峨眉八十一小丹之朱雀丹在临床中的应用.pdf

朱雀丹治疗人工流产后阵发性房性心动过速朱雀丹治疗人工流产后阵发性房性心动过速 7676 例体会例体会 青城玄门丹医山东王师伯等青城玄门丹医山东王师伯等 著著 朱雀丹来源于玄门丹医。此丹乃是峨眉系里八十一丹之一。本丹取名于黄庭内景经中所述心的生理功能，即心的脏神朱雀而名之。此丹是先师周潜川传授。未曾公开过，所以在医笈里不易见到。20 年来朱雀丹是我在门诊上常用秘方之一，治疗心脏病每用皆效。现就当地农村人工流产后阵发性房性心动过速患者较多见。我从 1973 年至 1979 年用“朱雀丹”加味治疗 76 例患者，收到了较为满意的效果。介绍如下。一、一般资料 本组 76 例中 27 岁至 30 岁 37 例，31 岁至 44 岁 29 例。实行 2 次人工流产者 14 例，实行 3 次人工流产者 59 例，实行 4 次人工流产者 3 例。农村妇女 51 例，职工、干部 25 例。病史最长者 2 年，最短者 2 个月。这些患者均经县医院、山医确诊为阵发性房性心动过速。二、治疗方法 (一)“朱雀丹”处方：黄连 5 克、肉桂 1.5 克、紫石英 30 克(先煎 30 分钟再入群药)、蜂蜜 30 克，前 3 味水煎，药汁兑蜂蜜服。(二)随证加减：1.患者每遇拂情之事，或听逆耳之言，便觉心气怦怦上冲有不能自主之势者加：酒白芍 30 克、麦冬 15 克、当归 20 克、生枣仁 20 克、五味子 5 克2.人有心气怦怦上冲，日间少轻、至夜则重，欲思一睡熟而不可得者加：熟地 30克、萸肉 20 克、当归 15 克、白芥子 10 克、麦冬 15 克。3.有人心常怦怦不安，常若有事未了，有惊恐之状者加：茯苓 10 克、酒白芍 30克、生枣仁 15 克。4.人有闻声心即怦怦不安，半日后少止者加：白术 15 克、酒白芍 15 克、当归 15克、生枣仁 15 克、熟地 15 克、白芥子 10 克、柏子仁 10 克、麦冬 10 克。5.人有心先惊而后悸，亦有心先悸而后惊者加：生枣仁 30 克、白芥子 10 克、巴戟30 克。三、治疗结果 1.疗效标准：76 例患者服，药后自觉症状消失，能正常参加工农业劳动者 72 例，显效中断者 4 例，全部有效。2.本组病例服药最短时间 14 天，最长时间 70 天，平均服药 42 天，治愈患者平均 36 天。随访二年，其中 2 例因闹家务复发，又服药痊愈，现都健康地劳动着。四、病例 彭某，女，已婚，32 岁，汶西村社员。患者主诉：本人平素身体一向健康，已有三个孩子，为节制生育，曾三次实行人工流产，前 2 次人工流产无明显反映，1974 年 3 月又行人工流产后，心开始怦怦不安，日复一日不见好转，且病情逐渐加重。住柚德山医检查：血压 122/74 毫米汞柱，心界不大、平时心率 86 次/分，心律齐，胸透心肺正常。未发作时心电图示：窦性心律，发作时心率每分钟 166 次，心电图诊断为阵发性房性心动过速。服安定、心得宁等多方治疗罔效，于 1974年 6 月 3 日来求诊治。初诊：患者一遇拂逆之事，便觉心气怦怦上冲，有不能自主之势，胸中满闷，似烦非烦，似晕非晕。舌质红，苔白微黄，脉大兼促，证属胞胎损伤，又伤及心肝肾气血所致。治则：补心之中必须补肝，补肝尤宜养肺。处方：“朱雀丹”加味治之。黄连 5、紫石英 30(先煎 30 分钟再入群药)、酒白芍 30、麦冬 15、当归 20、生枣仁 20、肉桂 1.5、蜂蜜 30(兑药汁服)。水煎服 10 剂。二诊：1974 年 6 月 14 日服药后自觉症状明显减轻，精神转佳。上方减酒白芍为 15克，减黄连为 3 克，再继上方服 6 剂。三诊：1974 年 6 月 22 日，药后诸症基本消失，能做家务活。脉象近于平脉，继上方再拿 5剂烘干碾成粉子，每日服 2 次，每次服 3 汤匙，紫石英煎水，兑蜂蜜送服药粉为善后方。四诊：1974 年 8 月 29 日，药粉未服完，患者有意用力推水车亦不觉心气怦怦上冲。令其复查结果正常。能推车在集上卖菜。按：患者实行三次人工流产，前 2 次反应不明显，后一次人工流产后，心气怦怦上冲。盖患者行刮宫术胞胎大受损伤，又因胞胎直系于心，故上损心气；胞胎又系于肾，故下伤于肾气；厥阴肝经循阴器，因而肝亦受损伤。因此，心肝肾气血均受损伤1。故遇拂逆之事，便觉心气怦怦上冲，有不能自主之势，似烦非烦，似晕非晕，此心之气血大虚也。然而心虚由于肝虚、肝虚则肺金必旺，此心弱不能制肺，肺无火制，则肺金必克肝木，肝不能生心，而心气愈困。故补心必须补肝，补肝之中佐以养肺。此方定心安神，补肝以润木，肝润生心则火不劳动；补肺以养金，肺金得养，则肝木更能安静。肝木既静，则肝中生血自能润心液，而不助心之焰，况肺气又能降之肾宫以生精水，肾水生则能上交于心，心肾相交，则心定神安，怔忡心悸又何不愈哉！李某，女，34 岁，已婚，宫里大队社员。患者主诉：平素身体尚好，已是四个孩子妈妈，为节育曾先后实行 4 次人工流产。1974 年 9 月 16 日刮宫流产后，逐日心慌不安，曾服朱砂安神丸、补心丹、又服宁心化痰之剂，心还是怦怦不安，众医调治，效果不佳。住柚德山医检查：血压 100/72 毫米汞柱、心界不大，心悸未发作时心率 88 次/分，心律齐。胸透：心肺正常。发作时心律 176 次/分，心电图诊断：“阵发性房性心动过速”。服安定丸、心得安等镇静药罔效。于 1974 年 12 月14 日来求诊治。初诊：患者闻声而动惊，心既怦怦不宁，半日后而少止。目眩，头胀痛，胸闷心烦，内热时作。舌质红，苔微黄。脉小兼数。证属损伤胞胎又伤及心肝肾所致。治则：补心必须补肝益肾。处方：“朱雀丹”加味治之。酒白芍 15、当归 15、生枣仁 15、柏子仁 10、熟地 15、白芥子 10、远志 10、紫石英 30(先煎 20 分钟再入群药)、黄连 5、肉桂 1.5、蜂蜜 30(兑药汁服)，水煎服 10 剂。二诊：1974 年 12 月 22 日，服药后，精神转佳，自觉症状明显减轻，闻声后心慌便很快安静下来，舌苔白薄，脉微数近平。上方减熟地、减黄连为 3 克，再继上方服 6 剂。三人：1975 年 1 月 10 日，服药后诸症基本消失，做家务活不觉累，闻声心已平静。有时推碾子亦不觉心慌。脉近于平脉。上方再拿 5 剂烘干碾成散剂，每服 3 汤匙，紫石英煎水兑蜂蜜 15 克冲服，日服 2 次，为善后方。四诊：1975 年 3 月 16 日，药面已服完，彻底痊愈，能积极参加整修农田。按：患者实行人工流产 4 次，因损而虚，复因损虚，心肝肾气血大伤。故闻声而动惊，心气怦怦不安，半日后而少止者。用消痰之药罔效，今不必闻声而亦惊且添悸病，心中常若有人来扑者，是惊悸相连而至也。虽俱是心肝肾大虚之症，而惊与悸实有不同。盖惊轻于悸，悸之病重于惊，惊从外来而动心，悸从内生而动心。神魂不定而惊生。神魂不安而悸起。皆为心肝肾之血虚所致。血虚则神无所归魂无所主，今大用生血之剂，以大补其心肝肾，心肝肾有血以相养，则神魂何至有惊悸生矣。五、讨论 人工流产后引起阵发性房性心动过速。本病的发生中医认为每与心肝肾气血损伤有关。盖胞胎上系于心，而心系又下通于子宫胞胎，心主血脉，故心气血供养胎儿发育成长。假令胞胎损伤，亦损伤于心，故今心因损而虚。复因损虚。肾主二阴，肾藏精，肾精泄于子宫而受孕成胎，胞胎又系于肾，故胞胎受损而肾亦受伤。又厥阴肝经循阴器，胞胎损，而厥阴肝亦受伤而虚，故肝虚则肺金必旺，欺心弱不能制肺；肺金无火制，则肺金必克肝木，肝木不能生心，而心愈困。又因心肝肾气血之虚，则神无所归魂无所主，故惊悸生也。据患者出现的不同病情，除给予思想开导和精神鼓励其战胜疾病外，即遵照 内经上所说：“治病必求于本”，“虚则补之”，“损则益之”等法则，以“朱雀丹”为主方，随证加减，从中医整体观念出发，辨证施治，灵活运用。今用药大部分是生血之剂，以大补心肝肾，心肝肾有血以相养，故心定神亦安，神魂既安何至有惊悸生矣。“朱雀丹”方中紫石英为补心镇定安神之味；蜂蜜为百花之精，是定心安神，平肝木，益脏腑、经络之佳品；方中又在黄连、肉桂并投，以交通心肾，使其水火既济。(以下文字原缺)注：石室秘录：五脏之外，胞胎亦为脏。其脉上系于心，下连于肾，此脉乃通上通下，为心肾接续之关。人无此脉，则水火不能相济，下病玉门不关，上病则怔忡不宁矣何以千古治病者不治胞胎，竟得无恙？亦因其两岐，故病在上则治心，而心气自通于胞胎之上；病在下则治肾，而肾气自通于胞胎之下。