第四章 血液循环.docx

第四章 血液循环一、选择题A1 心室肌动作电位平台期主要是下列哪一项离子些跨膜流动的综合结果 Na+内流，K+外流 Na+内流，CL外流 Na+内流，CL外流 Ca2+内流，K+外流 Ca2+内流，CL外流2 衡量心肌自律性高低的最主要指标是 阈电位水平 动作电位幅值 最大舒张电位水平 动作电位0期去极速率 动作电位4期自动去极速率 3 下列关于影响和决定心肌传导性的主要因素，哪一项是错误的 。动作电位0期去极速度和幅度 。静息电位或最大舒张电位水平 。邻近部位阈电位水平 。邻近部位膜的兴奋性 。动作电位期自动去极速度4 房室延搁的生理意义是 A增强心肌收缩力 B使心室肌有效不应期延长 C使心房、心室不会同时收缩 D使心室肌动作电位幅度增加 使心室肌不会产生完全强直收缩5 在下述关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的 细胞直径细小，传导速度慢； B动作电位幅度大，传导速度快； 动作电位0期去极速率慢，传导速度慢； D阈电位水平下移，传导速度快； E心肌处在超常期内，传导速度快。6心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以： A.刺激阈值低于正常 B.动作电位幅度大于正常 C.自动节律性高于正常 D.兴奋传导速度高于正常 E.动作电位0期去极速率快于正常7心室肌的有效不应期的长短主要取决于 动作电位0期去极速度 B动作电位1期复极速度 C动作电位2期复极速度 D动作电位3期复极速度 E动作电位4期持续时间8心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A收缩期早期 收缩期晚期 舒张期早期 舒张期晚期舒张期结束后期9室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是 窦房结的节律性兴奋延迟发放 窦房结的节律性兴奋少发放一次 室性期前收缩有效不应期特别长 .窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 窦房结的节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内10 心肌不会产生强直收缩的原因是 心脏是机能上的合胞体 心肌呈“全或无”收缩 心肌的有效不应期特别长 心肌有自律性,会自动节律收缩 。心肌肌浆网不发达，贮量少 11 心肌细胞在接受一次阈上剌激兴奋后，其兴奋性周期变化的顺序是 绝对不应期相对不应期局部兴奋期超常期 绝对不应期相对不应期超常期局部兴奋期 绝对不应期超常期局部兴奋期相对不应期 D绝对不应期局部兴奋期相对不应期超常期 E绝对不应期局部兴奋期超常期相对不应期12在一个心动周期中，左心室容积发生急剧变化的时期是 等容收缩期和等容舒张期 快速射血期和快速充盈期 减慢射血期和减慢充盈期 减慢射血期和等容舒张期减慢充盈期和心房收缩期13 在一个心动周期中，左心室压力发生急剧变化的时期是 等容收缩期和等容舒张期 快速射血期和快速充盈期 减慢射血期和减慢充盈期 减慢射血期和等容舒张期 减慢充盈期和心房收缩期14健康成年男性静息状态下，心输出量约为 / 15 心室功能曲线反映下列哪两者的关系 搏出量与心率 搏出量与心输出量 搏出量与心舒末期压力和容积 搏出量与大动脉血压 搏出量与搏功16。 正常人心率超过次分时，心输出量减少的原因主要是 等容收缩期缩短 射血期缩短 等容舒张期缩短 充盈期缩短 以上都不是17下列有关促使心输出量增加的因素，哪一项是错误的 。心率加快（次分范围内） 。静脉血流量增加 。大动脉血压升高 D 增强心肌收缩力 。细胞外液增加18 下列哪个因素可使心输出量增加 A颈动脉窦内压升高 B迷走神经传出纤维兴奋 C. 静脉回心血量增加 D 切断支配心脏的交感神经 E 低氧、酸中毒19 射血分数是指搏出量占下列哪个容积的百分数 。等容收缩期心室容积 心缩末期心室容积 等容舒张期心室容积 。快速充盈期心室容积 。心舒末期心室容积20心指数是指 每公斤体重的搏出量 每公斤体重的心输出量 每平方米体表面积搏出量 每平方米体表面积心输出量 每公斤体重每平方米体表面积心输出量21 左心室作功比右心室大的主要原因是 A血流容积速度不同 B每搏输出量不同 C血流速度不同 D血液流动途径长短不同 E。主动脉和肺动脉血压不同 22 循环系统平均充盈压可反映 A静脉压与动脉压之间的关系 B血流量与血流阻力之间的关系； C血管容积与循环血量之间的关系。 D回心血量与心肌收缩力之间的关系 E体循环血流量与肺循环血流量之间的关系；23 肺循环和体循环相同的是 。收缩压 。舒张压 。脉压 。外周阻力 。心输出量24 下列有关大动脉管壁硬化所导致改变的叙述，哪一项是错误的 。收缩压升高 。舒张压降低 。脉压增大 。大动脉顺应性下降 。脉搏波传播速度减慢25 在整个体循环总外周阻力中，所占比例最大的血管是 。大动脉及中动脉 小动脉及微动脉 毛细血管 微静脉及小静脉 腔静脉26在体循环各段血管中，血压降落幅度最大的是。大动脉及中动脉 。小动脉及微动脉。毛细血管。微静脉及小静脉。腔静脉27下列有关促使静脉回心血量增加的因素，哪一项是错误的。深吸气。体力活动加强。心肌收缩力增强 。体位从卧位变成立位。循环系统平均充盈压升高28 生成组织液的有效滤过压等于：A（组织液胶体渗透压组织液静水压）（毛细血管血压血浆胶体渗透压）B（血浆胶体渗透压组织液静水压）（毛细血管血压组织液胶体渗透压）C（毛细血管血压血浆胶体渗透压）（组织液胶体渗透压组织液静水压）D（毛细血管血压组织液静水压）（血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压） E（毛细血管血压组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压组织液静水压）29 下列有关影响组织液生成与回流因素的叙述，哪一项是错误的。毛细血管血压。毛细血管血压壁通透性 。血浆晶体渗透压。血浆胶体渗透压。淋巴回流30 下列有关淋巴回流生理意义的叙述，哪一项是错误的。运输脂肪 。维持血浆晶体渗透压。回收组织液中的蛋白质。清除组织液中的细菌和红细胞。调节血浆与组织液之间的液体平衡31 下列关于心交感神经作用的叙述，哪一项是错误的 。末梢释放肾上腺素。增强心肌细胞膜对的通透性。使心率加快。使心缩力加强。使心肌传导性增强32下列有关心迷走神经作用的叙述，哪一项是错误的 。末梢释放乙酰胆碱 。增强心肌细胞膜对的通透性。使心率减慢。使心房肌收缩力减弱 。使房室传导减慢33 下列有关血管受体的叙述，哪一项是错误的。皮肤血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型主要属于受体 。胃肠道血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于受体。冠状血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型主要属于受体。肝脏血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于受体。肾脏血管平滑肌的肾上腺素能受体的类型属于受体34 心血管基本中枢位于 。脊髓 。延髓 。中脑 。下丘脑 。大脑边缘系统5下列有关延髓心血管中枢的叙述，哪一项是错误的。腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位。迷走背核和疑核是心迷走神经中枢。安静时心迷走紧张性占优势。肌肉运动时心交感紧张性占优势 。情绪激动时心迷走紧张性占优势36 下列有关颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的又称为降压反射是一种负反馈调节机制可反射性使动脉血压下降维持动脉血压的相对稳定 。通常动脉血压降低时该反射不发挥作用37颈动脉窦压力感受器敏感的灌注压变化范围是A133 3。33KpaB333 4。0KpaC40 8。0Kpa D80 Kpa E 。KPa38 下列关于颈动脉体主动脉体化学感受性反射可接受的敏感刺激中，哪一项是错误的局部低分压升高浓度升高 组织胺过低的动脉血压39 下列关于颈动脉体主动脉体化学感受性反射作用的叙述中，哪一项是错误的使心率加快使搏出量增加使呼吸加深加快使脑和心脏血流量增加 使腹腔内脏和肾脏血流量增加40 下列有关颈动脉体主动脉体化学感受性反射的叙述，哪一项是错误的。可促使呼吸加深加快 。动脉血压过高可引起该反射。动脉血压过低也可引起该反射。有助于调配各器官血流量以移缓济急。对低、分压和浓度升高等刺激敏感41 当循环血量减少时。心交感神经紧张性活动减弱 。心迷走神经紧张性活动减弱。交感缩血管神经紧张性活动减弱。肾素血管紧张素系统活动减弱。醛固酮释放减少42 下列有关肾素血管紧张素醛固酮系统作用的叙述，哪一项是错误的。循环血量减少时可促使肾素释放 。血管紧张素能促使肾上腺髓质激素分泌 。血管紧张素能促使阻力血管收缩 。血管紧张素能促使醛固酮释放增加 。血管紧张素能促使醛固酮释放减少43 下列有关心房钠尿肽作用的叙述，哪一项是错误的。抑制肾素血管紧张素醛固酮系统。间接促进的排泄。抑制血管升压素 。促使血管平滑肌舒张 。促使尿量减少44促使血管平滑肌舒张的最强烈体液因素是 。激肽。组胺。乳酸。腺苷。氢离子45心肌代谢加强引起冠脉舒张的主要因素。乳酸。组胺 。腺苷 。氢离子。缓激肽46平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持稳定 A1333。33Kpa B3334。0Kpa C408。0Kpa D8018。62Kpa E186225。3KPa二、选择题B1. 河豚毒筒箭毒四乙胺 锰铯 （1）可阻断慢Ca2+通道的是: D （2）可阻断If通道的是E2 . A.窦房结B.房室交界 C.房室束 D.左右束支 E.心肌传导细胞(1)心肌细胞中自律性最高的是： A(2)心肌细胞中自律性最低的是： E3. A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心肌传导细胞 E.心室肌(1)心肌细胞中传导速度最快的是： D(2)心肌细胞中传导速度最慢的是： C4. A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间 B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的 时间 C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间 D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的 时间 E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的 时间(1)心室肌细胞的有效不应期相当于： C(2) 心室肌细胞的相对不应期相当于： D5. A.等容收缩期末 B.快速射血期末 C.减慢射血期末 D.快速充盈期末E.房缩期末(1) 左心室压力最低的时期是： D(2) 左心室容积最小的时期是： C6. A.快速射血期 B.减速射血期 C.快速充盈期末 D.减慢充盈期末 E.房缩期末(1)左心室压力最高的时期是: A(2)左心室容积最大的时期是: E7. 收缩末期心室容积或压力舒张末期心室容积或压力等容收缩期心室容积或压力腔静脉或右心房压力大动脉血压 (1) 心室肌前负荷是指: B (2) 心室肌后负荷是指: E8. 心率大动脉血压心肌收缩能力心缩末期容积或压力心舒末期容积或压力(1) 心肌的异长自身调节是指通过改变上述哪个因素来调节搏出量 E(2) 心肌的等长自身调节是指通过改变上述哪个因素来调节搏出量 C9 房室瓣开放房室瓣关闭动脉瓣开放动脉瓣关闭心室射血引起大血管扩张(1) 临床听诊第一心音的产生主要是由于: B(2) 临床听诊第二心音的产生主要是由于: D10. A.两心房去极化过程的电位变化 B.两心房复极化过程的电位变化 C.两心室全部去极化完毕 D. 兴奋在心室内传播过程的电位变化 E. 两心室复极过程的电位的电位变化(1)心电图的QRS波群代表：D (2)心电图的T波代表： E11. A.房内压室内压动脉压 B.房内压室内压室内压动脉压 D.房内压动脉压 E.房内压动脉压室内压(1)快速射血初、中期时： D(2)等容舒张期时： B12A.收缩压升高大于舒张压升高 B.舒张压升高大于收缩压升高 C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低，舒张压升高 E.收缩压升高，舒张压降低（1）外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化是： A（2）老年人大动脉硬化时，动脉血压的变化是：E 13 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.组胺（1）交感缩血管神经纤维释放的递质是： B（2）交感舒血管神经纤维释放的递质是： C14 心率加快，动脉血压升高心率加快，动脉血压降低心率减慢，动脉血压降低心率减慢，动脉血压升高心率和动脉血压不变(1)静脉注射肾上腺素时： A(2)静脉注射去甲肾上腺素时： D三、选择题C1 A.0期去极化速度快，幅度高 B.4期电位不稳定 C.二者均是 D.二者均非(1)心室肌细胞动作电位的特征是： A(2)心肌传导细胞动作电位的特征是： C2 A.0期去极化速度快，幅度高 B.4期电位不稳定 C.二者均是 D.二者均非(1)快反应自律细胞动作电位特点是： C(2)慢反应自律细胞动作电位特点是： B3 A.强直性收缩 B.期外收缩 C.二者均可 D.二者均不可(1)骨骼肌可以发生： A(2) 心肌可以发生： B4 A.心房肌处于静息电位状态 B.心室肌处于静息电位状态 C.二者均是 D.二者均非(1)心电图的T波终点到下一个P波的起点之间是： C(2)心电图的P-R间期是： B5 A.脉压减小 B.舒张压升高 C.二者均可 D.二者均不可(1) 其他条件相对不变，主动脉管壁弹性降低时： D(2) 其他条件相对不变，外周阻力增加时： C6 A.动脉血压升高 B.中心静脉压降低 C.二者均可 D.二者均不可(1) 其他条件相对不变,循环血量增加可引起： A(2) 其他条件相对不变,心脏射血能力增强时可引起： C7 A.交感神经紧张性活动减弱 B.迷走神经紧张性活动加强 C.二者均可 D.二者均不可(1)动脉血压升高时，可反射性引起： C(2)短暂夹闭动物-侧颈总动脉时，可使： D8 A.心输出量的变化 B.外周阻力的变化 C.二者均有 D.二者均无(1)刺激迷走神经外周端所致血压降低是由于： A(2)刺激减压神经中枢端所致血压降低是由于： C9 A.毛细血管通透性增加 B.血管明显舒张 C.二者均可 D.二者均不可(1)去甲肾上腺素可使：D (2)缓激肽可使： C10 A.血流量较大 B.耗O2量较多 C.二者均是 D.二者均非（1）冠状循环的特点是：A （2） 脑循环的特点是： C四、选择题K1心肌自律细胞自律性的高低取决于： 最大舒张电位水平 阈电位水平 4期自动去极化速率 0期膜电位去极速率A2决定和影响心肌传导性的因素有： 邻近部位的阈电位水平 静息电位水平 动作电位0期去极化速度和幅度 细胞直径的大小E3决定和影响心室肌兴奋性的因素有： 阈电位水平 钠通道的状态 静息电位水平 钙通道的状态A4心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的周期性变化包括： 有效不应期 相对不应期 超常期 低常期A5心肌的收缩强度取决于： 心肌的收缩能力 后负荷 前负荷 参加收缩的肌纤维数目A6 影响心肌收缩的因素有： 细胞外液Ca2+浓度 低O2和酸中毒 血中儿茶酚胺浓度 阈电位水平A7影响心输出量的因素有： 前负荷 心肌收缩能力 后负荷 心率E8可衡量心脏泵血功能的指标有： 心输出量 心指数 射血分数 心脏作功量E9下列哪些情况可导致心搏出量增加？ 交感神经兴奋 静脉回流量增加 细胞外液Ca2+浓度增加 心率加快达180次/分以上A10下列哪些情况可使心输出量减少？ 刺激迷走神经外周端 心肌后负荷增加 压迫颈动脉窦 挟闭一侧颈总动脉A11下列哪些情况可使每搏输出量增加？ 心肌后负荷增加 乙酰胆碱释放增加 颈动脉窦内压力增加 心舒末期容积增加D12等容收缩期特点是： 心室容积不发生改变 心室内压上升速度最快 房室瓣和半月瓣都关闭 心室内压低于主动脉压E13动脉脉搏波具有的特点是： 其传播速度随动脉管壁弹性增加而减慢 其传播速度大于血流速度 老年人的脉搏波传播速度比青年人的快 脉搏波下降支大致反映外周阻力的 大小E14影响动脉血压的因素包括： 心率 外周阻力 循环血量 搏出量E15影响静脉回流的主要因素包括： 心肌收缩力 骨骼肌的挤压作用 胸膜腔负压 循环系统平均充盈压E16影响组织液生成的因素有： 毛细血管血压 毛细血管壁通透性 血浆胶体渗透压 淋巴回流E17心交感神经的生理功能是： 促使心率加快 促使心肌收缩力加强促使心肌传导速度加快 促使心肌不应期缩短E18在下列哪些情况下，冠状动脉的血流量增多？ 舒张压升高 体循环外周阻力增大 心室舒张期延长 心搏频率增加A五、填空题1. 在生理特性上，窦房结细胞与心室肌细胞的不同点是：前者具有而后者没有；后者具有而前者没有。 自律性收缩性2. 心肌细胞的电生理特性有三,即,和。自律性传导性兴奋性3. 心室肌细胞动作电位中的期是造成心肌细胞动作电位时程度较长的主要原因。该期的主要离子流有二,即和。平台期(缓慢复极期,2期)Ca2+内流K+外流4 .影响心肌细胞自律性的因素有三,即,和。4期自动去极速率 阈电位最大舒张期电位5 .影响心肌细胞传导性的因素有三,即,和。 0期除极幅度与速率 阈电位 静息电位6.影响心肌细胞兴奋性的因素有三,即,和。 阈电位 静息电位 Na+（或Ca2+）通道7.影响心肌细胞收缩性的因素有三,即,和。 细胞外液Ca2+浓度 缺氧和酸中毒 交感神经和儿茶酚胺8.影响心搏出量的因素有和。 前负荷 后负荷 心肌收缩能力9.在整体内心室肌的前负荷是指；心室肌的后负荷是指。 心舒末期心室容积或压力 大动脉血压10.心动周期中从主动脉瓣开放到房室瓣开放之间包括；和三期。 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期11.中心静脉压是指的压力其正常变动范围为。 胸腔内大静脉或右心房 0.39-1.18kPa（4）12.微循环部位的血液可以通过三条途径从微动脉向微静脉，这三条途径是和。 直捷通路迂回通路动静脉短路13.影响组织液生成的因素有四，即，和。毛细血管血压血浆胶体渗透压毛细血管壁通透性淋巴回流14.淋巴回流的生理意义有四，即，和。运输脂肪回收蛋白质清除异物调节血浆和组织液之间的液体平衡15.心交感神经的生理作用有三，即和。促使心率加快增强心肌收缩力加快心肌传导速度16.心迷走神经的生理作用有三,即和。促使心率减慢促使心房肌收缩力减弱减慢房室传导速度17.延髓心血管基本中枢可分为三个部分，即和。心交感中枢心迷走中枢交感缩血管中枢18.冠循环血流量的调节主要有二，即和。心肌代谢水平神经调节六、名词解释题1快反应电位是指0期去极速度快（2001000v/s）的心肌细胞动作电位，如心室肌细胞和心肌传导细胞的动作电位。2慢反应电位是指0期去极速度慢（110v/s）的心肌细胞动作电位，如窦房结细胞和房室交界细胞的动作电位。3 潜在起搏点窦房结以外的自律细胞自律性较低，因受窦房结控制，其自律性不能表现出来，如浦肯野纤维，房室束等。4 窦性心律窦房结控制的心脏节律性活动，称为窦性心律。窦性心律下的正常频率范围是60100%。异位节律由潜在起搏点控制心脏而形成的节律性活动。称为异位心律。根据发生部位不同可分为房性异位心律、房室交界性异位心律和室性异位心律。6自动节律性心肌细胞在无外来刺激的作用下，能自动发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。(简称自律性)7最大舒张电位自律细胞4期膜电位不稳定，故此期也称为电舒张期，其膜电位称为舒张电位，自律细胞复极化达到舒张电位的最大值，称为最大舒张电位。8房室延搁房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时延搁的时间较长，称为房-室延搁。其意义是可避免心房和心室同时收缩，以利于心室充盈和射血。9期前收缩在心室兴奋的有效不应期后，受到窦房结以外的额外刺激，可引起一次兴奋，由于此兴奋发生在下一次窦房结兴奋到达之前故称为期前兴奋。由期前兴奋引起的收缩称为期前收缩，临床称为早搏。10 代偿间歇在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。11 心力储备是指心输出量随机体代谢需要而增长的能力。分为心率储备和搏出量储备，而搏出量储备又可分为收缩期搏出量储备和舒张期搏出量储备。12异长自身调节指通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变的调节方式。该调节方式主要取决于前负荷的大小。13等长自身调节指通过改变心肌细胞收缩能力从而增加每搏输出量和搏出功的调节方式，而与心肌初长度改变无关。14 心指数是指每平方米体表面积的心输出量，一般身材成年人平均为3.2L/min/m2。15射血分数每搏输出量占心舒末期容积的百分比称为射血分数。人体安静时约为50%60%。16收缩压在快速射血期动脉血压达到最高值称为收缩压，我国健康青年人收缩压正常值为13.316.0Kpa。17 舒张压在心舒末期动脉血压达到最低值称为舒张压，我国健康青年人舒张压正常值为8.010.6Kpa。18中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力，正常人中心静脉压为0.39-1.18kPa。中心静脉压与心脏收缩射血和静脉回流量有密切关系。19循环系统平均充盈压实验条件下使心搏停止而血流停止心血管各部压力相等约为0.93kPa此压力代表循环系统内单纯由于血流充盈所产生的压力，称为循环系统平均充盈压。20动脉脉搏 在每个心动周期中，心脏的射血活动使大动脉管内的压力发生周期性的波动，从而引起动脉血管发生周期性的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。21 微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环，包括直捷通路、迂回通路和动静脉短路等三条途径。其最基本功能是进行血液与组织液之间的物质交换。七、简答题1简述决定和影响心肌自律性的因素1 4期自动去极速率2 最大舒张电位水平 3 阈电位水平2简述影响心肌兴奋性的因素1 静息电位水平2 阈电位水平3 Na+(Ca2+)通道的状态3简述心肌收缩的特点 1 同步收缩2 不发生强直收缩3 对细胞外Ca2+的依赖4简述影响心肌收缩性的因素1 血浆中Ca2+浓度2 低O2和酸中毒3 交感神经和儿茶酚胺5何谓心力储备心力储备是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。1 心率储备2 搏出量储备（1） 收缩期搏出量储备（2）舒张期搏出量储备6简述第一心音和第二心音的产生时期及心音特点1 第一心音：发生在心缩期之初，音调较低，持续时间较长2 第二心音：发生在心舒期之初，音调较高，持续时间较短7简述血压形成的基本因素1 血液对血管的充盈3 心脏收缩射血8简述影响中心静脉压的因素。4 心脏射血能力2 静脉回流速度9简述微循环各条途径的功能 1 直捷通路：可促使一部分血液迅速回心。2 迂回通路:起物质交换作用。5 动-静脉短路:参与体温调节作用。10简述影响组织液生成的因素 1 毛细血管血压2 血浆胶体渗透压3 毛细血管壁的通透性4 淋巴回流11简述淋巴回流的作用1 回收组织液中的蛋白质2 运输脂肪3 调节血浆与组织液之间的液体平衡4 清除组织中的红细胞、细菌和其他微粒12简述心交感神经对心脏作用1.心交感神经节后纤维释放的递质、心肌细胞的受体2.作用：（1） 心率加快（2） 心缩力加强（3） 心肌传导性加强13简述心迷走神经对心脏作用1.心迷走神经节后纤维释放的递质、心肌细胞的受体2.作用：心率减慢房室传导速度减慢房肌收缩力减弱14简述心交感神经对心脏作用的机制1.神经递质：NA2.受体-1受体3.机制：改变心肌细胞膜对Ca2+、Na+、K+的通透性15简述心迷走神经对心脏作用的机制1.神经递质：Ach2.受体-M受体3.机制：改变心肌细胞膜对K+的通透性16简述交感缩血管神经对血管作用的机制1.神经递质：NA2.受体及作用3.受体：受体-血管收缩2受体-血管舒张17简述舒血管神经对血管作用的机制1 交感舒血管神经 ：分布、 神经递质（Ach）、 受体（M受体）-血管舒张2 副交感舒血管神经： 分布、 神经递质（Ach）、受体（M受体）-血管舒张18简述冠脉循环的特点 冠脉血流丰富，流速快，血流量大冠脉血流量随心肌节律性收缩呈现位相性波动19简述冠脉血流量的调节1 心肌代谢水平2 神经调节（1） 交感神经（2） 迷走神经20简述肺循环的特点1 血流阻力小、血压低2 肺血容量波动大3 肺循环毛细血管部分的液体交换21简述脑血流量的调节1 体液调节2 自身调节22简述肺血流量的调节1 低O2和PCO2升高2 其他体液因素八、论述题1试述心室肌细胞动作电位特征及其离子机制答：心室肌动作电位可分为5个时相： 0期 为快速去极化过程，包括超射和锋电位，由快速Na+内流所致 1期 为快复极初期，主要由Ito产生，主要是K+外流 2期 为平台期，由Ca2+内流与K+外流共同形成 3期 为快速复极末期，主要是由K+外流所致 4期 为静息期，膜电位恢复到静息水平，主要是Na+与K+恢复过程，通过Na+-K+泵活动及Na+-Ca2+交换使膜内外离子分布恢复到静息时的状态2试述心肌传导细胞细胞动作电位特征及其离子机制心肌传导细胞动作电位可分为5个时相： 0期：快速去极化过程，包括超射和锋电位，由快速Na+内流所致 1期：（快复极初期）主要由Ito产生，主要是K+外流 2期：（平台期）由Ca2+内流与K+外流共同形成 3期：（快速复极末期）主要是由K+外流所致 4期：（舒张期）自动去极，主要由If内向电流形成3试述窦房结细胞细胞动作电位特征及其离子机制窦房结细胞动作电位可分为3个时相： 0期：去极过程，由Ca2+内流所致3期 复极期，主要是由K+外流所致4期：（舒张期）自动去极，主要由2种离子流综合形成 衰减的K+外流 If内向电流4试比较快反应细胞与慢反应细胞的电生理特性1动作电位分期快反应细胞分5期，慢反应细胞分3期 2静息电位(最大舒张电位)： 快反应细胞绝对值大，慢反应细胞绝对值小 30期去极速度：快反应细胞快，慢反应细胞慢40期去极幅度：快反应细胞大，慢反应细胞小5传导速度：快反应细胞快，慢反应细胞慢 60期去极有关的离子通道：快反应细胞为快通道，慢反应细胞为慢通道5试述决定和影响心肌传导性的因素。答案要点： 心肌细胞直径越大则传导速度越快。相同直径的心肌细胞影响传导性的因素： 1.动作电位：0期去极化的速度与幅度，速度快幅度大则传导速度快。 2.静息电位(或最大舒张电位)：一定范围 内电位绝对值越大则传导速度快。 3.邻近部位阈电位水平下移，则兴奋传导性快 4.邻近部位膜兴奋性。6试述心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化 答案要点:1. 有效不应期，包括绝对不应期及局部反应期，相当于从动作电位0期去极化至复极3期膜电位达-60mv的时期