紫癜风(过敏性紫癜).doc

紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案
（试 行）
一、常见证候要点
（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。
（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。
（三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。
（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。
二、常见症状/证候施护
（一）皮肤紫癜
1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。
2.加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。
3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。
4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。
5.遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
（二）关节肿痛
1.急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少活动。
2.疼痛关节不宜热敷。
3.幼儿患者加床档，做好安全防护工作。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肘、膝、肾上腺等穴。
（三）腹痛
1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；观察大便色、质、量。
2.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、内关、足三里等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压，取胃、腹、肾上腺等穴。
（四）咽痛
1.注意观察咽部黏膜变化情况。
2.遵医嘱中药雾化。
3.遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。
4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱，含漱液含口中1～2分钟后吐出，含漱后不要立刻漱口、进食（半小时后可漱口、进食）。
（五）发热
1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。
2.遵医嘱物理降温。
3.遵医嘱耳穴贴压，取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.耳穴贴压：急性期选穴以缓解症状为主，稳定期选穴原则以补益脾肾为原则，选穴以脾、胃、肾为主其他详见附录2）。
2.中药雾化（详见附录2）。
3.穴位按摩：局部皮肤紫癜严重者不宜摩法，手法以按压为主（其他详见附录2）。
4.中药熏洗：中药熏洗时间20分钟为宜，熏蒸药液温度50～60℃为宜，当药液温度降至35～38℃时，方可冲洗（其他详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.避免接触过敏源。
2.避风寒，防外感诱发加重疾病。
3.注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。
4.急性期应卧床休息，急性期症状消失后，适度锻炼。
（二）饮食指导
1.风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。
2.阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药枸杞、黄瓜等。
3.气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。
4.湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。
5.腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。
6.急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。
（三）情志调理
1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良情绪。
2.对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。
3.减少不良应激事件对患者的刺激，鼓励支持患者诉说自身感受，培养兴趣爱好，多听音乐、多与其他患者交流，可采用移情法，树立患者治愈疾病的信心和耐心。
五、护理效果评价
附：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表

紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□
证候诊断：风盛血热证□ 阴虚火旺证□ 气虚不摄证□ 湿热蕴结证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
皮肤紫癜□
1.皮肤护理□
2.观察皮肤紫癜情况□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
（请注明，下同）
好 □ 较好□
一般□ 差 □
关节肿痛□
1.卧床休息□
2.患肢抬高□
3.安全防护□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
腹痛□
1.卧床休息□
2.腹痛的性质、时间伴随症状□
3.记录便色质量□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
咽痛□
1.观察口腔黏膜□
2.中药含漱、频饮□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.中药雾化□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
发热□
1.病情观察□
2.物理降温□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.中药雾化□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.

好 □ 较好□
一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压

中药雾化

中药熏洗

穴位按摩

健康指导

签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：