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危急值项目和范围.doc

1、 危急值项目和范围 (一)、检验科 检验项目 单位 低值 高值 备注 白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 血小板计数 109/L 50 静脉血、末梢血 凝血活酶时间 S 30 抗凝治疗时 激活部分凝血活酶时间 S 70 静脉血 纤维蛋白原定量 g/L 1 8 血浆 酸碱度 7.25 7.55 动脉血 二氧化碳分压 mmHg 20 70 动脉血 碳酸氢根 mmHg 15 40 动脉血 氧分压 mmHg

2、 动脉血 血氧饱和度 % 动脉血 钾 mmol/L 2.5 6.5 血清 钠 mmol/L 120 160 血清 氯 mmol/L 80 115 血清 钙 mmol/L 1.6 3.5 血清 葡萄糖 mmol/L 2.2 22.2 血清 尿素 mmol/L 36 血清 肌酐 μmol/L 530 血清 淀粉酶 U/l >正常参考值上限3倍以上 血清 细菌培养及药敏 培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药

3、的鲍曼不动杆菌 无菌部位标本细菌培养 血液、骨髓、脑脊液培养阳性 (二)、功能科 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血(不适宜平板) 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常 (1)心室扑动、颤动 (2)室性心动过速 (3)多源性、ront型室性早搏 (4)频发室性早搏并Q-T间期延长 (5)预激伴快速心房颤动 (6)心室率大于180次/分的心动过速 (7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞 (8)心室率小于45次/分的心动过缓 (9)大于2秒的心室停搏 (三)、CT室 1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 2、硬膜下/外血肿

4、急性期 3、脑疝 4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) 5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人) 6、肺栓塞 7、急性主动脉夹层  8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎 10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 11、眼眶内异物 (四)、核磁共振室 颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) (五)、放射科 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上) 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层 动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠) 9、外伤性

5、膈疝 10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。 (六)、超声科 1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞 (七)、妇科超声室 1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快 (八)、病理科 1、冰冻结果出来后。 2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。 3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。 4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。 (九)、核医学科 血清肌钙蛋白T >0.1ng/ml

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