 避免说“没有风险”、“没什么好担心的”。
4.3.5不确定程度：对风险评估缺乏把握时，也有必要交流一下某种风险（由于公众恐惧、谣言等等）。 在这种情况下，要解释为什么目前无法更加确定。 同时，要解释正在做什么来更好地评估风险。
4.4风险交流的要素
4.4.1“科学解释”—良好的风险评估总是以科学和技术分析为基础，包括对可能性进行统计表述； 评估中所用的技术词汇必须转化成公众能够理解的概念，同时科学内容又要真实。
4.4.2“对策界面” —“有所作为！”风险交流信息必须说明我们要做什么；或者说明为什么现在没有采取行动。
4.4.3解释不确定性—由于风险曾称作“无法衡量的不确定性”，在特定情况下某些有害的事情发生的可能性。会让人们难以接受，因此在交流信息中建议他们采取预防的措施来克服对不确定性的恐惧。
4.5风险交流的程序
4.5.1在风险发生前，首先提前任命风险交流负责人员和培训这些人员，做好风险交流或发布准备。
4.5.2在面临风险时发布警告信息。警告信息必须遵循以下原则： • 必须以科学信息为依据（在我们的情况中，如大肠杆菌风险）； • 必须简短； • 必须使用广大公众易于理解的文字； • 必须下达具体的指令（告诉人们如何保护自己）。
4.5.3风险交流信息的发布渠道选择最适合具体风险情况紧急程度的渠道。如电话（向药品产品的零售商店或分销商）、印刷宣传页、报纸广告、广播或电视公告、安装在汽车上的高音喇叭。
4.5.4风险交流信息必须直接发给“接收者” ：交流信息必须直接发布给真正或可能处于危险之中的人； 必须提前考虑“如何对外发布信息” －你不能等到真正火烧眉毛才考虑。

近来，在美国和墨西哥等国家陆续发生甲型H1N1流感病毒疫情，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。为加强卫生行政部门和疾病预防控制机构的风险沟通应对能力，提高我国公民的自我保护意识，特制定本指南。
一、卫生行政部门、疾控部门沟通应对原则与方法
（一）基本原则
1、未雨绸缪
作为全球性的公共卫生问题，在甲型H1N1流感疫情还未出现输入性或本地病例之前，各级疾控人员应具备强烈的危机意识，加强和完善各种疫情报告制度，制定适宜本级使用的应急风险沟通计划。
2、迅速反应
甲型H1N1流感的发生和传播正受到全世界国家的密切关注，各级疾控中心应加强监测，迅速上报疫情信息，及时对疫情作出反应，统一口径准确及时发布信息，掌握舆论主动权。
3、信息真实准确
各级疾控中心上报和发布的甲型H1N1流感疫情信息需确保准确无误，在未弄清全部情况或疫情形势复杂严峻时，应及时上报上级机构或发布简短信息，应避免发布不实消息，造成社会恐慌。
（二）主要方法
风险沟通因受众和进展阶段不同，沟通内容也有所不同。在其他国家或地区出现甲型H1N1流感病毒疫情，但输入性或本地感染病例尚未发生时，当地卫生和疾控机构应密切关注疫情动态，及时、定期向有关部门（政府、卫生行政部门等）和公众报告疫情信息，提醒相关部门做好应对准备，提高公众的卫生和个人防护意识，做好宣传教育，使公众正确认识甲型H1N1流感的危害和预防方法，避免出现社会恐慌。
在本地出现病例后，以不同受众分类，各级卫生和疾控机构的风险沟通方法如下：
l        沟通范围：
1、内部沟通
人间疫情发生后，疫情信息在内部机构的流通范围应包括：
1）、当地卫生行政部门：使其关注疫情的控制措施、影响范围、人力调配、疫情发布、与政府和媒体的沟通等。
2）、医疗机构和疾控中心的专业人员。
3）、其他可能有关的应急人员。
2、部门沟通
发生本地疫情时卫生行政部门或疾控机构应与检验检疫、农业等部门及时通报疫情，共同合作控制疫情蔓延。
3、媒体沟通
应统一口径，指定专人对媒体公布甲型H1N1流感疫情信息，通常由卫生行政部门负责本项沟通。
4、公众沟通
公众沟通前应对受众群体进行分类：可分为疫区内公众；邻近疫区居住的公众；病例密接者和亲朋好友；未直接接触病例的医护；其他关心事态进展的公众。不同层面的公众，沟通的内容和技巧有所不同，卫生行政部门和疾控机构应确认不同受众的信息需求后，再与之进行沟通。
l        沟通方式：
1、内部和部门沟通
（1）、召开各种会议，包括电视电话会议。
（2）、内部网站（大疫情、突发网等）。
（3）、编写、印制简报。
（4）、电话、邮件。
2、媒体和公众沟通
（1）媒体沟通
1）现场新闻发布会。
2）新闻通气会（非正式沟通）。
3）向媒体发放新闻稿。
4）挑选媒体进行联合采访。
5）通过政府网站发布。
（2）    公众沟通
媒体沟通是卫生部门与公众沟通的最重要工具，除此之外，还可以通过：
1）发放各种宣传材料。
2）开通电话咨询热线。
3）手机短信。
l        接受媒体采访的重要技巧
（1）思考记者关注的问题。
（2）表现出本级机构的人文关怀。
（3）尽量满足记者的信息要求，但需适可而止。
（4）避免说非建设性的话。
（5）冷静回答所有问题。
（6）避免不该说的话。
二、大众宣传教育
（一）、甲型H1N1流感基本知识
1、何谓甲型H1N1流感？甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人？
甲型H1N1流感是一种由A型甲型H1N1流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒。近年在美国等地也出现过甲型H1N1流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。
2、人如何感染甲型H1N1流感？甲型H1N1流感后有何症状和表现？
人可能通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。
甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗？
目前虽尚无疫苗预防甲型H1N1流感，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
4、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？
目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。
5、公众可采取何种措施？
（1）、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
（2）、注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
（3）、避免接触生猪或前往有猪的场所。
（4）、避免前往人群拥挤场所。
（5）、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
（6）、如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。
（7）、尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。
（二）出入境人员须知
l        以下人员不应出外旅游：
(1) 有任何不适，尤其是发热；
(2) 在过去十天内，曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触，即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。
（1）出境人员需做到：

1）旅游前，需预备以下几项物品:
一般应急用品如：纸巾、口罩等，以备不时之需。
􀂾 含65~95%酒精的消毒剂，以便在没有洗手设备的情况下，清洁及消毒双手。
􀂾 当地中国领事馆联络电话。
2）旅程中
A．检疫
􀂾 与检疫及卫生人员合作，完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。
􀂾 垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰，应用纸巾包好，然后弃置于废屑箱内。
B．勤洗手
􀂾 经常保持双手清洁，如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸应先洗手。如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。
C．备用纸巾/手帕
􀂾 带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。
D．备用私人用品
􀂾 不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。
E．备用口罩
􀂾 可带备口罩，以便自己/同团人员有呼吸系统病征时戴上。
F．公筷及公匙
􀂾 吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。
G．健康生活
􀂾 旅游期间继续实践健康生活模式，及保持身体清洁，不要吸烟。
H．如有不适
􀂾 如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队/导游或相关人员；
􀂃 病者及其照顾者应立刻戴上口罩；
􀂃 尽快安排医生诊治；
􀂃 留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。
􀂾 旅客若被当地医生怀疑或证实染上甲型H1N1流感，需留在当地医院作进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所须的检疫措施。
3）旅程后
回国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。
（2）入境人员需做到：
1）从疫区归国入境时如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。
2）从疫区归国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。
（三）参与公众活动者注意事项
参与公众活动时，要预防甲型H1N1流感及其它传染病，建议公众注意：
参与活动前：
􀁺 如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。
􀁺 双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。
􀁺 应随身带备手帕或纸巾
参与活动期间：
􀁺 保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。
􀁺 在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手 。
􀁺 用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。
􀁺 如没有洗手设施，则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。
􀁺 不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。
􀁺 不应吸烟。
参与活动后：
􀁺 保持双手清洁。
回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。
（四）乘坐公共交通工具注意事项
在未出现本地感染甲型H1N1流感病例之前：
1. 保持车厢/船舱清洁
􀁺 不要在车厢/船舱内饮食。
􀁺 不要吸烟。
􀁺 不要随地吐痰。
􀁺 不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。
􀁺 如需呕吐，应使用呕吐袋。
2. 保持良好个人卫生
􀁺 避免用手触摸眼睛、鼻及口。
􀁺 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。
􀁺 假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及早求医。
3. 佩戴口罩
􀁺 乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其：
И699; 有呼吸道感染征状或发烧的人员；
􀁻 需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。
在未出现本地感染甲型H1N1流感病例之后：
除上述措施外，还需
1. 佩戴口罩
􀁺 乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其：
􀁻 在繁忙时段人流稠密的时候；
􀁻 在密封式的车厢/船舱内；
􀁻 有呼吸道感染征状或发烧的人员；及
􀁻 曾与甲型H1N1流感患者有紧密接触1的人员，应从最后接触日起连续十天戴上口罩。
􀁺 与甲型H1N1流感患者有社交接触2的人员亦可戴上口罩。
2. 保持车厢/船舱空气流通
􀁺 如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。
3. 要求协助
􀁺 若怀疑自己患上甲型H1N1流感
􀁻 请使用救护车前往医院；
􀁻 若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运
输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。
注1：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。
注2：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。
（五）正确洗手方法
保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。
l        什么时候应洗手？
1. 在接触眼、鼻及口前
2. 进食及处理食物前
3. 如厕后
4. 当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后
5. 触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后
6. 为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后
7. 探访医院及饲养场的前后
8. 接触动物或家禽后
一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。
l        正确洗手步骤：
用洗手液洗手, 程序如下:
1. 开水龙头冲洗双手。
2. 加入洗手液，用手擦出泡沫。
3. 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。
4. 洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
5. 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。
6. 双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。
注意：
1、切勿与别人共享毛巾或纸巾。
2、擦过手的纸巾用后应妥善弃置。
3、个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。
用酒精搓手液消毒双手，程序如下：
􀁺 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。
（五）正确使用口罩
佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手）：
1、要让口罩紧贴面部：
（1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；
（2） 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；
（3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；
（4） 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。
2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。
3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。
4、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。
5、外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换

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