国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决策略.pdf

信息管理I n f o r m a t i o nM a n a g e m e n t，卵中国护理管理。连5 黛稿蜮-毒_ 莓I-嵋-芷_-_ 鲎国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决策略周嫣刘博张薇陈昭贤季飞飞肖松梅刘薇群【摘要】移动护理信皂系统作为一种新技术，近年来得到迅速发展，其给护理工作带来突破性提升和快捷便利的同时，也暴露出临床开发和应用中的不足和困难。本文综述了移动护理信息系统在开发和应用中的问题及解决方法，以期为我国移动护理系统的推进提供借鉴。f 关键词】移动护士工作站；信息系统t 阃题-策略【中图分类号】R 4 7mP r o b l e m sa n dS o l u t i o n si-d a t e d 协f i l eA I 刑 i a l 鼬o f M o b i l eN n i n gI n f o r m a t i o nS y s t e mi nC l i n i c a lN u r s i n gP r a c t k eZ H O UY a h,U UB o,Z H A N GW e i,e ta|N u r s m gD e p a r t m e n t，S h a n g h a iE a s tH o s p i t a l，2 0 0 1 2 0C h i n a C h i n e s eN u r s i n gM a n a g e m e n t-2 0 1 2，1 2(4)：6 7-7 0 A b s t r a c t W i t hr a p i dd e v e l o p m e n to fM o b i l eN u r s i u gI n f o r m a t i o nS y s t e r n,t h e r ei sag r e a tb r e a k t h r o u g hi nn u r s i n gp r a c t i c e N u r s i n gs t a f fb e n e f i tf r o mi t sc o n v e n i e n c ea n dq u a l“ya s s u r a n c e，b u tt h e yh a v et oc o p ew i t ht h ep r o b l e m sa n di s s u e so c c u r r e dd u r i n gt h ee x p l o r i n ga n du t i l i z i n gp r o c e s s H e r e b yt h i sa r t i c l es u m m a r i z e dt h ec A y m m o np r o b l e m sa n ds o l u t i o n sw i t ht h ea i mo f s h a r i n g l e I T lw i t hn u r s i n gp r o t b s s i o n a l s K e yw o r a s lM o b i l eN u r s eS t a t i o n；i n f o r m a n o ns y s t e m；p r o b l e m s；s o l u t i o n s依托信息化平台。不断发展各种新1 文献检索技术和新方法是医院发展的必然趋势。近年来移动护坪系统的迅速发展，为优质护理的持续推进和护理质量的不断提升提供了可能性。移动护理系统有着无可比拟的优势 2-6 1 但尚处于发展的初级阶段，在临床开发和应用过程中存在着亟待解决的问题。目前通过文献查询发现，国内涉及移动护理系统在临床开发和应用过程中存在的问题和效果评价等方面的研究不多，采用的方法也不够科学(7-1 5 1。作者认为，作为一种全新的护理信息系统，移动护理的发展必须借鉴他人成功的经验，通过科学的设计合理的应用，采用客观的评价手段发现问题并及时解决，才能发挥更大的效应。本文从临床工作者的角度，综述了国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决的策略，以期为护理管理者和广大临床护士提供借鉴。以。M o b i l eN u r s i n gI n f o r m a t i o nS y s t e m”为主题词检索P u b m e d、O v i d数据库自1 9 9 0 2 0 1 1 年英文全文文献，经整理获得7 l 篇，初步阅读后筛选出l O 篇；以。移动护理信息系统”为主题词检索了中国期刊网(清华同方)、万方数据库自2 0 0 0-2 0 1 1 年中文全文文献5 5篇，初步阅读后筛选出2 2 篇。2 移动护理系统的发展现状护士工作的特点之一是移动性大，大量的工作必须在患者的床旁完成。移动护理系统促进护士走近患者为患者提供直接服务，具有明显的优势t 近年来其临床应用技术得到迅速发展，并越来越普及 I-6 。常规的可移动P C 装置体积相对较大，不便于目常携带，其临床应用受到一定限制；而便携式的电脑系统受到护理人员更多的青睐，包括平板电脑及掌上电脑等；其中最常用的是作者单位：上海东方医院护理部2 0 0 1 2 0(周嫣，张薇。陈昭贤。季飞飞，肖松梅，刘薇群)信息科f 刘博)作者简介：周嫣，博士，副主任护师，主任通讯作者：刘博，本科。高级工程师，主任P D A(P o t a b l eD i g i t a lA s s i s t a n t)装置，能够使临床护理人员远程输入和获取数据，特别是可以在照护患者的过程中随时进行。P D A 提供了信息管理的新途径和新方法，P D A 的临床应用实现了计算机信息技术的普及，保证“在正确的时间和地点为正确的工作人员提供关于正确患者的正确信息”。P D A 还可以用作医疗护理决策的辅助系统，随时获取患者在某个时刻的用药情况以发现不恰当的药物和错误的联合用药，并能够减少用药错误。移动的信息和交流系统与临床实践流程整合在一起，为护理程序的开展提供了可能性，有助于护士实现P D C A 的工作模式，为长期提高护理质量提供了途径。3 移动护理系统的主要功能根据大量文献显示 I-6 目前移动护理系统正处于发展的初级阶段部分医院作为试点及地区的重点科技项目，正进行有益的探索和尝试，并取得了初步的成效。综合文献描述，移动护理系统主要实现趴下功能。3 1 核对借助无线网络覆盖，采用条形码识别、核对患者的身份、药品和检验标本等，确保信息与医嘱相符，包括在正确的时间对正确的患者执行正确的治，荒3 2 医嘱处理与医院信息系统(H o s p i t a lI n f o r m a t i o nS y s t e m，H I S)对接，自动、实时提取医嘱，包括新开医嘱、临时医嘱，区分长期医嘱、未执行医嘱，新开医嘱中国护理管理2 0 12 年4 月1 5 日第12 卷第4 期6 7万方数据毋憩7u 中国护理管理 螽泣蔷釜目_ 正-醴-_-函_ _ _ 缸藩i 耱：o?；设有提醒功能，长期特殊医嘱也可设置提醒功能，保证定时、及时执行。医嘱获取后，执行者通过移动设备的点击即可自动生成执行时间和执行者姓名，完成了医嘱的提取和转抄。3 3 生命体征和各种项目的采集可床旁录入患者体温、脉搏、呼吸，血压等生命体征，还可根据实际需要调整录入的次数；可查阅历史记录，并按照设计自动绘制图形和曲线。常规可录入体重，大便次数，尿量等，也可根据需要补充项目。能够自动累加出入量，2 4 小时结果自动记录。3 4 护理过程的记录护士可在病房内随时以手写方式记录对患者执行的护理措施、观察患者病情变化及其他特殊情况等，包括入院评估、住院评估、各种风险评估，健康教育、出院指导等。3 5 护理行政管理根据事先的设计，可进行电子排版，护理质量检查信息的录入，分析和处理，还可获取大量信息。实现精细化管理。如对护理工作量的统计 包括上下班考勤，护理的患者数量、完成的各项操作数量等。3 6 其他功能如建立护理工具库，设置护士工作中常用的计算公式、参考值等，方便护士随时查用；各种费用、耗材的录入和数量显示，定时搜索信息等。4 移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题根据国内外护理系统的临床开发应用情况比较，国外及我国台湾地区起步早，发展较为成熟，而我国内地护理系统正在加快发展步伐。文献显示，在信息系统的开发和应用过程中，与国外相比，国内移动护理信息系统还存在一些问题“”目。4 1 尚未与专科护理的内涵密切结合，不能满足优质护理的发展要求根据国内移动护理系统的各项功能显示，目前我们的移动护理系统尚未纳入专科特色，而国外及我国台湾地区则在专科护理方面实现了更多的功能。欧美发达国家采用国际护理实践分类系统(I n t e r n a t i o n a lC l a s s i f i c a t i o no fN u r s i n gP r a c t i c e，I C N P)，北美护理诊断协会术语系统、I o w a 护理干预分类及护理结果分类体系等作为护理信息系统建立的理论框架和核心内容，充分体现了护理的内涵和价值 2 3 1。在实施护理的过程中，信息系统中融入了专科具体的措施，可以自动提醒跨专科，不熟悉的工作人员在护理中的必须步骤、专科要求及注意事项等1 2 0 。某些国外新开发的信息系统中，专科内容以菜单的方式可供选择，并使用了系统的表格，当患者信息输入后。相关的信息会自动出现，非常方便【2 1。还有文章显示，护理信息系统中整合了以实证为基础的护理，能够通过护士采集的大量信息进行数据分析，并与实证比对，提出专科护理的建议和策略一。当然，在发展和丰富专科护理内涵的过程中国内外均面临一定的困惑。文献显示，临床护理人员希望患者的状况分类应该依据护士的工作理念，因此可能出现多种方法，但是有的医院的信息系统是按照传统方法分为内科、外科、儿科和妇产科等，而不是按照现有实际的工作流程，造成选择和查找时的困难。如何让不同方法之间更好地组合，服务于临床是普遍存在的问题。另外，护士在选择疾病途径时，系统从疾病及其临床表现中推导出的护理诊断不够用，无法结合患者的特殊情况以及诊断和合作性问题，如老年、病重或心理社会有关的护理诊断，必须切换到其他护理诊断途径来补充两者之间如没有良好的衔接，则会大大增加操作量，造成不便 z s l。为了减少输入，有些系统会设置。热键”或者被称为“一键式菜单”，提供标准的输入内容，但是并不是每个设计都非常适用。有时候热键的内容可能不是所需6 8Q l i 略e N 啦M 明a g 即日吐V o i 1 2，N o 4A 删1 5，2 0 1 2要的，护士还是要在空白的地方输入信息，反而更加浪费时间1 2 6 1。4 2 护理信息系统的效果评价方法不够健全国内对于护理信息系统的引进一般普遍采取接受态度，往往忽略现状评估和困难的处理，盲目上马。对于信息系统的效果，很少有科学的研究，未进行使用信息系统前后实践模式的改变对比，而是聚焦于记录文书时间的变化等。另外，护理信息系统的产物护理电子病历，作为举证倒置的依据，其书写质量的好坏也应作为信息系统的评价指标之一，而国内对此尚未有统一的质量控制标准。国外对于信息系统使用后的效果评价较为全面，多针对新的系统使用前后，完成相同工作的时间测试、使用者满意度问卷调查(内容涵盖屏幕，图标、术语和系统信息、可学习性整体反馈等多个维度)、记录使用者在使用时大声说出的问题(录音记录、L O G S Q a r e 软件分析)等，来测评护理人员对技术的接受度等指标，另外，通过个人或小组焦点访谈来直接获取使用者的反馈，也是常用的方法。其中，大量作者研究了使用新的信息系统前后，护理实践模式(P r a c t i c eP a t t e r n)的改变情况。台湾一位作者鲫采用“护理工作抽样法”调查使用新的信息系统前后护理日常工作流程的改变，结果显示，信息系统的应用对于护士活动时间的影响结果各不相同。该作者完成了2 28 3 0 次抽样观察，结果发现，采用新的信息系统1 年后，护士花费在护理文书上的时间由3 0 O 上升为3 3 0。直接护理患者和完成个人活动的时间没有改变，而间接护理时间以及护理单元相关活动的时间均明显下降。一项研究显示，在电子病历系统上线后双轨运行阶段，护士花费1 5 8 的时间记录文书，白班和夜班没有统计学差异；然而，其他活动则与白班，夜班有相关性。另一万方数据项研究口“显示。在一家I C U 比较普通文书方法和信息系统方法收治(在护士站登记等)和实施入院护理(入院后即刻的护理)，使用信息系统的小组在收治入院过程中花费了更多的时间，但是在后面的人院护理中花费丫更少的时间用于文书记录，而是把时间分配给了患者的护理。还有研究1 显示，使用以计算机为手段的文书记录系统，比较使用前l 一4 个月及使用后1 年的情况，结果显示无统计学差异。关于护理人员对于信息系统满意度和接受程度的研究，多显示了正向结果，信息系统得到大部分护理人员的支持和认可。4 3 对开发和应用过程中可能出现的困难预见不足，缺乏有效的预防和处置策略文献8 2 1 显示，一套护理信息系统在临床的应用需要大约1 8 个月的过渡期，特别是开始的6 个月，作为学习曲线中必不可少的一个部分，将面I I 缶满意度下降的问题。如何缩短这段过渡期，促进信息系统的早日正常运作，将有助于减少可能出现的损耗，充分利用有限的资源，提高护理质量。文献回顾显示，护理人员对采用信息新技术的担心主要表现于几个方面：由于系统的重新设计，工作人员不熟悉操作方法以及硬件的反应时间和功能障碍等，影响工作效率。由于内容设计及搜索方法有别于常规逻辑思路，也与传统的纸质文件不同，会增加护士认知和学习的负担。组织者往往低估新系统试用所需要的时间，不能及时解决存在的问题，工作人员得不到相应的技术支持，满意度降低。患者的隐私及保密问题得不到保障尽管每个人都有I D 或口令，但还是有机会被人猜到或者在使用过程中临时离开，被别人使用电脑，这样就会出现严重后果。在信息时代连续的信息交流和不间断的信息通道，使保护患者的信息数据成为挑战，厣中国护理管理_、：?j j。i 禹骗j i-叠-蠡-如潼-盔 _ _-i l 超-k 一一护士必须严格执行相关的法律法规，医院也必须制定政策和流程帮助关闭数据入口，保护患者信息。另外，必须面对信息系统中重要内容丢失、系统瘫痪等问题，做好应对预案，最大限度地保护患者的隐私和权益。4 4 缺乏信息专业护理人员美国护理信息教育1 2 2。2”从2 0 世纪7 0 年代逐渐得到各方的关注和重视。国立大学纽约护理学院于1 9 7 7 年正式开设“计算机技术在护理中的应用”课程，1 9 9 1 年美国护士联盟(N a t i o n a lL e a g u ef o rN u r s i n g，N I N)通过了“信息能力作为护理人才培育目标”的议案，并开始了护理信息研究生教育。1 9 9 2 年美国护士协会正式认定。护理信息学”，1 9 9 5年设置护理信息师资格考试，继而出现了具有硕士学位的护理信息专家，并有资格进人医院的信息系统中层管理岗位，参与护理信息系统的建设。而国内目前缺少信息相关的专业人员，在护理信息系统的改革过程中，缺乏来自护士这一基本操作层的意见和建议，特别是在系统建设的早期，往往导致护士在使用中被迫“自行应变”，出现了后续的问题和不必要的麻烦。在过去1 0 年美国医疗信息系统的普及过程中，也发现了许多因系统设计不良而产生的问题，虽不是恶意，但可能会对患者的安全造成影响。因此，文献明确指出，尽早安排护理人员参与系统的设计工作，并自行评估未来系统对临床工作及流程可能造成的影响，实现跨学科的协调，对于护理信息系统的建设非常重要。4 5 其他硬件系统自身存在的缺陷，例如P D A 的明显缺点是界面较小，不利于更多内容的互动；移动式电脑的缺点是携带不便，不利于护士的移动；移动系统的硬件设备数量不足，影响护士正常工作的开展；无线网路覆盖不够广信号不够强，系统流量超过负荷等，均影响护理移动信息系统的临床应用。5 问题解决策略针对以上移动护理系统在临床开发和应用存在的问题，借鉴以往信息系统发展的经验，以及国外解决问题的途径和策略，提出以下建议。5 1 新旧系统双轨并行在初始阶段，新老方法同时实施。让每位护士选择一位患者尝试新的系统，逐步推开，虽然他们可能选择简单、稳定的患者，但还是可以帮助他们适应新的系统，发现其中的好处，有利于进一步开展。虽然这样会增加工作负担，但是必不可少的一个步骤。5 2 探究护理电子病历的标准化护理信息系统创立的目的是方便护理工作，为患者提供更优质的服务，而选择一种新方法替代旧方法时，必须遵循原有的规范。我们应该根据护理信息系统的特点，探究如何将护理电子病历标准化，在此基础上创建的护理信息系统，才是符合实际、符合需求、符合法律规范的信息系统。5 3 护理人员早期介入对于内容和流程设计上的缺陷，应该由护士早期介入，根据实际情况设计程序，而不是仅仅参考医疗的内容制作，也不能按照传统的或者他人的经验，必须结合护理实践。只有从临床护士的角度，倾听使用者的观点，特别是系统的改变对员工核心工作价值观的影响，充分认识使用新技术面对的障碍和困难，才能采取有效的措施解决问题，并克服来自一线护理人员的不理解和抵触。5 4 落实培训机制，模式恰当必须设计完善的培训项目以帮助护士顺利度过新信息系统使用早期这段令人不安的时期。例如设置2 4 小时支持平台也是好方法之一，可以使护士在遇到问题时立即得到解决。在具体操作时，可以选择与工作直接相关的内容，从“必中国护理管理2 0 12 年4 月15 1 3 第12 卷第4 期6 9万方数据中国护理管理lg 五i：；蛰_ 目-：I 一_ 点_-叫I l磐案；t须掌握”开始，而不是试图教会大家所有的特征。在具体方法上，可以采用导师指导的课程和上机训练，以及亲自操作。还有培训医生遇到问题时不是找护士而是找技术支持人员。医院应建市相应的制度和项目激励所有人员积极参与信息系统的构建。为了最大限度实现培训的效果，必须安排数周或数日的技术培训，保证护士获得额外的信息并正确使用新的系统。5 5 对于安全问题的预防主要是使用I D 和密码登录，同时保管好自己的信息，正确使用。另外，可以通过更新的技术实现指纹验证、签名认证等多种更为有效的方法和途径保证信息系统的安全性提升电子数据的弦律效应。5 6 各个学科之闻的合作问题护士应修改自己的工作流程，实施学科间沟通和信息分享。比如安排专人阅读信息系统中的有关内容，并及时告知大家。还有就是建立“工作手册”，由专门机构针对信息使用过程中出现的各种情况解决问题。做出决策。5 7 充分利用移动信息设备无论使用何种移动设备均有利弊。必须通过科学和优化的设计加强移动人机互动界面的设讹实现简化功能、提示功能导航功能等，让工作人员易于理解和记忆。需要应用认知理论来找到适合护士理解和记忆的途径和图标才能达到可学习性、有效性和高满意度。6 小结总之，移动护理系统必须具备足够数量的硬件设备，良好的使用环境、基础的电脑知识和技能、恰当的电子信息系统人口和途径，以及充分的技术支持服务。同时，管理者不能仅仅从管理的目的使用信息系统，而是从临床的角度来深入思考，安排护理相关专业人员的早期介入。在系统的开发和临床应用过程中，还应严格设计和实施效果评价手段，确保信息系统改革的成效，才能最终实现优质的护理服务。参考文献【I】刘立捷、李莼，严静冬移动护理信息系统在创建优质护理服务示范【程活动中的应用护理学报2 0 1 l，1 8(5 A)：4 9 5 0，f 2 l 余丽莎余燕渡。崔燕萍等无线移动临床护理信息系统的开发与应用解放军护理杂志，2 0 0 6 2 3(1 0)：8 4-8 5【3】陈敏亚，沈忘强基于E D A+w L A N 技术的移动护理信息系统科学技术与工程，2 0 0 8，(2 3)：6 3 3 1-6 3 3 4【4】张建林临床移动信息系统在厌疗护理管理中的应用中国数字医学，2 0 1 l，6(2)：2 4 2 7 5】李索红任爱玲，薛晓英，等P D A 与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展护理学杂志，2 0 0 9 2 4 1)：8 7-9 0 6】张翠霞王燕移动无线技术的应用对临床护理效率的影响中华现代护理杂志，2 0 1 0，1 6(2 5)t3 0 7 3-3 0 7 4【刀程薇对发展我国护理信息化建设的思考中华护理杂志，2 0 0 6，4 1(6)：5 3 3-5 3 4【8】韩淑芳，张金桃，黄明，等医院护理信息系统应j I 效果分析护理学杂志2 0 0 4 1 9(1 9)：5 3-5 5【9】嘲建茹，程颢，乇坤护理信息系统标准数据促进护理质量持续改进的研究护理实践弓研究，2 0 1 0，7(2)：3 5【1 0 陈君英章雅杰信息系统促进护理质量持续改进的研究与应用中华护理杂志2 0 0 8，4 3(2)：1 5 1-1 5 2【1 1】鲍风香，囝秀霞，林平护理信息系统在病区护理质量管理中的实施护理研究，2 0 0 5，1 9(4 A)：6 4 0-6 4 1。1 2】孙海峰陆群周向丽，等护理信息系统在促进护理质量持续改进中的应用护理研究，2 0 1 0，8(9 A)：2 3 1 8-2 3 1 9【1 3】王艳红，李继平护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势护理研究，2 0 0 5，1 9(2)：1 8 9-1 9 0【1 4】陈月治，丁玉兰，施丽丽临床护理信息系统促进护理质量持续改进的应用与研究中国实用医药2 0 0 9 4(3 5)：2 4 1-2 4 2【l5 l 薛万国，李包罗临床信息系统与电子病历中国护理管理2 0 0 9，9(2)：7 7 8 0 1 6】W e iK 如C L AM o b i l eN u r s i n gI n f o r m a t i o nS y s t e mB a s e do nH u m a n C o m p u t e rI n t e r a c t i o nD e s i g nf o rI m p r o v i n gQ u a t i t yo fN u r s i n gS p r i n g e rS c j e n c e+B u 3 i n c s sM e d i a，L L C 2 0 1 0P u b l i s h e do a i o e,2 0 1 0 f9)：l-1 4【1 7 1L a m m i n t a k a n e nJ，S a r a n t okK i v i n c nt U s eo fe l e c t r o n i ci n f o r m a t i o ns y s t e m si nn u r s i n gm a n a g e m e n tI n t e r n a t i o n a lJ o u r n a lo fM e d i c a lI n f o r m a t i c s,2 0 1o(7 3 2 4-3 3 1 1 8 S t i e v a n oA，J u r a d oM G R o c e oG e ta 1 An e wi n f o r m a t i o ne x c h a n g es y s t e mf o rn u r s i n gp r o f e s s i o n a l s t o c d k m p e n ts a f e t y a c r o s sE u r o p e J o u r n a l o f N u r s i n g S c h o l a r s h i p,2 0 0 9,4 1(4)：3 9 1-3 9 8，7 0C h i n e s e N m s i n g M a n a g e m e n tV 0 1 1 2,N o 4A 砸1 1 5，2 0 1 2I n f o r m a t i o nM a n a g e m e n t 信息管理I9】A m r n e n w e r t hE，B u e h a u e rA，B l u d a uB,e ta 1 M o b i I ci n f o r m a t i o na n dc o m m u n i c a t i o nt o o l si nt h eh o s p i t a l I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f M e d i c a l I n f o r m a t i c s，2 0 0 0 1 5 7 k2 1 枷【2 0】刘婷，臧渝梨临床护理信息系统的现状与发展解放军护理杂志，2 0 0 9 2 6(8 A)：4 3 4 5 ，1】金英护理信息系统应用现状与发展趋势中国现代医药杂志，2 0 0 8，1 0(2)：1 4 1 1 4 2 2 2】钱桂香护理信息化建设现状与发展趋势中国护理管理2 0 0 8，8 1 2)：1 6 一1 8 2 3】石兰萍美国护理信息系统的临床应用中国护理管理，2 0 0 9，9 2)：7 6 7 7【2 4 l 杨银深刘晓玲+粱金霞等护理信息系统的研究进展及应用现状齐鲁护理杂志2 0 0 8，1 4(2 3 ：4 7 4 9【2 5 lD y k e sP C，C a l i g t a nC，C h a n gP(译)美国护理信息的应用与发展趋势中国护理管理，2 0 1 0，i o(5)：1 51 8，【2 6 1L e eT T,M i l l sM E，L nM H T h eM u l f i m e t h o dE v a l u a t i o no faN u r s i n gI n f o r m a t i o nS y s t e mi nT a i w a n(2)C l N：C o m p u t e r s i n f o r m a t i c s N u r s i n g，2 0 0 9，2 9(4)：2 4 5 2 5 3，【2 7】W a n e k aR，S p e t zJH o s p i t a li n f o r m a t i o nt g c h n o l o g ys y s t e m s i m p a c to nn u r s e sa n dn u r s i n gc a r e T h eJ o u r n a lo f N u r s i n gA d n 缸n 话订砒i o f L2 0 1 0(4 0)：5 0 9-5 1 4，2 8】刘均娥曲维香，何雨生，等护理病历系统软件的研究与开发中华护理杂志2 0 0 2。3 7(8)：5 9 5-5 9 8 2 9 1L e e 耵M i l l sM E L uM H I m p a c to f aN u r s i n gI n f o r m a t i o nS y s t e r no nP r a c t i c eP a t t e r n si nT a i w a n(2)C I N：C o m p u t e r s，I n f o r r n a t i c s，N u r s i n g 2 0 0 8，2 6(4)：2 0 7-2 1 41 3 0 1L u r r a b e eJ H，8 0 l d r e g h i n is，E l d c x-S o r r e l l sK，e ta 1 E v a l u a t i o no f d o c u m e n t a t i o nb e f o r ea n da f t e ri m p l e m e n t a t i o no f an u r s i n gi n f o r m a t i o ns y s t e mi na l la c u t ec a r eh o s p i t a l C o m p a t e r si nN u r s i n g，2 0 0 1，1 9(2 1：5 6 6 5【3 1 1O r o v i o g o i c o e c h e aC，E I l i o t tB W a t s o nR E v a l u a t i n gi n f o r m a t i o ns y s t e m si nn u r s i n g J o u r n a lo fC l i n i c a lN u r s i n g，2 0 0 8(1 7)：5 6 7-5 7 5 f 3 2】L e e1 TN u r s e s E x p e r i e n c e sU s i n gaN u r s i n gI n f o r m a t i o nS y s t e mE a r l yS t a g eo fT e c h n o l o g yI m p l e m e n t a t i o n(2)C I N：C o m p u t e r s，I n f o r m a t i c s。N u r s i n g,2 0 0 7,2 5(5 J；2 9 4-3 0 0 I 收稿日期；2 0 1 1-1 1 0 1 J【修l 旦1 日期：2 0 1 1 1 卜1 0】(蝙辑：郑艳英文鳊辑：昊丽华)万方数据国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决策略策略作者：周嫣，刘博，张薇，陈昭贤，季飞飞，肖松梅，刘薇群作者单位：周嫣,张薇,陈昭贤,季飞飞,肖松梅,刘薇群(上海东方医院护理部,200120)，刘博(上海东方医院信息科,200120)刊名：中国护理管理英文刊名：Chinese Nursing Management年，卷(期)：2012,12(4)被引用次数：5次 参考文献(32条)参考文献(32条)1.刘立捷;李莼;严静冬 移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用 2011(5A)2.余丽莎;余燕波;崔燕萍 无线移动临床护理信息系统的开发与应用期刊论文-解放军护理杂志 2006(10)3.陈敏亚;沈志强 基于EDA+WLAN技术的移动护理信息系统期刊论文-科学技术与工程 2008(23)4.张建林 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