康复新液用法用量1031.doc

康复新液用法用量

儿科
小儿口腔溃疡，疱疹性口炎
•清洁口腔，含服康复新液5～10ml，3～5min后吞咽；也可直接涂擦。每日可多次应用。
小儿疱疹性咽峡炎，慢性胃炎，消化性溃疡
•空腹口服康复新液5～10ml，3次/d。
小儿手足口病
•将康复新液涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处；
•可同时口服，康复新液5～10ml+清热解毒口服液，3次/d。
小儿溃疡性结肠炎，腹泻
•以康复新液原液20ml（也可用生理盐水等体积稀释后使用），取侧卧位缓慢注入，每天1～2次，每次灌肠时间30min；
•10天一个疗程，隔周行下一个疗程。
小儿尿布疹，湿疹，脸、手、足等部位干裂
•小面积创面，直接涂擦；也可纱布湿敷，一日一次。
•面积较大时，将康复新液与2～3倍温水混合，冲洗或坐浴。
小儿烧烫伤
•常规控制创面感染，待渗出减少或无渗出时方可应用康复新液。
•小面积创面，以康复新液涂擦；较大面积创面，以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。
•重度烧烫伤植皮后亦可应用。
小儿术后难愈合创面
•清洁创面，以康复新液油纱条引流，并以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。
2.口腔科
一、口腔黏膜病
l复发性阿弗他溃疡：
3%双氧水清洗2～3次，再用生理盐水冲洗干净。康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。
儿童口腔溃疡可直接搽涂，一日多次。
l疱疹性口腔炎：
用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处，或用口腔给药喷雾器将康复新液喷于口腔黏膜破损处，每日3～4次，于饭后用药，用药后1h禁食。同时给予抗感染、抗病毒、补充维生素、解热等对症治疗。
l口腔扁平苔藓：
康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。
二、口腔颌面部炎症
l智齿冠周炎：
常规用3%双氧水和生理盐水交替冲洗冠周及盲袋，冲洗冠周至清亮，隔湿，干燥。0.5ml康复新液以注射器注入冠周，隔湿保持3min，嘱患者10min内不要漱口。
三、拔牙并发症
l干槽症：
预防：按常规操作拔出患牙后严格清创，必要时缝合，在一小块明胶海绵上滴入康复新液，轻置于创面，至完全填塞创口，再用纱布卷压迫止血。
治疗：彻底搔刮牙槽窝骨创面及腐败坏死组织，局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，直至骨壁清洁，无软化变色的骨组织，无臭味为止，再刮其创面，使血液渗出并填满牙槽窝，然后用小块碘仿纱条，浸透康复新液，放入牙槽窝，轻咬一棉卷30min。隔天换药1次。
l下颌阻生智齿拔除：
常规处理拔牙创面，清除拔牙碎屑和炎性肉芽组织，拔牙创面内逐层堵塞康复新明胶海绵，堵塞应不松不紧，使明胶海绵占据整个牙槽窝，再将颊、舌侧牙龈拉拢缝合，患者咬纱球30min。可同时口服康复新液以消除炎症水肿，每日3次，每次10ml～20ml。
四、牙周病
l急性牙周脓肿：
用康复新液局部冲洗，每日1次，三餐后用康复新液10ml～20ml含漱，并于口内保持5min后咽下。严重者可同时行切开引流。
五、牙体病
l根尖周炎：
替硝唑5g、氢氧化钙20g、碘仿5g、地塞米松3g，调拌均匀，加入适量康复新液调成糊剂。常规清除坏死的牙髓后进行根管预备，并用生理盐水和过氧化氢液交替冲洗根管，搔刮窦道，封樟脑酚加少许碘仿棉捻暂封1周。用糊剂行根管充填。
l根管治疗：
根据根管治疗常规，患牙去腐质，清髓腔，彻底清理根管，根管预备至25号K型锉，刺破瘘管，刮除窦道肉芽组织，以3%双氧水、生理盐水交替冲洗根管和窦道，再用康复新液冲洗根管和窦道，以康复新液棉球引流3～5日后予康复新液棉捻暂封1周，无症状后根管内导入以甲硝唑粉、氧化锌粉加康复新液调成的糊剂，磷酸锌垫底，汞充。
3.外科,皮肤疾病科
糖尿病足
黑期：此期的特点是创面基底覆盖较多黑色坏死组织， 创面周围多有胼胝。
u清洗
1、无感染类：0.9%生理盐水（注射器）冲洗
2、有感染类：伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗，再用生理盐水进行冲洗。
3、蚕食法逐渐清除。清除表面的陈旧的肉芽组织或坏死组织及胼胝
u消毒
臭味严重怀疑厌氧菌感染时，加用3％的双氧水冲洗， 再用生理盐水冲洗
注意： 若存在多个脓腔，必要时做多个切口引流，将存在感染的间隙全部开放，避免局部脓肿压力过大导致局部动脉受压，而最终引起远端足趾循环障碍及坏死。（注意引流彻底，若引流不彻底，可引起炎症控制不良而不断蔓延。） 24h后换药一次，继续冲洗引流，清除坏死组织及脓液，外用纱布包扎。间隔 2~3ｄ换药一次直至炎症控制。
创面愈合用药
在创面上直接涂擦康复新液，或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷，一日2-3次。（就病情严重程度可适当增加次数）
黄期：此期的特点是创面基底坏死组织减少， 创基组织水肿， 以炎性渗出为主， 呈黄色疏松状， 此期主要目的是控制感染。
渗出液较多时使用藻酸盐敷料吸收创面渗出液。渗液较少者填充有水凝胶的纳米银， 外敷水胶体敷料，一方面为伤口创造湿性的愈合环境，另外还可以防止感染。
对于溃疡较深者， 生理盐水冲洗后用胰岛素将油塞浸湿，填充到溃疡中。外用水胶体敷料，使伤口在湿性密闭的环境中，加速肉芽组织及上皮组织的生长。根据伤口感染及渗出情况，间隔2～3ｄ换药一次。
创面愈合用药 （同上）
普通外伤性皮肤创面：
v清洗
• 1、无感染类：0.9%生理盐水（注射器）冲洗
• 2、有感染类：伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗，再用生理盐水进行冲洗。
v消毒
• 皮损周边组织用碘伏、医用酒精等。
v创面愈合用药
1、涂擦或湿敷：在创面上直接涂擦康复新液，或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷，一日2～3次。
2、引流：若伤口形成窦道或瘘管，用浸有康复新的纱条填入切口中引流。
3、坐浴或冲洗：创面面积较大时，将康复新液倒入温水中（1～2倍稀释），冲洗或坐浴。
下肢静脉曲张性溃疡
u清洗
1、无感染类：0.9%生理盐水（注射器）冲洗
2、有感染类：伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗，再用生理盐水进行冲洗。
u清创
蚕食法逐渐清除。清除表面的陈旧的肉芽组织或坏死组织，
u创面愈合用药 （同上）
u基础治疗：
1）改变生活方式：平时抬高患肢，踝关节和小腿的规律运动，可增加下肢静脉回流，缓解静脉高压。
2）加压治疗：使用弹力袜、弹力绷带等进行加压治疗。
3）药物治疗：常用药物有静脉活性药物（可能加静脉张力，降低血管通透性，如香豆素）；纤维蛋白分解药物（改善局部血液循环，逆转皮肤损害）；前列腺素E1（降低皮肤病变的炎症反应，抑制血小板聚集和改善肢体微循环）；活血化瘀中药
疾病性皮肤创面：
u清创（严重者需要局部注射麻醉剂）
1、无感染类：0.9%生理盐水（注射器）冲洗
2、有感染类：伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗，再用生理盐水进行冲洗。
3、清除异物、坏死组织
u创面愈合用药
1、涂擦或湿敷：在创面上直接涂擦康复新液，或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷，一日2～3次。
2、引流：若伤口形成窦道或瘘管，用浸有康复新的纱条填入切口中引流。
3、坐浴或冲洗：创面面积较大时，将康复新液倒入温水中（1～2倍稀释），冲洗或坐浴。
4.妇（产）科
一、慢性宫颈炎（含宫颈糜烂等）
阴道填塞康复新液浸泡的带线棉球或纱布一块，与宫颈紧密接触，保留3～4h后由患者自行取出；或取本品适量（20ml），用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道（自配阴道冲洗器）。
二、宫颈糜烂术后
术后即时阴道填塞康复新液浸泡的带线棉球或纱布一块，与宫颈紧密接触，保留3～4h后由患者自行取出。术后1～2天可到医院由医师上药，阴道填塞浸泡康复新液的带线棉球或纱布；或取本品适量（20ml），用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道（自配阴道冲洗器）；亦可采用坐浴法。
三、阴道炎（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等）
取本品适量（20ml），用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道后，根据阴道炎的不同类型进行阴道上药，如霉菌性阴道炎配合达克宁栓等抗真菌药，滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎配合应用甲硝唑等抗菌药，老年性阴道炎可配合使用雌激素进行治疗。
四、尖锐湿疣术后
术后即可直接用康复新液涂抹。患者回家后用消毒棉球或纱布浸湿康复新液敷于创面，每日换药2次，至创面愈合。
五、产后侧切后
对切口红肿处，用康复新液进行涂擦，每天3次；或用浸湿康复新液的纱布进行湿敷，每日换药2次。（目的：消除红肿疼痛，促进创面愈合）
六、剖腹产等术后腹部切口脂肪液化
康复新液纱条引流，每日换药1次，每次换药时挤尽渗液，渗液过多时可每日换药2次，连续3～7d，至切口内无渗液。后继续用药，至创面愈合。
七、因感染致术后难愈合创面
在创面局部用康复新液纱条引流，同时配合使用抗生素。
5.消化科
一、胃食管反流病（反流性食管炎）
l康复新液10～20ml/次, 3次/d（睡前加服1次，效果更好），饭前半小时口服＋奥美拉唑口服。疗程为4周～8周。
二、胃炎（糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎等）
l幽门螺旋杆菌阳性者：康复新液10～20ml/次, 3次/d，饭前半小时口服＋PPI＋两联抗生素抗生素7d后停用），疗程为4周～8周。
l幽门螺旋杆菌阴性者：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服＋PPI；或单用康复新液，用法同前。疗程为4周～8周。
三、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）
l幽门螺旋杆菌阳性者：康复新液10～20ml/次, 3次/d，饭前半小时口服＋PPI＋两联抗生素（抗生素7d后停用），疗程为4周～8周。
l幽门螺旋杆菌阴性者：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服＋PPI；或单用康复新液，用法同前。疗程为4周～8周。
l非静脉曲张性上消化道出血：口服康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服；PPI如奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，bid。
四、药物性溃疡
l康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。（可用作预防或治疗）
五、胃镜活检后
l康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
六、胃肠息肉术后
l内镜下高频电凝电切术
l术后，口服康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
七、功能性消化不良
l康复新液10～20ml/次，3次/d＋多潘立酮l0mg/次，3次/d，饭前半小时口服。疗程为4周。
八、溃疡性结肠炎
l轻、中度患者采用保留灌肠＋口服治疗：①保留灌肠：康复新液50ml，用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液（或用康复新液原液100 ml），加温至38℃左右，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，并不断改变体位，每次至少保留30min，15d为1个疗程，共2个疗程。（如患者出现便意，嘱其深呼吸，放松腹肌，降低腹内压，解除肠道痉挛，防止药液外溢。）②口服方法：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
l重度患者：急性期间另给予地塞米松10～20mg加5%葡萄糖注射液静脉滴注5～7d后，改用泼尼松口服并逐渐减量；稳定期患者口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）或5-氨基水杨酸（5-ASA）巩固疗效。
九、慢性结直肠炎
l保留灌肠＋口服治疗：①保留灌肠：康复新液50ml，用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液（或用康复新液原液100ml，也可根据病情需要加入其他一些药物配制成灌肠液），加温至38℃左右，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，并不断改变体位，每次至少保留30min，15d为1个疗程，共2个疗程。②口服方法：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
另：饮酒前后
l饮酒前：口服康复新液30ml。（预防胃粘膜损伤，有很好地保护胃粘膜作用）
l饮酒后：口服康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。连用2天。（促进受损胃粘膜修复）
l因长期饮酒致胃粘膜受损，胃部不适：口服康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。连用2周～4周。
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6.肛肠科
一、肛瘘
l肛瘘采用单纯切除或挂线术等。
l患者术后适当应用抗生素避免感染，疼痛症状较重者加服止痛药物。
l术后局部创面进行常规清创后，再用康复新液冲洗并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用。每天换药1～2次。
二、肛裂
l肛裂采用切除术、内括约肌松解术等。
l患者术后适当应用抗生素避免感染，疼痛症状较重者加服止痛药物。
l术后局部创面进行常规清创后，再用康复新液冲洗并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用。每天换药1～2次。
三、肛周脓肿
l肛周脓肿采用一次性切开引流术。
l患者术后适当应用抗生素避免感染，疼痛症状较重者加服止痛药物。
l术后局部创面进行常规清创后，再用康复新液冲洗并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用。每天换药1～2次。
四、痔疮
l痔疮行外痔剥离内痔结扎术(即外剥内扎术)。
l患者术后适当应用抗生素避免感染，疼痛症状较重者加服止痛药物。
l术后局部创面进行常规清创后，再用康复新液冲洗并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用，每天换药1～2次。或，术后48h给予康复新液100ml+500ml温水坐浴，一天一次(排便后)，每次20分钟。
五、溃疡性结肠炎
l轻、中度患者采用保留灌肠＋口服治疗：①保留灌肠：康复新液50ml，用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液（或用康复新液原液100 ml），加温至38℃左右，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，并不断改变体位，每次至少保留30min，15d为1个疗程，共2个疗程。（如患者出现便意，嘱其深呼吸，放松腹肌，降低腹内压，解除肠道痉挛，防止药液外溢。）②口服方法：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
l重度患者：急性期间另给予地塞米松10～20mg加5%葡萄糖注射液静脉滴注5～7d后，改用泼尼松口服并逐渐减量；稳定期患者口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）或5-氨基水杨酸（5-ASA）巩固疗效。
六、慢性结直肠炎
l保留灌肠＋口服治疗：①保留灌肠：康复新液50ml，用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液（或用康复新液原液100ml，也可根据病情需要加入其他一些药物配制成灌肠液），加温至38℃左右，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，并不断改变体位，每次至少保留30min，15d为1个疗程，共2个疗程。②口服方法：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
7.肿瘤科
一、放射性黏膜损伤
1.口腔黏膜反应：
放射治疗同时予康复新液10ml～20ml，含漱10min，再缓慢咽下，每日3～4次。
2.放射性食管炎：
放射治疗期间口服康复新液10ml～20ml，每天3次。
3.放射性直肠炎：
保留灌肠＋口服治疗：①保留灌肠：康复新液50ml，用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液（或用康复新液原液100ml，也可根据病情需要加入其他一些药物配制成灌肠液），加温至38℃左右，每日早晚各1次保留灌肠，灌入后抬高臀部，并不断改变体位，至少每次保留30min，15d为1个疗程，共2个疗程。②口服方法：康复新液10～20ml/次，3次/d，饭前半小时口服。
二、放射性皮肤损伤
清创、消毒后以康复新液涂抹，每日3～4次；或用6～8层消毒纱布浸透药液后湿敷，每日换药1～2次。
三、消化道反应
化疗前3天口服康复新液；化疗同时口服；化疗结束后再口服3天。用量均为每日3次，每次10ml～20ml。
四、口腔颌面损伤
l放射性局限性颌骨坏死：
局部麻醉、清创，将浸有康复新液的明胶海绵填塞入牙槽窝，缝合。手术后第二天开始，敷浸有康复新液的消毒纱布，早晚更换1次，连续5天。同时口服抗生素3天，术前1天、术后2天。7天拆线。
五、调节免疫功能
口服，每日3次，每次10ml～20ml。
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