治疗结节性发热性非化脓性脂膜炎需要做哪些化验检查.doc

治疗结节性发热性非化脓性脂膜炎需要做哪些化验检查为原发于脂肪层的炎症，侵犯全身脂肪组织。主要症状为发热与皮下结节。皮下结节成批发作，疼痛显著，结节消退后皮肤可发生凹陷。发热常先于皮下结节，有低热、不规则热或高热，往往呈弛张热，持续时间不定。(1)外周血检查:白细胞(WBC)总数增加或减少，中性粒细胞(N)百分比增加;晚期红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可减少，出现贫血，血小板(PLT)也减少。(2)血沉(ESR)测定:晚期可增快。(3)血脂及免疫球蛋白测定:均可增高。(4)淋巴细胞转化率(LTT)测定:可降低。结节性发热性非化脓性脂膜炎检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.红细胞(RBC或BLC)4.血红蛋白(Hb或HGB)5.血沉(ESR)6.血小板(PLT)7.血清脂肪酶(LPs)8.总胆固醇(TC)9.血清三酰甘油(TG或STG)10.血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)11.血清高密度脂蛋白亚类-胆固醇(HDL2-C及HDL3-C)12.脂蛋白(a)LP(a)13.免疫球蛋白G(IgG)14.免疫球蛋白A(IgA)15.免疫球蛋白M(IgM)16.免疫球蛋白D(IgD)17.免疫球蛋白E(IgE)18.淋巴细胞转化试验(LTT)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.020.0)109/升;6个月2岁为(11.012.0)109/升;414岁为8.0109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.010.05(1%5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.500.70(50%70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为45叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.05.5)1012/升，成年女性为(3.55.0)1012/升，新生儿为(6.07.0)1012/升，婴儿为(3.04.5)1012/升，儿童为(4.05.3)1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为120160克/升，成年女性为110150克/升，新生儿为170200克/升，婴儿为100140克/升，儿童为120140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为015毫米/小时，女性为020毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100300)109/升(旧制单位:10万30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。血清脂肪酶(LPs)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法:40单位/升；比浊法:190单位/升【临床意义】增高，见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后48小时，脂肪酶出现增高，24小时达高峰，814天后逐渐恢复正常。总胆固醇(TC)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】男性，3.27毫摩/升；女性，3.26.3毫摩/升。【临床意义】(1)生理性变化:妊娠79个月升高459，6，4050岁妇女升高10%，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。(2)病理性变化:增高，见于型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:低于1.69毫摩/升。【临床意义】(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多，高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】酶法:男性大于1.03毫摩/升，女性大于1.16毫摩/升【临床意义】当成年男性高密度脂蛋白一胆固醇低于1.03毫摩/升，成年女性低于1.16毫摩/升时，为偏低。当成年男性低于0.91毫摩/升，成年女性低于1.03毫摩/升时，为明显偏低。高密度脂蛋白一胆固醇降低，常见于脑血管病、冠心病、高三酰甘油血症、严重疾病或手术后、吸烟及缺乏运动等。血清高密度脂蛋白亚类-胆固醇(HDL2-C及HDL3-C)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C):男性(0.530.16)毫摩/升，女性(0.580.15)毫摩/升；血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-C):男性(0.70.14)毫摩/升，女性(0.690.12)毫摩/升。【临床意义】血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C)下降:见于动脉硬化、心肌梗死、糖尿病、卒中等；血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-c)下降，见于肝功能不良时。脂蛋白(a)LP(a)(正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】10140纳摩/升【临床意义】脂蛋白(a)是动脉粥样硬化性疾病(心脑血管病、周围动脉硬化)的独立危险因素，故可作为冠心病的预后指标。(1)增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、某些癌等。(2)减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。免疫球蛋白G(IgG)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.617.0克/升，新生儿7.014.8克/升，16个月3.010.0克/升，6个月2岁5.012.0克/升，612岁7.015.0克/升，1216岁7.515.5克/升，成人7.616.6克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。免疫球蛋白A(IgA)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿0120毫克/升，16个月30820毫克/升，6个月2岁1401080毫克/升，26岁2301900毫克/升，612岁2902700毫克/升，1216岁5003000毫克/升，成人7103350毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。免疫球蛋白M(IgM)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50200毫克/升，16个月150700毫克/升，6个月2岁2501300毫克/升，26岁3501500毫克/升，612岁4001800毫克/升，1216岁5001800毫克/升，成人7002000毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。免疫球蛋白D(IgD)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为080毫克/升。【临床意义】(1)增高:见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。(2)降低:见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病。免疫球蛋白E(IgE)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】EIA法:成人为0.10.9毫克/升【临床意义】(1)增高:见于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。(2)降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。淋巴细胞转化试验(LTT)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率(LTT)为60.1%7.6%。【临床意义】淋巴细胞转化试验降低，见于乙型肝炎、肾综合征出血热(流行性出血热)、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。原文地址： 7