失眠症的中医说法.doc

失眠症的中医说法（中医养生法）
发表时间：2009-10-20 发表者：李刚 (访问人次：2141)
失眠症在古老的中医里叫不寐，亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难。有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等；严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。广东省人民医院精神科李刚
今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。
导致失眠症的原因很多，但主要原因包括以下几个方面：
（1）起居失常。生活缺乏规律，不按时作息；或劳逸失度，忙闲不均，忙时通宵夜战，闲时卧床不起，导致生物钟紊乱，自主节律失调，破坏了正常睡眠节律。
（2）情志失调。肝失条达，气郁不舒、郁而化水，火性上炎、扰动心神，神不安则卧不寐，或思虑太过，劳伤心脾，心血暗耗，加之脾不生血，心神失养，神不守舍，故夜难入眠。
（3）体虚久病。素体虚弱，或久病之后耗伤肾阴，肾水不能上奉于心，水不济火，心火独亢；或五志过极，心火内炽下暖肾水，心贤不交，心火独亢，热忧神明，故失眠难寐。
（4）食欲不节。暴饮暴食，胃肠受损，胃脘胀痛，心神不宁；或宿食停滞，酿成痰热，壅滞于中，痰热上拢，胃气不和，以致不能入睡。
（5）环境恶劣。不良的卧室环境，如噪音频频、空气秽浊、蚊蝇骚扰、强光刺激、冷暖过度，以及地域时差的变化，均可导致情绪不稳、心神不宁，导致失眠。
失眠症治疗的方法不少。这里，介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。
1． 心理调整法
谁都会遇上难以入睡，或醒后不能再眠，甚至彻夜难眠的时候，即使是那些睡眠状态一向很好，上床落枕就能入睡的人，也会遇到偶尔失眠。
为什么有的人没有得失眠症，而有的人却得了失眠症呢？其中一个很重要的原因，就是失眠症患者的“即刻如愿”思想在作崇。一旦遇上难以入睡，顿时焦躁起来，“完了，今天晚上我会失眠了！”随着时间的推移，情绪变得越来越焦躁，心情也越来越烦，果然整夜都没有合眼。到了第二天黄昏，失眠症患者又为自己的睡眠问题担心起来，心想：“天啊，今晚我可不能再失眠了！否则，我就一切全完了！”结果，情况比昨晚更糟，不仅彻夜难眠，而且还心慌。头痛！从此染上了失眠症。
为了克服失眠症，失眠症患者也许翻阅了大量的资料，寻求解脱的方法，甚至四处求医。他们也曾尝试过各种方法，但却没有一种方法能让他们即刻如愿，以致他们完全心灰意冷，甚至止步不前。
心理调整法就是要失眠症患者放弃“即刻如愿”的要求。患者本人也许有过这种体验，折腾了一个晚上，到第二天凌晨，心想：“这一夜就这么过去了，想睡也睡不成了。”不再强迫自己入睡，结果睡着了。具体操作方法，就是上床以后不要强迫自己入睡，而是下决心不睡，因为已经有好长时间都没有睡了，也就不怕多今天一个晚上，一旦你真的下了这个决心，不再强迫自己马上入睡，放弃即刻如愿的想法，结果，不知不觉的你就睡着了。其实，我们的大脑二十四小时不休息也不会出什么问题的。有一位作曲家告诉我，他从30岁开始失眠，已经10多年了，最初对失眠还挺恐惧的，后来也就不以然了，感觉还可以，并不觉得失眠会影响他作曲的灵感。的确，我们没有必要对失眠感到恐惧。世上有不吃饭饿死的，有不喝水渴死的，有不呼吸窒息而死的，古往今来却没有听说有谁不睡觉困死的，等你真的困死了的时候，你已经睡着了。有一位失眠症患者告诉我，她就是这么想的，不再服安眠药入睡，而是下决心不睡觉，让自己困死，难受了两天，她挺过去了，第三天她睡着了。
2． 自我导引法
自我导引法就是上床以后，患者默念导语，逐步诱导自己进入睡眠态。操作时，患者以舒适的姿势仰卧于床，松开紧身的衣服、首饰，全身放松。自我导引导法的导语如下：
深沉平衡的呼吸，全身放松，闭上眼睛，想象自己置身于安静舒适的环境中，随着导语积极体验自己的感觉：
⑴我的双手、双臂沉重而发热（5遍）
⑵我的双腿、双脚沉重而发热（5遍）
⑶我的腹部暖和、舒服（如患者有溃疡病则省略，5遍）
⑷我的呼吸深沉而平衡（5遍）
⑸我的心跳平衡而有规则（10遍）
⑹我的眼皮越来越沉重（10遍）
⑺我的眼睛睁不开了（5遍）
⑻我的大脑开始模糊不清（5遍）
⑼我的额头冰凉（10遍）
⑽我的全身越来越放松（5遍）
⑾一股舒服的暖流流遍我的全身（5遍）
⑿什么也用不着想了，安心地入睡吧（5遍）
⒀我的头脑越来越模糊不清了（10遍）
⒁什么也不想了，脑子都空了（10遍）
⒂我要睡了……
如果你感到默念不行，可事先录好音，到要睡时放录音。念的时候节奏一定要很慢。临床案例表明，自我导引法对医治顽固的失眠症也有较好的疗效。
3． 站桩养生功
从中医的角度来看，失眠症往往是由于肝气失于条达，疏泄功能失常而呈亢进状态。肝藏血，肝气升发大过，血随气逆，并走于上，以至于躺下，感觉脑子热烘烘的，胡思乱想，一刻也静不下来，故而难以入睡。
站桩养生功则可改善肝的疏泄功能，使热毒随血下行到脚心，再由涌泉穴排泄出去，以达到上虚下实的功效。上虚，是指上体（脐以上）虚灵，下实，是指下体（脐以下）充实，下元充沛，只有做到上虚下实，才能达到心安神静，浑身感觉舒适的目的，从而改善人的睡眠。
如果你昨晚失眠，整夜没睡，第二天一早可按上述方法站一刻钟或半小时，你会突然间有一种释然感，就如昨晚熟睡了8个小时一样，连续站桩几天，只要做到松静自然，操练方法正确，即使是顽固的失眠症亦可治愈。
有一位老板，四十岁出头，经营一家科技公司。他上大学时就患上了轻度神经衰弱，对睡眠的环境很讲究。大学毕业后在一家公司打工，干了七八年，便自己出来创办了一家公司，由于压力过大，染上了失眠症。他服过安眠药，但没有彻底解决问题。后求医于我，我建议他可尝试一下站桩养生功。他第一次做，站桩半小时，感觉很舒服，当晚就瞅着了，站桩一个星期，神经衰弱的所有症状消失了。
4． 服用养生茶
服用养生茶，即服用我依据养生心理学的原理用中药精心配制的养生茶。
采用上述几种方法，或许因患者急于求成，或许因患者缺乏毅力而均告失败。服用养生茶则不受患者心理因素的影响，无须患者作任何努力，只要不抗拒服用养生茶即可，而且当天喝，当天就有效。我有一个朋友，从我这里拿了一盒养生茶送给他的老板，他的老板已经有30多年的失眠症病史了，喝了养生茶后，当晚就睡了一个好觉。第二天一早，这么老板对我朋友说：“你问一下杨教授吧，养生茶里有没有用镇静剂？为什么这么神奇？”我的朋友告诉他的老板：“老板，您放心吧！杨教授的养生茶是用纯中药配制而成的。久服只会养生，没有任何的副作用。”
依据养生心理学的原理，无论是因焦虑引起失眠，还是由于抑郁醒后难眠，都是由于肝功能失调所致，而这类肝功能失调大多情况下是无法用现代医学检测方法查出来的。养生茶之所以在治疗失眠症上如此有效，就是因为养生茶的功效能调和肝胆的阴阳，使我们的肝处在最佳的工作状态。
5． 中医治疗法
对极少数患者，服用养生茶可能效果不明显。根据中医诊断，这极少数失眠症患者均属实证。实证患者大体分两类情况：
第一类则因肝郁化火。其证候包括：不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。
分析：本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐。肝气犯胃，则不思饮食。肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮。肝火偏旺，则易噪易怒。火热上扰，故目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦而数，均为热象。
治法：疏肝泻热，佐以安神。
方药：龙胆泻肝汤加味。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、木通、车前子清利肝经湿热；当归、生地养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中。可加朱获神、龙骨、牡蛎以镇心安神，如胸闷肋胀，善大息者，加郁金、香附之类以疏肝开郁。
第二类则因痰热内扰。其证候包括：不寐头重，痰多胸闷，恶食，嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。
分析：本证多因宿食停滞、积湿生痰，因痰生热，痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿雍遏于中，故而胸闷。清阳被蒙，故头重目眩。痰食停滞则气机不畅，胃失和降，故证见恶食，嗳气，或呕恶。苔腻而黄，脉滑数，均为痰热，宿食内停之证。
治法：化痰清热，和中安神。
方药：温胆汤加黄连、山栀主之。方用半夏、陈皮。竹茹、枳实理气化痰，和胃降逆；黄连、山栀清心降火；茯苓宁心安神。痰热重而大便不通者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。