血液病常规检查正常值.doc

血液病常规检查正常值

液检查正常值
（一）一般检查：
总血量65~90毫升／公斤体重
比重       全血   男性1.054~1.062；   女性1.048~1.059
               血浆   1.024~1.029
血红蛋白   男性127~153克／L  平均140克／L；   女性113~136克／L    平均125克／L
红细胞数   男性4.29~5.38×10 12  平均4.83 ×10 12; 女性3.83~4.838×10 12           平均4.33 ×10 12
网织红细胞   0.5~1.5﹪
红细胞压积    男性42.0~49.0﹪   平均45.6﹪；    女性37.0~43.0﹪   平均40.0﹪
红细胞平均体积   82~92立方毫米
平均红细胞血红蛋白量（MCH）   27~31微微克
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）  320~360克／L
红细胞直径   7.0~7.6微米    平均7.33微米
平均红细胞厚度   2微米
饱和指数    0.85~1.15
血色指数    1（0.9~1.1）
体积指数    0.9~1.1
红细胞沉降率 短管法（Culter法）男性 0~8毫米／1小时       女性0~10毫米／1小时
                   长管法（Westergren法）男性0~15毫米／1小时      女性0~10毫米／1小时
白细胞总数   4.0~10.0×109／L
白细胞分类
中性粒细胞   50~70﹪  平均66﹪
嗜酸粒细胞   0.5~3﹪  平均1.5﹪
嗜硷粒细胞   0~0.75﹪ 平均0.5﹪
淋巴细胞     20~30﹪    平均26﹪
单核细胞     1~8﹪    平均6﹪
嗜酸粒细胞直接计数    50~300／毫米
（二）出血性疾病检查：
血小板计数   100~300×109／L
出血时间       Duke法  1~3分钟
                   Lvy法   0.5~6分钟
凝血酶原时间（Quick_期法）11~13秒
凝血酶原消耗时间＞20秒为消耗正常
部分凝血活酶时间   55.7±7.1秒
再钙化时间﹤3分钟
血块回缩时间30~60分钟开始，18小时后明显回缩，24小时完全回缩
血块回缩定量    正常值48~64﹪（平均54.7﹪）
血浆纤维蛋白原定量0.2~0.4克／100毫升
纤维蛋白溶酶原（胞浆素原）测定6.8~12.8单位（平均9.61单位）
优球蛋白溶解时间﹥120分钟
血小板第3因子测定10.7±1.63秒
血小板粘附性测定     男性34.9±5.95﹪；  女性39.4±5.19﹪
毛细血管脆性试验（束臂试验）：直径5厘米圆周内5分钟   男性0~5个；女性0~10个
（三）溶血性疾病检查：
血清总胆红素   3.4~17.1ｕ mol／L
直接胆红素     0~6.8ｕmol／L
间接胆红素     3.4~10.2ｕmol／L
黄疸指数          4~6单位
游离血红蛋白  ﹤5毫克﹪
结合珠蛋白     50-200毫克﹪
抗人球蛋白试验     直接阴性；  间接阴性
红细胞盐水脆性     0.42﹪NACL溶液开始溶解；0.32﹪NACL溶液完全溶解
热抵抗       正常无溶血
酸溶血试验   阴性
G6PD含量      正常成人 2.8~9.6±1.5﹪  平均5.0
正常新生儿（脐血）3.4~11.6±1.9    平均6.9ｕM／分钟／克HB／25℃（杜传书报告）
红细胞盐水脆性    中间脆性0.445~0.4
（四）血红蛋白并检查：
血红蛋白电脉（静电脉）HbA1.20~3.16﹪±0.49    平均值2.18﹪
抗碱血红蛋白﹤2﹪
（五）免疫性疾病检查：免疫球蛋白正常值
  lgG lgA lgM lgD lgE
血清含量（毫克）﹪ 800~1680 110~420 50~190 0.1~0.4 0.01~0.09
细胞免疫
淋巴细胞转化率﹥60﹪
E玫瑰花试验﹥60﹪
EAC玫瑰花试验30~40﹪
      （六）血液生化检查：
   1.全血;
       葡萄糖（福林——吴氏法）4.4~6.7mmol／L
       非蛋白氮14.3~25 mmol／L
       尿素氮3.2~7.1 mmol／L
       肌酐88.4~176ｕmol／L
       丙酮酸35~100ｕmol／L
       血氨（纳氏试剂 显色法）10~60微克﹪
       （酚-次氯酸盐法）46~139微克﹪
   高铁血红蛋白0.03~0.13克﹪
   胆碱酯酶     比色法   男性38~57单位；  女性34~53单位
                     指示剂测定法  正常pH值变动范围为0.8~2.0，平均1.5±0.4
   酸碱度（动脉血）pH值7.35~7.45
   二氧化碳分压  34~35毫米汞柱（平均40毫米汞柱）
   碱剩余（碱缺失）0±3 mmol／L
   缓冲碱45~55 mmol／L（平均50毫米量／L）
   标准碳酸 22~26 mmol／L（平均24毫米量／L）
   2.血浆;
   二氧化碳结合为 50~62.7容积﹪（22~30 mmol／L  平均25毫米量／L）
   3.血清
   钠312.8~333.5毫克﹪（135~147 mmol／L）
   钾15.64~19.55毫克﹪（3.5~5.1 mmol／L）
   钙9~11毫克﹪（2.25~2.58mmol／L）
   磷（无机磷）  成人    3.0~5.0毫克﹪ （0.97~1.61mmol／L）
                 儿童     4~6毫克﹪（1.29~1.94mmol／L）
   蛋白结合碘   4.0~8.0毫克﹪
   铁         男性11~30 mmol／L;      女性9~ 27mmol／L
   饱和铁    男性249~387毫克﹪;     女性204~429毫克﹪
   铜          90~124毫克﹪
   氯化钠（以氯化钠计算）570~620毫克﹪  （95~105mmol／L）
   血清胆碱酯酶   比色法    30000~80000ｕ／L
                           指示剂法  pH值变动范围为0.4~0.8
   碱性磷酸酶（Bodanskv法）40~110ｕ／L
   （King-Armstrong法）5~12单位／L
   酸性磷酸酶（Bodanskv法）0.9~1.9ｕ／L
   （King-Armstrong法）1~4单位／L
   乳酸脱氢酶104~245ｕ／L
   血脂
   总脂4~7克／L
   胆固醇2.86~5.98 mmol／L
   胆固醇脂占总胆固醇的70~75﹪
   磷脂1.4~2.7 mmol／L
   甘油三酯0.56~1.7 mmol／L
   脂蛋白电泳  脂蛋白30~40﹪
                     脂蛋白60~70﹪
   游离脂肪酸  0.2~0.6 mmol／L
   总蛋白60~80克／L
   白蛋白40~55克／L
   球蛋白20~25克／L
   纸上电泳分析
   白蛋白  61.7 ±1.35﹪
   球蛋白5.28±1.08﹪ 10.55±1.0﹪
   7.21±1.38﹪  15.2±2.86﹪
   血清粘蛋白（改良Harris法）2~4毫克﹪
   （Winzler法）40~90毫克﹪
   丙种反应蛋白 阴性
   抗溶血性链球菌“O”﹤500单位
   动脉血气分析
   动脉血氧饱和度 94~100﹪
   动脉血二氧化碳含量 49.8~63.9容积﹪（平均52容积﹪）
   动脉血氧分压 95~100毫米汞柱
   动脉血二氧化碳分压  35~45毫米汞柱

血常规化验单参考值
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.白细胞IWBC或LEU)
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升；6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升；4～14岁为8.0×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
2.白细胞分类(DC)
【单位】百分比(常用1.0表示100%)。
【正常值】
(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。
(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。
(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。
【临床意义】
(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。
(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。
(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病胶原性疾病等。②减少。无临床意义。
3.嗜中性粒细胞(N)核象变化
【单位】百分比(%)。
【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。
【临床意义】
(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病糊者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移；大于10%，为中度左移；大于25%，为重度左移。
(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。
4.嗜酸性粒细胞(E)直接计数
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】(50～300)×108/升。
【临床意义】 同白细胞分类(DC)。
5.红细胞(RBC或BLC)
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。
【临床意义】
(1)增多分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
6.血红蛋白(1ib或HGB)
【单位】克/升(g/L)
【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。
【临床意义】同红细胞(RBC)。
7.红细胞比容(压积)(HCT)
【单位】百分比(%)。
【正常值】男性为0.40～0.50(40%～50%)，女性为0.37～ 0.48(37%～48%)，新生儿为0.49～0.60(49%～60%)。
【临床意义】同红细胞(RBC)。
8.平均红细胞体积(MCW)
【单位】飞升(f1)。
【正常值】80～95飞升。
【临床意义】
(1)增多:常见于大细胞性贫血。
(2)减少:常见于小细胞性低色素性贫血。
9.平均红细胞血红蛋白量(MCH)
【单位】皮克(pg)。
【正常值】27～32皮克。
【临床意义】
(1)升高:常见于大细胞性贫血。
(2)降低:常见于小细胞性贫血。
10.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
【单位】百分比(%)。
【正常值】0.32～0.36(32%～36%)。
【临床意义】同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。
11.红细胞体积分布宽度（RDW)
【单位】百分比(%)。
【正常值】0.109～0.157(10.9%～15.7%)。
【临床意义】红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前，Bassmen提出了平均红细胞体积(或容积)(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法，在临床上应用价值较大，见下表1-1。
12.嗜碱性点彩红细胞计数
【单位】百分数(%)。
【正常值】 约0.0001(0.01%)，绝对数<300/109 红细胞(RBC)。
【临床意义】明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。
13.网织红细胞(RC或RET)
【单位】个/升(个/L)或百分数(%)。
【正常值】 成人绝对数为(24～84)X 109/升，百分数为0.005～0.015(0.5%～1.5%)；新生儿绝对数为(144～336)×109/升，百分数为0.02～0.06(2%～6%)。
【临床意义】
(1)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。
(2)减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。
14.血沉(ESR)
【单位】毫米/小时(mm/h)。
【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时。
【临床意义】
(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。
15.血小板(PLT)
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】 (100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
16.血小板平均体积(MPV)
【单位】飞升(f1)。
【正常值】6.3～10.1飞升。
【临床意义】
(1)增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。
(2)减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。
17.红斑狼疮(LE)细胞
【正常值】为阴性，即未找到LE细胞。
【临床意义】 阳性，常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达80%)，亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。
18.血常规化验报告单