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治疗神经性皮炎37例疗效观察
为了评价蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎的疗效和安全性．我科于2011年7月至2012年2月在我科对69例神经性皮炎进行了临床疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料
1．1．1 人选病例：神经性皮炎69例，男性40例，女性29例；平均42岁；病程1个月至3年，平均病程11个月。所有患者的诊断均符合《临床皮肤病学》神经性皮炎诊断标准：红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、结痂加自觉瘙痒，皮损为局限性，总面积不超过体表面积的10％，可发生于任何部位。
1．1．2 排除标准：① 已知对丙酸氟替卡松过敏者；② 有感染的全身临床表现或皮损局部并发活动的细
2、菌、病毒或真菌感染；③7 d内未全身或局部外用糖皮质激素及H 受体拮抗剂；④有严重的心、肝、肾、糖尿病等系统性疾病或免疫功能低下、精神病及合并其他皮肤病患者；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥皮疹分布于面部、皮肤皱褶部位(肛周、外阴)。
1．1．3 剔除标准：①未按治疗方案完成治疗者；② 因不良反应退出试验，不作有效病例。但应进行安全性分析。
1．2 方法
1．2．1 用药方法：采用多中心、随机、开放实验将69例患者分为2，治疗组37例外用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日用五到六次；对照组32例外用0．1％丁酸氢化可的松乳膏薄涂患处，每日1次。连用2周，观察疗效。
1．2．2 疗效观察及评分标准：①评分标准
3、红斑：无色素改变为0分；淡红斑为1分；明显发红为2分；颜色鲜红或深红色为3分。水肿，浸润／丘疹：无为0分；局部区域真皮水肿不易触及为1分：在多处发生明确的真皮水肿为2分；广泛区域发生真皮水肿浸润为3分。鳞屑：无为0分；局部轻度脱屑，细小鳞屑为主为1分：身体多处可见的脱屑，鳞屑较粗为2分：身体大多数部位显著脱屑，鳞屑粗厚为3分。苔藓样变：无为0分；皮纹隐约感觉痒，略增厚为1分；皮纹增厚呈交叉状为2分：皮纹显著增厚呈很深的交叉状为3分。瘙痒程度：无为0分；隐约感觉痒，不搔抓为1分；经常痒，偶搔抓，不影响日常生活和睡眠，可忍受为2分；经常痒，常搔抓，影响日常生活和睡眠，不能忍受为3分。受累面积：为
4、0分；1％一9％为1分；10％～19％为2分；20％～49％为3分；50％~69％为4分：70％～89％为5分；90％～100％为6分。②判断标准：疗效指数=(治疗前积分．治疗后积分)，治疗前积分xlO0％；痊愈：皮损明显消退，瘙痒减轻，疗效指数i>90％；显效：皮损明显消退，瘙痒减轻，疗效指数60％～89％；有效：皮损有所消退，瘙痒减轻，疗效指数20％一59％；无效：皮损无改变或消退减少，瘙痒无改变或加重，疗效指数≤20％；有效率=(痊愈例数+显效例数)／总例数x100％。
1．3 统计学处理
治疗组和对照组进行有效率比较采用 检验，P5、氟替卡松治疗神经I生皮炎临床疗效。治疗过程中未出现不良反应。2组患者的有效率比较，第1周差异有统计学意义( =11．56，P<0．05)，第2周差异有统计学意义= 14．27，P<0．01)。
临床疗效观察治疗组37例，痊愈4例，显效22例，有效11例，无效0例，有效率59%。对照组32例，痊愈2例，显效15例，有效12例，无效3例，有效率47%。
3 讨 论
神经性皮炎多因湿热生虫，蕴结肌肤，阻遏脉络，肌肤失养所致。治宜燥湿杀虫、疏风止痒，活血通络。蛇胆苦柏爽肤洗液可共奏疏通腠理、濡养肌肤、宣拔邪气、杀虫止痒之功；使药力长时间直达病灶，见效快，不易复发。可见中医治疗神经性皮炎，在临床上值得推广应用。
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