耳穴压豆中医治疗.doc

耳穴压豆中医治疗：
1、定义：是指用胶布将药豆准确的粘贴于耳部穴位处，通过给予适度的揉、按、捏、压，使相应穴位产生热麻胀痛等刺激感应，已达到治疗目的的一种中医外治疗法。
人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位 出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。探查工具常以金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.5～2 毫米。
2、适用范围及注意事项：
①因其操作简单、安全、有效，除耳廓有破溃（如湿疹疮疡冻疮等）及孕妇外，故绝大多数病人均可放心应用此疗法。
②年老体弱患者、严重器质性疾病患者、高血压患者，在治疗前要适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，若治疗后严重不适应立即停止应用此方法治疗。
③注意定期消毒更换。双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。
3、内分泌科耳穴压豆疗法适应症：
应用范围广泛，除耳廓破溃及孕妇，一般我科常见消渴病、消渴病痹证、消渴病胃痞、眩晕、头痛、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛等患者均可应用。
4、取穴：
①消渴病：
取穴：肺、脾、肾、内分泌
配穴：多饮者加渴点；多食者加饥点；多尿者加膀胱。
②消渴病痹证：
取穴：肝、脾、肾、臀、坐骨神经、膝、神门、交感。
③消渴病胃痞：
取穴：脾、胃、肝、胰、神门、小肠、大肠、内分泌、三焦、皮质下
④眩晕：
取穴：肾上腺、内分泌、皮质下、心、肝、脾、肾
配穴：烦躁易怒者加神门；体质虚弱者加脾。
⑤头痛：
取穴：脑干、额、枕、神门、皮质下
配穴：烦躁易怒者加肝；体质虚弱者加脾。
⑥不寐
取穴：皮质下、神门、心、交感。
配穴：郁火扰心者加用肝、枕、角窝上；脾胃不和者加用脾、胃、大肠；心胆气虚加用肾、胆。
⑦便秘：
取穴：直肠、大肠、皮质下。
配穴：口渴心烦者加肺；体质虚弱者加脾。
5、操作：
①物品准备： 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；安尔碘、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘、胶布等。
②备齐用物，携至床旁，做好准备，核对患者信息及诊疗方案。
③为患者选择合理舒适体位，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。
④选择相应耳穴部位并探查。患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循环络放射传导为“得气”，应密切观察有无不适情况。
⑤用胶布将药豆准确粘附固定在相应耳部穴位处。嘱患者留埋期间用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。
⑥在记录本上标记时间，以备下次定时消毒更换治疗。应双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。
6、常用耳压方法：
用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激按压法和弱刺激按压法。
（1）强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3 遍，每天3～5次。本法适于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
（2）弱刺激按压法院一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻微刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压 2分钟左右，每天3～5次。本法是一种弱刺激手法，不宜用力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰及耳穴敏感者。