血管性痴呆诊断标准草案.pdf

分类与诊断标准血管性痴呆诊断标准草案中华医学会神经病学分会前言：随着社会人口的老龄化，老年期痴呆的患病率正在逐年增高。血管性痴呆是老年期痴呆第二位重要的疾病，对于该疾病的正确诊断，建立统一的诊断标准不仅对理解其病理生理和适当的治疗至关重要，而且为促进多中心合作、推进血管性痴呆的研究有很大的帮助。中华医学会神经病学分会组织了北京、上海、广州的部分神经科、精神科教授，在参照第四次修订诊断与统计手册（!#$!）、国立神经病及卒中研究所$国际神经科学研究与教育协会（%&%!$&()%）、第*+次修订的国际疾病 分类法（&,!$*+）的基础上，经多次讨论，制订了我国的关于血管性痴呆诊断标准征求意见稿。定义：血管性痴呆系指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆。诊断标准：一、临床很可能（-./01023）血管性痴呆*4痴呆符合!#$!$(的诊断标准，主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比，记忆力下降，以及 5 个以上认知功能障碍，如定向、注意、言语、视空间功能、执行功能、运动控制等，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实。54脑血管疾病的诊断：临床检查有局灶性神经系统症状和体征，如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等，符合,6、#(&上相应病灶，可有7无卒中史。影像学表现：多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重要功执笔者单位：8*+9+广州，中山医科大学第一附属医院神经科（钱采）；上海复旦大学医学院附属华山医院神经科（吕传真）；北京医院神经科（王新德）能部位的梗死（如丘脑、基底前脑），或广泛的脑室周围白质损害。:4痴呆与脑血管病密切相关，痴呆发生于卒中后:个月内，并持续;个月以上；或认知功能障碍突然加重、或波动、或呈阶梯样逐渐进展。4支持血管性痴呆诊断：（*）认知功能损害不均匀性（斑块状损害）；（5）人格相对完整；（:）病程波动，多次脑卒中史；（023）血管性痴呆*4符合上述痴呆的诊断；54有脑血管病和局灶性神经系统体征；:4痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。三、确诊血管性痴呆临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆，并由尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经原纤维缠结（%?6=）和老年斑（）数，以及其他变性疾患组织学特征。四、排除性诊断（排除其他原因所致的痴呆）*4意识障碍；54其他神经系统疾病所致的痴呆（如阿尔茨海默病等）；:4全身性疾病引起的痴呆；4精神疾病（抑郁症等）。注：当血管性痴呆合并其他原因所致的痴呆时，建议用并列诊断，而不用“混合性痴呆”的诊断。（执笔：钱采、吕传真、王新德）（收稿日期：5+5$+*$59）（本文编辑：陈秀华）严正声明中华心血管病杂志第;期和中华神经科杂志第:期的插页广告刊登了“首届全国心血管危险因素与脑卒中防治论坛”征稿报名启事，将中华医学会神经病学分会、中华神经科杂志编辑委员会列为其会议主办单位但中华医学会神经病学分会主任委员、中华神经科杂志总编辑和杂志编辑部主任对该会议筹备过程一无所知，从未有人与他们就论坛的任何有关事宜作过商讨。为此中华医学会神经病学分会、中华神经科杂志编辑委员会不做会议的主办单位，不参加此次会议的任何活动，中华医学会神经病学分会主任委员、中华神经科杂志 总编辑陈清棠教授也不担任大会主席，特此严正声明。并对于个别人擅自为之的侵权行为表示抗议。呼吁加强管理，加强自律，净化学术环境，杜绝此类事件再度发生。中华医学会神经病学分会中华神经科杂志 编辑委员会;5中华神经科杂志 5+5 年 9 月第:8 卷第 B C%3D./2，DED=F 5+5，G/2:8，%/4万方数据血管性痴呆诊断标准草案血管性痴呆诊断标准草案作者：中华医学会神经病学分会作者单位：中华医学会神经病学分会刊名：中华神经科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF NEUROLOGY年，卷(期)：2002,35(4)被引用次数：111次 本文读者也读过(3条)本文读者也读过(3条)1.田金州.韩明向.涂晋文.周文泉.杨承芝.杨惠民.李建生.符为民.赵建军.王永炎 血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)期刊论文-中国老年学杂志2002,22(5)2.丁素菊 血管性痴呆期刊论文-中国老年学杂志2003,23(4)3.冯涛.王拥军.FENG Tao.WANG Yong-Jun 血管性痴呆国际诊断标准的解读与比较期刊论文-中国卒中杂志2009,4(1)引证文献(111条)引证文献(111条)1.戴晓红.郭玉红.张宏伟.邹伟 头针快速提插捻转法为主治疗轻度血管性痴呆35例临床观察期刊论文-针灸临床杂志 2013(8)2.席顺英.席顺意 醒脑复智汤治疗血管性痴呆120例临床观察期刊论文-河北中医 2012(1)3.孟繁莉 老年痴呆合并高血压患者动态血压分析研究期刊论文-实用心脑肺血管病杂志 2012(5)4.李静.郝洁 杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆42例疗效观察期刊论文-农垦医学 2012(4)5.余德海.李玮.李林 步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆30例疗效观察期刊论文云南中医中药杂志 2012(6)6.杜井波.翁秋霖.任蕾 不同药物对血管性痴呆患者的疗效评价期刊论文-上海医药 2011(7)7.赵健 银杏达莫注射液联合何首乌治疗血管性痴呆27例期刊论文-中国民间疗法 2011(9)8.李东.周正国.曲芳 补肾填精法治疗血管性痴呆肾精不足证的临床观察期刊论文-实用中医内科杂志 2011(11)9.任蕾.杜井波.翁秋霖.陆春华.叶荣菊.李珍.杨炎良.袁军娜.徐鑫焱.王凯 不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的疗效评价期刊论文-中国临床神经科学 2010(6)10.郭峥 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆20例临床观察期刊论文-内蒙古中医药 2010(15)11.翟洪霞 血管性痴呆39例的临床治疗分析期刊论文-中国现代药物应用 2010(9)12.郝文莉 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆33例临床疗效观察期刊论文-中国现代药物应用 2010(8)13.李立新.贺雪琴 醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察期刊论文-吉林医学 2010(8)14.孙丽艳.唐伟.王怡.李玮.商园.艾华 通心络治疗血管性痴呆62例期刊论文-中国医药指南 2010(4)15.周正国.曲芳.单丽华.孙英健 益气化痰法治疗血管性痴呆(痰浊阻窍证)的临床研究期刊论文-实用中医内科杂志 2010(2)16.廉超玲.陆阿楠.廉霞.范波胜 天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆50例疗效观察期刊论文-中国实用神经疾病杂志2010(23)17.邓燕 丹红注射液治疗血管性痴呆40例对照研究期刊论文-实用心脑肺血管病杂志 2010(3)18.袁庆 丹红注射液对血管性痴呆认知功能损害的疗效观察期刊论文-实用心脑肺血管病杂志 2010(8)19.胡武昌.何斌.叶慧.曹火军 行为干预治疗血管性痴呆的价值分析期刊论文-实用临床医学 2010(1)20.陈献红.李国臣.王静敏 石杉碱甲联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察期刊论文-临床医学 2009(7)21.王艳淑.李新 非对称性二甲基精氨酸与血管性痴呆关系的研究期刊论文-天津医药 2009(8)22.郭维玲.刘盛军.林维进 步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-中国中医急症 2009(5)23.龚保柱 丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效观察期刊论文-中国现代药物应用 2009(20)24.张利平 通窍健脑汤治疗血管性痴呆35例期刊论文-中医研究 2009(4)25.曹建恒 涤痰化瘀宣窍方治疗血管性痴呆55例期刊论文-中医研究 2009(5)26.单丽华.孙英健.王媛媛 九味增智饮治疗血管性痴呆病气虚血瘀证30例临床观察期刊论文-新中医 2008(9)27.张国雄.连新福.韩凡 35例痰瘀互阻型血管性痴呆的经颅多普勒分析期刊论文-新中医 2008(6)28.连妙芬 盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪治疗血管性痴呆34例期刊论文-浙江实用医学 2008(6)29.赵玉娟 补肾益智汤治疗血管性痴呆33例临床观察期刊论文-中国中医药科技 2007(2)30.朱蕴光.范聚友.刘玉珍 血管性痴呆患者神经心理学分析期刊论文-中国实用神经疾病杂志 2007(3)31.李继红 脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的疗效观察期刊论文-中国实用神经疾病杂志 2007(7)32.王树国 填髓祛邪合剂治疗血管性痴呆54例期刊论文-山西中医 2007(4)33.许景强.林伙水 老年血管性痴呆67例临床分析期刊论文-福建医药杂志 2007(3)34.向莉.张巧俊.甄长安 事件相关电位和脑电图在痴呆早期诊断中的意义期刊论文-神经疾病与精神卫生 2007(2)35.孙培军 益智通脉汤治疗血管性痴呆32例临床观察期刊论文-贵阳中医学院学报 2006(3)36.戴飞跃.黄保民.肖辉 益脑灵治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-辽宁中医杂志 2006(7)37.黄朝云.章军建.张晓琴 脑心通治疗血管性痴呆50例临床研究期刊论文-中西医结合心脑血管病杂志 2004(10)38.刘江萍.龙全铭 脑白质疏松与血管性痴呆的相关因素分析期刊论文-贵州医药 2004(7)39.陈小武.冉燕雪.罗宏斌 血管性痴呆与头部影像学改变的相关性分析期刊论文-中国老年学杂志 2003(10)40.刘江萍.宁华英.陈劲松.龙全铭 脑梗塞并发多器官功能衰竭6例的诊治期刊论文-贵阳医学院学报 2003(3)41.陆晖 中西医治疗血管性痴呆的研究概况期刊论文-广西中医药 2002(5)42.何婷婷.张允岭.金香兰 3分法画钟测验对区别轻中度血管性痴呆的作用探讨期刊论文-现代中西医结合杂志2013(5)43.胡以慧.朱双成.岑跃南 丁苯酞联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察期刊论文-临床合理用药杂志2013(17)44.王芳 吡拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-右江医学 2013(4)45.田东.李燕.李荣荣.张鑫 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察期刊论文-中国实用神经疾病杂志 2013(14)46.刘刚 丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆35例期刊论文-中国药业 2012(18)47.王希瑞 丁苯酞胶囊联合艾地苯醌对改善血管性痴呆患者认知功能的影响期刊论文-中国实用医药 2012(28)48.黄渊炳 银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆81例疗效观察期刊论文-国际医药卫生导报 2012(3)49.刘刚 丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆35例期刊论文-中国药业 2012(12)50.石景洋.张彦丽.唐学敏 电针对血管性痴呆患者认知功能及行为能力的影响期刊论文-中医杂志 2012(8)51.高重阳 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆及对IGF-1影响的临床研究期刊论文-中风与神经疾病杂志 2012(3)52.薄宇清.刘霞 盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及认知功能和日常生活能力的影响期刊论文-现代预防医学 2012(14)53.杨瑞洁.朱慧楠 血管性痴呆患者心率变异性分析期刊论文-中华老年多器官疾病杂志 2011(4)54.薛萍.王海洋 银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察期刊论文-临床合理用药杂志 2011(25)55.张柱权.莫换好 育阴潜阳法治疗中风痴呆30例期刊论文-中国中医急症 2011(10)56.张华.李灵真.李娜.贾志荣.徐晓东.罗英姿.蔡海燕.刘顺达.哈若水.陈宽 低频交变电磁疗法对血管性痴呆患者血浆内皮素-1及一氧化氮含量的影响期刊论文-中华脑血管病杂志（电子版）2011(1)57.翁秋霖.许磊.杜井波.陈小虎.杨銮.李果.顾叶.任蕾 不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效分析期刊论文-内科理论与实践 2011(5)58.韦华军 加服自拟益肾健脑通络汤治疗血管性痴呆24例期刊论文-广西中医药 2011(4)59.梁世声 阿司匹林治疗血管性痴呆的临床对照研究期刊论文-中国现代医生 2010(30)60.董艳红.李玲.吕佩源.王贺波.崔文柱 血管性痴呆认知损害与白质病变的相关研究期刊论文-河北医科大学学报 2010(10)61.黄有孝.黄艳 尼莫地平对血管性痴呆认知功能的影响期刊论文-中国美容医学 2010(z3)62.王水平.陶珍.丁素菊.程晋成.余本松.王轶群 高压氧并盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察期刊论文-中华物理医学与康复杂志 2009(7)63.梁飞宇.郝天袍.杜晓红 奥拉西坦联合脑循环治疗仪治疗脑梗死后痴呆的疗效观察期刊论文-中国临床保健杂志 2009(5)64.甘泉.张彪 醒脑静注射液治疗血管性痴呆31例疗效观察期刊论文-中国民康医学(上半月)2008(21)65.赵国有 智能测验在血管性痴呆患者中的应用期刊论文-临床心身疾病杂志 2008(4)66.林甲宜.刘加和.刘献华.顾东方.罗莉 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察期刊论文-中国老年保健医学2007(4)67.钟涛 奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床观察期刊论文-实用中西医结合临床 2007(6)68李昊 脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-中国医药 2007(9)69.丁旭东.李晨旭.罗韵文.黄本友 联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析期刊论文-中国医师进修杂志 2007(25)70.顾克金.李跃群.李继峰.钟士江.蔡高梅 多发性脑梗死血流动力学的动态检测及其临床意义期刊论文-中国行为医学科学 2006(2)71.张传增.杨丽霞.马文娜.王忠富.李玉兰.曹佃锦 老年痴呆86例临床分析期刊论文-中西医结合心脑血管病杂志2004(11)72.郭生龙.张巧俊.向丽.赵英贤.余翠红 血管性认知功能障碍患者的神经心理学、影像学及事件相关电位的研究期刊论文-临床神经病学杂志 2004(5)73.舒宏.丁春.周毅.邓志洪 圣济二精颗粒治疗血管性痴呆临床疗效观察期刊论文-湖北中医杂志 2013(2)74.夏德雨 丁苯酞与尼莫地平治疗脑卒中后血管性痴呆的对比观察期刊论文-临床和实验医学杂志 2013(12)75.沈志芳.乔钦增.曹桂山 红灯散瘀汤改善老年血管性痴呆患者智能研究期刊论文-中西医结合心脑血管病杂志2012(7)76.马文娟 舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响期刊论文-现代预防医学 2012(2)77.何金波.金杰 参芎葡萄糖注射液治疗血管性痴呆的疗效及对AVP的影响期刊论文-中国实验方剂学杂志2012(21)78.赵华.钟丽珍王剑锋.张颖毅 依达拉奉联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效观察及对患者血浆一氧化氮合成酶的影响期刊论文-求医问药（学术版）2012(6)79.金香兰.张允岭.韩振蕴.郭蓉娟.郑硕.南一楠.何婷婷.侯小兵.刘保延 轻中度血管性痴呆患者报告临床结局评价量表信度及效度分析期刊论文-中医杂志 2011(12)80.周建合.张艳杰.麻晓 克迷转呆汤治疗轻中度老年血管性痴呆65例期刊论文-河南中医 2011(9)81.张冠群 吡拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的效果评价期刊论文-中国医药导报 2009(35)82.刘芳.吕孙成.常洁.丁翊 高血压合并老年痴呆患者的动态血压分析期刊论文-实用老年医学 2008(4)83.彭骅.张魁.周永生.钟树林 两种剂型益智聪明汤治疗老年血管性痴呆的临床观察期刊论文-中医药导报2008(5)84.宋立公.刘娟.郝军 2001-2005中医药治疗血管性痴呆文献分析与思考期刊论文-光明中医 2007(2)85.彭骅.张魁.周永生.钟树林 益智聪明汤治疗老年血管性痴呆40例疗效观察期刊论文-湖南中医杂志 2007(6)86.陈岚.曾俊权 都可喜治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-井冈山学院学报（自然科学版）2006(5)87.陶根鱼 醒脑丸治疗血管性痴呆临床研究期刊论文-陕西中医学院学报 2004(1)88.买玉兰 金纳多治疗多发性脑梗死性痴呆的疗效观察期刊论文-河南实用神经疾病杂志 2003(3)89.陈晓飞.倪姣娜.林阁 计算机辅助技术对血管性痴呆患者的认知康复的疗效观察期刊论文-心脑血管病防治2013(3)90.杜井波.翁秋霖.陈小虎.杨銮.李果.顾叶.任蕾 石杉碱甲对不同严重程度血管性痴呆患者的疗效分析期刊论文-中国临床神经科学 2011(5)91.陈秀慧.刘健红.林巧阳 滋肾健智饮对血管性痴呆患者MMSE评分、P300、EEG的影响期刊论文-河南中医2010(5)92.张春燕.李玉平.李茂绪.王瑞连 天麻素治疗血管性痴呆疗效观察期刊论文-中国中医急症 2009(8)93.陈秀慧.黄坚红.许幸仪 滋肾健智饮对血管性痴呆患者ET、CGRP的影响期刊论文-中外医疗 2009(31)94.张萍.瞿杨.张彩华 高血压伴老年认知障碍患者动态血压的监测与护理期刊论文-上海护理 2009(6)95.常增义.乔钦才.张永红.乔钦增 芪红口服液改善老年血管性痴呆患者智能的临床研究期刊论文-中国药物与临床 2008(3)96.陈俊琦.洪若熙.陈曦.苏尚贤.黄泳 通督调神法治疗血管性痴呆的临床观察期刊论文-时珍国医国药 2008(2)97.卡力比努尔吾买尔.那祖克玉素甫 尼莫同和脑蛋白水解物注射液治疗非痴呆型血管性认知障碍的效果分析期刊论文-中国医药导报 2013(14)98.许珂.王克非 盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆患者认知功能的影响期刊论文-中西医结合心脑血管病杂志 2011(10)99.刘艳.赵晓玲.王蕾.高励.郝玉曼.沈富伟.张海涛.邓茜 多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察期刊论文-中华老年心脑血管病杂志 2010(6)100.方莹莹.钱采韵 老年期痴呆的诊断与鉴别期刊论文-中国临床康复 2004(34)101.谢雄根.吴群 神经节苷脂联用川芎嗪治疗血管性痴呆患者的疗效期刊论文-中国老年学杂志 2011(6)102.沙地克.刘远新 银丹心脑通胶囊对腔隙性脑梗死合并血管性痴呆患者血液流变学及MMSE评分的影响期刊论文-北方药学 2011(8)103.吴军.毛广运.湛彦强.张金平.许杰.张苏明 血管性痴呆与脑白质疏松症的关联性研究期刊论文-神经损伤与功能重建 2009(5)104.李志强.牛小媛.高瑾 帕金森病认知障碍研究期刊论文-山西医药杂志 2007(23)105.李瑾.张如富.何迎春 血管性痴呆研究进展期刊论文-中国老年学杂志 2008(8)106.孟红旗.张白燕 血管性痴呆的研究进展期刊论文-佛山科学技术学院学报（自然科学版）2008(6)107.郎森阳 血管性痴呆的诊断与鉴别期刊论文-中国临床康复 2004(16)108.王景周 血管性痴呆研究的方法学评价期刊论文-第三军医大学学报 2004(17)109.贾建平.韩阅 血管性痴呆诊断现状与展望期刊论文-中华医学杂志 2010(41)110.王立存.张玉莲.冯新义.郭家奎 血管性痴呆研究进展期刊论文-疑难病杂志 2005(6)111.徐雯洁 颐神养脑胶囊治疗血管性痴呆的证候、P300及疗效相关研究学位论文硕士 2005 本文链接：http:/