强直性脊椎炎.doc

强直性脊椎炎
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾。1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。
1. 化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2. X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。 　　3.骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。 　　4.骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。
　疾病治疗
　　1、应及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并得到康复。我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可直接达到病灶部位，通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体,从而有效通经止痛；能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，防止脊柱或关节变形，加快病变部位的修复从而达到治疗的目的。2、微创是通过CT机精准定位，清晰的了解目前关节内部病变情况，直接作用于关节腔的治疗，消除炎症，激活细胞免疫，修复软组织损伤，促进骨细胞再生，快速激活人体自身免疫力。微创从字面意思就可以看出来是以极小的创伤进行治疗的,伤口跟针孔大小差不多,不同于一般的传统意义上的手术，可以避免术后感染以及长期服药的关系。无需住院，住院主要是针对生活不能自理,行动不便的患者。

风湿性关节炎
风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛、晨僵为特征。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。
疾病治疗
　　治疗风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。 同时还能降低末稍神经的兴奋性，使毛细血管通透性降低改善局血液循环，促进肢体血液、淋巴循环、改善肌力及关节肿胀和病变组织营养并促进关节周围组织的柔韧性，促进新陈代谢，加快病变部位的修复从而达到治疗的目的。 微创是通过CT机精准定位，清晰的了解目前关节内部病变情况，直接作用于关节腔的治疗，消除炎症，激活细胞免疫，修复软组织损伤，促进骨细胞再生，快速激活人体自身免疫力。微创从字面意思就可以看出来是以极小的创伤进行治疗的,伤口跟针孔大小差不多,不同于一般的传统意义上的手术，可以避免术后感染以及长期服药的关系。无需住院，住院主要是针对生活不能自理,行动不便的患者。

类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性，以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准： 　　1、晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周； 　　2、有3个或3个以上的关节肿，至少6周 　　3、腕、掌指、近指关节肿，至少6周； 　　4、对称性关节肿，至少6周； 　　5、有皮下结节； 　　6、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）； 　　7、类风湿因子阳性（滴度>1:20）。 　　凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者为可疑的类风湿性关节炎： 　　a.晨僵； 　　b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周； 　　c.现在或过去曾发生关节肿大； 　　d.皮下结节； 　　e.血沉增快或C反应蛋白阳性； 　　f.虹膜炎。
发病原因
类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态及内分泌等因素密切相关的疾病。
疾病治疗
　　治疗类风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。 同时还能降低末稍神经的兴奋性，使毛细血管通透性降低改善局血液循环，促进肢体血液、淋巴循环、改善肌力及关节肿胀和病变组织营养并促进关节周围组织的柔韧性，促进新陈代谢，加快病变部位的修复从而达到治疗的目的。 微创是通过CT机精准定位，清晰的了解目前关节内部病变情况，直接作用于关节腔的治疗，消除炎症，激活细胞免疫，修复软组织损伤，促进骨细胞再生，快速激活人体自身免疫力。微创从字面意思就可以看出来是以极小的创伤进行治疗的,伤口跟针孔大小差不多,不同于一般的传统意义上的手术，可以避免术后感染以及长期服药的关系。无需住院，住院主要是针对生活不能自理,行动不便的患者。
检查化验项目：血沉，抗0 ，c反应蛋白，类风湿因子

产后风湿
产后风湿（也叫“风寒症”、“水感”、“酒感”），是产后或人工流产术后体虚之时，感受风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷、不耐劳累为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。
典型症状
　　恶风、恶寒、全身的肌肉和关节疼痛。 部分病人多伴有头痛、头晕、恶风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪，还有的病人其关节和肌肉的缝隙中有钻风感，即每当感受凉风之时就有凉风钻到骨头里的感觉，严重的患者即使在暑热时节其患处也必须裹以厚被或棉衣才能感觉舒适。此类患者抽血化验检查类风湿因子，抗O，血沉结果大都正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效，说明该病既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪人血脉有关，故而将其称为“产后风湿病”。
症状特点
　　1、患者的疼痛成对称性，同时侵犯双侧的肢体的相同关节，给患者带来巨大的痛苦。 　　2、风湿性关节炎患者在关节疼痛的同时，还易出现关节红肿、肿胀的症状，关节周围有压痛的感觉。 　　3、疼痛可在多个关节同时发生，同时皮肤可伴有环形红斑或皮下结节，疼痛消退后不遗留关节强直或畸形关节功能可恢复。 　　4、疼痛持续时间短一般为12-72小时最长也不过3周而且多以大关节为主如膝肘肩等关节，疼痛易发生转化，有游走性的特点。
化验检查:类风湿因子，抗O，血沉结果大都正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效，说明该病既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪人血脉有关，故而将其称为“产后风湿病”。
疾病治疗
我院通过药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可缓解疼痛，消除炎症，激活细胞免疫，修复软组织损伤，促进骨细胞再生，快速激活人体自身免疫力,促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对产后风湿病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复病变组织的作用，最终达到治疗目的。
痛风
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

病因：遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。
发病机制
痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。 　　高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
临床表现
　　由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人20 % —25 %有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100 %。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。
化验检查
　　1.血、尿常规和血沉 2.血尿酸测定 3.尿尿酸含量测定 4.关节腔穿刺检查 　　5.痛风结节内容物检查 6.X光 7.CT与MRI检查
疾病治疗
我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗,应用定位靶向介入技术改善可关节组织代谢，使受损或病变组织迅速恢复功能，消除关节肿胀、结节、麻木、僵直、屈伸不利等症，增强关节微循环，提高血液在关节部位的血流量，防止血尿酸沉积，修复骨滑膜囊，减少创伤，疏通关节部位的水肿淤积，防止血尿酸在关节部位的堆积而破坏关节及筋腱组织，有效抑制免疫活性神经原子的激活、将血液中病毒和无益物质转化为细小分子排出体外，通过平衡尿酸合成酶与尿酸抑制酶，迅速降低血尿酸并清除血液中的氧自由基 , 减少尿酸结晶物的沉积，有效的预防病情的复发和反弹，而使整体机能得到恢复而使本病彻底康复。

滑膜炎
滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。
临床症状
多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。
化验检查
1.血、尿常规、血沉，抗0 ，c反应蛋白，类风湿因子、关节液检查
疾病治疗
我院采用药物结仪器等综合治疗，应用定位靶向介入技术可直达病灶处，祛除沉积在滑囊、关节、筋膜、肌腱、肌肉之间的粘连、积液和水肿等炎症。彻底改善患处微循环，快速疏通关节病灶部位淤血，滋润关节软骨、半月板、肌腱、韧带；打通关节周围血管，清除阻碍血液正常流通的淤滞，加速血液正常循环，促进关节正常润滑液的分泌，增大关节灵活性，使滑膜 受损组织再生，恢复关节应有弹性从而得到治愈的目的。
FSB-无创免疫介入激活疗法是经我院著名专家教授邵有港、吕金安为首的专家组，经过三十多年精心研究、不断研究探索、研制一套主要是采用药物和仪器结合微创等综合治疗方法，结合患者的实际情况 经过专家的具体分析以后对症治疗.