抑郁焦虑量化表.doc

HAMILTON 抑郁量表－21项评分标准

1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）

2.罪恶感

3.自杀

4.失眠（早期）

5.失眠（中期）

6.失眠（晚期）

7.工作和活动

8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）

9.激越

10.精神性焦虑

11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如肠胃道－口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统－心悸、头痛；呼吸系统－过度换气、叹气；尿频、出汗）

12.胃肠道症状

13.全身性躯体症状

14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）

15.疑病症

16.自知力

17.体重减轻（根据病史评分）

18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）

19.现实解体和人格解体

20.类偏执狂症状

21.强迫症
0－ 不存在
1－ 只有在问到时才诉说这些感觉情况
2－ 在谈话中自发地表达这些感觉情况
3－ 不用言语也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪
4－ 患者的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况

0－ 没有
1－ 自我责备，感到自己连累他人
2－ 认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失
3－ 认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
4― 罪恶妄想伴有指责威胁性幻想

0－ 不存在
1－ 感到活着没意义
2－ 希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法
3－ 自杀念头或表示
4－ 企图自杀

0－ 没有困难
1－ 诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时
2－ 诉说每夜入睡有困难

0－ 没有困难
1－ 诉说在夜晚不安稳和有干扰

2－ 夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所

0－ 没有困难
1－ 早上起得早但能再入睡
2－ 如果患者起床就不能再入睡

0－ 没有困难
1－ 与活动、工作或爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感受
2－ 自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣，如患者感到无精打采、犹豫不决或需要强迫自己去工作或活动
3－ 活动时间减少或成效降低，住院患者除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时
4－ 由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事务外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物

0－ 正常思维和言语
1－ 交谈时稍阻滞
2－ 交谈时明显阻滞
3－ 交谈困难
4－ 完全木僵

0－ 没有
1－ 坐立不安
2－ 玩手、头发等
3－ 走来走去不能安定
4－ 搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇等

0－ 没有
1－ 主观紧张和易激惹
2－ 为小事烦恼
3－ 从表情或言语中流露出明显忧患
4－ 没有疑问地表现出惊恐

0－ 没有
1－ 轻度
2－ 中度
3－ 严重
4－ 失能（严重影响生活和活动）

0－ 无
1－ 食欲减退，但不需要他人鼓励便自己进食
2－ 进食需他人催促

0－ 没有
1－ 四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳
2－ 存在明显症状

0－ 无症状
1－ 轻度
2－ 重度

0－ 不存在
1－ 对自身自我专注
2－ 对健康的偏见
3－ 经常说自己有病，需要帮助
4－ 疑病妄想

0－ 承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁
1－ 承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息
2－ 根本否认有病

0－ 体重未减轻
1－ 也许有与现在的病有关的体重减轻
2－ 确实体重减轻（根据患者的报告）

0－ 不
1－ 轻度
2－ 严重

0－ 不存在
1－ 远离的感觉
2－ 感觉周围的事物不真实
3－ 感觉自己不真实
4－ 感觉自己不是作为一个人生活在世上

0－ 没有
1－ 猜测或有疑心
2－ 猜测他人要伤害他（她）
3－ 妄想他人要伤害他（她）并正试图这么做
4－ 幻想他人正试图伤害他（她）

0－ 不存在
1－ 承认有这些症状
2－ 承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反
注：总分>29分为重度抑郁，20～29分为中度抑郁，17～19分为轻度抑郁

HAMILTON 焦虑量表
1. 焦虑心境：
担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹

2. 紧张感
紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安

3. 害怕：
害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合

4. 失眠：
难以入睡、易醒。睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳

5. 认知功能障碍：
或称记忆、注意力不能集中，记忆力差

6. 抑郁心境：
丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻

7.躯体性焦虑（肌肉系统）：
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖

8.躯体性焦虑（感觉系统）：
视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛

9.心血管系统症状：
心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏

10.呼吸系统症状：
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难

11.胃肠道症状：
吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘

12.生殖泌尿系统症状：
尿意频繁、尿急、性冷淡、早泄、阳痿

13.自主神经系统症状：
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起

14.会谈时行为表现：
（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、仅仅握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白
（2）生理表现：吞咽、打嗝、安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出
0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度

3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

0－ 无症状
1－ 轻
2－ 中度
3－ 重
4－ 极重

注：总分>28分为严重焦虑，21～28分为明显焦虑，14～20分肯定有焦虑，7～13分可能有焦虑