第十二章眼外伤.doc

第十二章 眼外伤
A1型题(574-578)
574. 视神经挫伤的最主要表现是A
A．视力突减
B. 玻璃体出血
C．瞳孔对光反应迟钝
D. 球后血肿
E．视网膜水肿
575．眼部碱性化学伤最严重的并发症是E
A．结膜坏死
B．虹膜睫状体炎
C．睑球粘连
D．继发性青光跟
E．角膜溶解坏死
576．下列哪种化学物质对角膜的损伤最大C
A. 盐酸
B．硫酸
C. 氢氧化钠
D．CaCo3
E．KCL
577. 眼球钝挫伤后的房角后退与睫状体脱离在组织病理学上最具有特征性的鉴别点是E
A．虹膜根部从睫状体分离
B．房角镜下睫状体带
C．周边前粘连
D．前房积血
E．睫状体环形肌和纵形肌撕裂
578．角膜创伤愈合，下列哪一项起反作用A
A．局部皮质激素
B．表皮生长因子
C. 金霉素眼膏
D. 治疗性软性接触镜
E．透明质酸钠
A2型题(579-583)
579．某患者右眼被拳头击伤，造成外伤性前房积血，下列关于前房积血红细胞破碎体正确的描述是D
A．黄褐色的细胞
B．血影细胞性膏光眼的原因
C．可有假性前房积脓
D．与眼压升高相关
E. 肯定导致角膜血染
580．某患者右眼球钝挫伤，造成晶状体损伤，晶状体钝挫伤的表现不包括E
A．脱位
B．半脱位
C．Vossius环
D．外伤性白内障
E．晶状体乳化
581．某患者眼钝挫伤后前房积
血，伴有眼压增高，对其的
处理不正确的是E
A．高渗剂
B．氨基己酸
C．p受体阻滞剂滴眼液
D．激素
E．扩瞳
582．某患者左眼被一次性注射针头扎伤，检查发现角膜有水肿，前房积脓，玻璃体混浊呈黄色反光，下列诊断最可能的是D
A．角膜溃疡
B．虹膜睫状体炎
C. 玻璃体积血
D．眼内炎
E．视网膜脱离
583．某患者异物进入眼内，造成眼球贯通伤，眼球贯通伤可引起以下表现，除外E
A. 视网膜裂孔
B．眼内出血
C. 牵引性视网膜脱离
D．交感性眼炎
E．球内异物存留
A3型题(584-591)
共同题干(584-591)
患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0．5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。
584．最可能的诊断是B
A. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
B．真菌性角膜溃疡
C. 蚕食性角膜溃疡
D．病毒性角膜溃疡
E．淋菌性角膜溃疡
585．该患者最有效的治疗方法是B
A. 氟嗪酸滴眼液
B．两性霉素滴眼液
C. 利巴韦林(病毒唑)眼液
D．硼酸滴眼液
E．地塞米松滴眼液
共同题干(586-587)
患者男性，右眼不慎被拳击伤，当时感疼痛，视物不清检查：右眼视力0．1，角膜透明前房1／2积血，晶状体无混浊, 瞳孔直径4mm，光反应迟钝。
586．患者前房积血的程度为C
A．Ⅲ级
587，经治疗，该患者1年后还有可能查到的体征是B
A．角膜后弹力膜破裂
B．房角后退
C．虹膜红变
D．视神经萎缩
E．黄斑裂孔
共同题干(588-589)
某患者在工作时有铁屑进入右眼，检查发现角膜表面有一棕色异物。
588．患者的刺激症状不包括E
A．眼痛
B．流泪
C．视力下降
D．异物感
E．虹视
589．异物剔除后随访应注意B
A．有无结膜充血
B．有无感染
C．有无角膜上皮染色
D．有无角膜穿孔
E．有无角膜瘢痕
共同题干(590-591)
角膜异物剔除后1天，患者有畏光、流泪、视力下降，结膜混合性充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓1mm。
590．最可能的诊断是C
A．匍行性角膜溃痞
B．蚕食性角膜溃疡
C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜溃疡
D．真菌性角膜溃疡
E．病毒性角膜溃疡
591．其最佳治疗药物为A
A. 氧氟沙星(泰利必妥)滴眼液
B．两性霉素滴眼液
C．利巴韦林(病毒唑)滴眼液
D．硼酸滴眼液
E．地塞米松滴眼液
A4型题(592-610)
共同题干(592-595)
某患者眼部被拳头击伤。
592．如有下列哪种情况时应怀疑眼球破裂D
A. 暴裂性骨折
B．眼球突出、运动受限
C. 晶状体半脱位
D．球结膜出血伴低眼压
E．高眼压
593．若发现球结膜下血肿，首先应考虑D
A. 结膜血管破裂
B．凝血功能障碍
C. 异物进入眼内
D．巩膜裂伤可能
E．角膜裂伤
594．若患者发现有巩膜裂伤，下列哪个部位的巩膜最易造成破裂A
A．上直肌附着点处
B．赤道部
C. 后极部
D．外直肌附着点处
E．内直肌附着点处
595．如果患者发现有巩膜裂伤，下列哪项最不可能C
A．眼内出血
B．前房变深
C．前房变浅
D．眼压下降
E．视力下降
共同题干(596-599)
某患者双眼被1％氨水灼伤。
596．对其正确的急救措施是B
A．急送医院
B．现场取水冲洗
C. 抗生素预防感染
D．止痛
E．激素治疗
597．其角膜损伤的严重程度主要取决于C
A. 致伤物的酸碱性
B．致伤物的浓度
C．与致伤物接触的时间
D．及时送医院治疗
E．抗生素防感染
598．其临床病理的自然转归关
键在于A
A. 急性期的处理
B．溶解期的处理
C. 修复期的处理
D. 并发症的处理
E．患者的抵抗力
599．眼化学伤的最严重并发症是A
A．角膜穿孔
B．角膜白斑
C. 前葡萄膜炎
D．睑球粘连
E．白内障
共同题干(600-603)
某患者右眼被异物溅人，检查发现为眼球贯通伤。
600．眼球贯通伤是指E
A．角膜穿孔
B．巩膜穿孔
C．虹膜穿孔
D．眼睑和眼球穿孔
E．眼球前后壁穿孔
601．眼球贯通伤引起的并发症除外E
A．外伤性眼内炎
B．眼内出血
C. 牵引性视网膜脱离
D．交感性眼炎
E．眼铁质沉着症
602．如果患者对侧眼发生交感性眼炎，其最早的症状为A
A．看近模糊
B．看远模糊
C．眼前黑影
D．眼球疼痛
E．前房积脓
603．下列哪项组织病理学所见不支持交感性眼炎的诊断D
A．Dalen-Fuch’s结节
B．全层角膜瘢痕
C．葡萄膜组织淋巴细胞浸润
D．视网膜有病原微生物
E．葡萄膜组织内上皮样细胞聚集
共同题干(604-607，)
某小孩在玩一次性注射针头时不慎刺伤右眼，2天后检查发现结膜充血，有前房积脓，玻璃体大量黄白色混浊。
604．最可能的诊断是C
A. 外伤性白内障
B．外伤性玻璃体积血
C. 眼内炎
D．角膜溃疡
E．外伤性葡萄膜炎
605．对该患者最有效的治疗方法是C
A．全身抗炎治疗
B．局部用抗生素滴眼液
C．玻璃体切除术
D．眼内注射抗生索
E．眼球摘除
606．下列哪种细菌对眼球的破坏性最强C
A．铜绿假单胞苗(绿脓杆菌)
B．金黄色葡萄球菌
C．蜡样芽胞杆菌
D．微小棒状杆菌
E．草绿色链球菌
607．下列儿童眼病需要与眼内炎鉴别，除了E
A．早产儿视网膜病变
B．视网膜母细胞瘤
C．永存原始玻璃体增生症
D．先天性白内障
E．视网膜脱离
共同题干(608-610)
某患者右眼视力逐渐下降，回忆起3年前在敲铁榔头时有异物进入，当时无异常，未予注意，目前检查怀疑是眼铁质沉着症(眼球铁锈症)。
608．眼铁质沉着症可引起下列并发症，除外E
A．瞳孔扩大
B．白内障
C．视网膜变性
D．继发性青光眼
E．瞳孔缩小
609．铁离子主要沉积在视网膜的哪一层C
A．神经纤维层
B．神经节细胞层
C. 色素上皮层
D．内核层
E．外核层
610．评价铁离子对视网膜的毒性，下列哪项检查最有价值B
A．B超
B．视网膜电图(ERG)
C．眼电图(EOG)
D．视觉诱发电位(VEP)
E．CT
Bx型题(611-615)
A．X线片
B．B超
C．薄骨片
D．伤口探查
E．CT片
问题(611-615)
611．眼部玻璃体内金属异物检查常用A
612．眼球中后段非金属异物检查采用B
613．结膜血肿检查采用D
614．前房角或虹膜金属异物检查采用C
615．眼部肿瘤检查采用E
X型题(616-620)
616．眼球钝挫伤眼底可出现ABCDE
A．视网膜震荡
B．黄斑囊样变性或裂孔
C. 锯齿缘脱离
D．脉络膜裂伤
E．玻璃体后脱离
617．眼内铜异物可引起ABCE
A．角膜盯环
B．葵花样白内障
C．无菌性眼内炎
D．视网膜色素变性样改变
E．视网膜血管旁金黄色反光
618．球后血肿可引起ABC
A．眼险淤血
B．球结膜下出血
C．眼球突出
D．角膜血染
E．前房积血
619．眼球钝挫伤易造成哪部分破裂AD
A．直肌附着点处巩膜
B．角膜
C．巩膜赤道部
D．角巩膜缘
E．赤道部后的巩膜
620．下述哪些是外伤性前房积血的手术适应证BCDE
A．再出血
B．角膜血染
C. 长期的大凝血块
D．怀疑角膜缘破裂
E．局部及全身用药后，眼压仍50mmHg
问答题(626)
626．眼化学伤的治疗原则。