病理生理学第三次测试.doc

1.尿毒症病人发生口臭的原因是
A.酮体产生增多
B.口腔细菌繁殖增多
C.硫醇增多
D.尿素经唾液酶分解产生氨
E.胃酸分泌增多
2.慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于
A.结合钙减少
B.游离钙减少
C.促进血磷升高
D.抑制肠道吸收钙
E.抑制骨骼脱钙
3.下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球滤过率
A.血清NPN浓度
B.血浆尿酸氮
C.血浆肌酐
D.内生肌酐清除率
E.尿蛋白
4.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是
A.少尿
B.夜尿
C.严重贫血
D.肾性骨营养不良
E.高钾血症
5.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的
A.GFR早期仍可低于正常
B.肾小管上皮细胞功能不完善
C.早期应补充KCl
D.血中NPN可逐渐恢复正常
E.仍可排低比重尿
6.原尿返流是由于
A.肾小管阻塞
B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂
C.尿量减少
D.原尿流速减慢
E.肾间质水肿
7.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是
A.少尿
B.无尿
C.等渗尿
D.管型尿
E.尿钠浓度降低
8.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是
A.急性肾小球肾炎
B.全身性红斑狼疮
C.泌尿道结石
D.汞中毒
E.异型输血
9.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是
A.肾血栓形成
B. 休克
C.汞中毒
D. 挤压综合征
E.泌尿道结石
10.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为
A.肾小球毛细血管血压下降
B.原尿回漏
C.肾小球滤过面积减少
D.囊内压升高
E.以上均不对
11.昼夜尿比重固定在1.010时标志着
A.肾稀释功能障碍
B.肾浓缩功能障碍
C.肾浓缩稀释功能障碍
D.抗利尿激素分泌异常
E.肾小球滤过功能受损
12.下述哪项不是造成肾性贫血的原因
A.毒性物质抑制红细胞生成
B.促红素生成减少
C.毒性物质使红细胞破坏增加
D.出血
E.消化道铁吸收增多
13.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的
A.尿蛋白增高
B.血浆尿素氮增高
C.碳酸氢钠重吸收增多
D.代谢性酸中毒
E.血磷增高
14.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是
A.水中毒
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
15.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关
A.肾血管收缩
B.肾血管内凝血
C.肾小管阻塞
D.肾小球超滤系数升高
E.肾小管原尿返流
16.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.防止腹水感染
D.抑制肠道对氨的吸收
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收
17.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A.引起失血性休克
C.经肠道细菌作用而产生氨
D.血液中苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障,假性神经递质入脑
18.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
A.血氨浓度增加
B.血浆短链脂肪酸增加
C.血脑屏障破坏
D.血浆支链氨基酸减少
E.血浆硫醇含量增多
19.下列哪项不是肝性脑病的临床特征
A.可以是急性或慢性
B.患者都有昏迷
C.可以是复发性
D.可表现为性格和行为异常
E.有的患者发病可有明显的诱因
20.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者,其机制是
A.降低血氨
B.入脑后可形成正常神经递质
C.促进脑氨的清除
D.促进支链氨基酸进入脑组织
E.减少芳香氨基酸进入脑内
21.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是
A.影响大脑皮质的兴奋过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使NE活动性减弱
22.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是
A.胃肠运动增强
B.胃肠道出血
C.脂肪酸摄入减少
D.糖类摄入减少
E.肠道内细菌活动减弱
23.肝性脑病时,血氨升高的原因是
A.肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加
B.肠内氨经侧支循环直接进入体内
C.体内氨生成增加,清除减少
D.肾脏产生的氨吸收入血增多
E.肝合成尿素减少
24.胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是
A.胆汁分泌减少
B.蛋白质摄入减少
C.肠道细菌受抑制
D.血液中尿素浓度下降
E.肠内PH小于5
25.假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑细胞产生抑制性突出后电位
C.干扰脑细胞膜的功能
D.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质弱
E.促进血浆氨基酸失衡
26.II型呼吸衰竭的氧疗原则是
A.间歇低浓度给氧
B.慢速高浓度给氧
C.正压低浓度给氧
D.持续低流量低浓度给氧
E.持续高流量高浓度给氧
27.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效
A.通气障碍
B.气体弥散障碍
C.功能性分流
D.死腔样通气
E.肺内动静脉交通支大量开放
28.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于
A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺病患者
E.支气管肺炎
29.呼吸衰竭引起的缺氧类型是
A.循环性缺氧
B.低张性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
E.组织性缺氧+血液性缺氧
30.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?
A.声带麻痹
B.肿瘤压迫气管胸内部分
C.COPD患者
D.张力性气胸压迫肺
E.细支气管慢性炎症
31.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气血流比失调
D.肺泡膜面积↓
E.肺泡膜厚度↑
32.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为
A.小气道阻塞
B.小气道管壁增厚
C.小气道管壁顺应性减低
D.小气道痉挛
E.气道等压点移至膜性气道
33.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A.血液粘滞性增高
B.缺氧所致血量增多
C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩
D.外周血管扩张血液回流增加
E.肺小动脉壁增厚
34.造成阻塞性通气不足的原因是
A.呼吸肌活动障碍
B.气道阻力增加
C.胸廓顺应性降低
D.肺顺应性降低
E.弥散障碍
35.限制性通气不足的原因是
A.呼吸中枢抑制
B.肺泡壁厚度增加
C.气道阻力增高
D.肺泡膜面积减少
E.肺内通气血流比失调
36.心衰时启动心率加快代偿反应机制是
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少
B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多
C.心脏迷走神经紧张性增高
D.心房压力下降
E.以上都是
37.心力衰竭时,下列哪种代偿反应不正确
A.血容量增加
B.红细胞增加
C.组织利用氧的能力减少
D.血液重新分布
E.肾小球滤过率降低
38.急性左心衰最严重的表现是
A.端坐呼吸
B.心性哮喘
C.肺水肿
D.肺顺应性下降
E.冠脉灌注不足
39.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是
A.平卧时回心血量减少
B.平卧时水肿液不易入血
C.迷走神经紧张性降低
D.入睡后神经反射的敏感性降低
E.夜间周围血管紧张性增高
40.酸中毒诱发心衰的机制主要是
A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白
B.毛细血管括约肌痉挛
C.高血钾促进心肌Ca2+内流
D.H+使血流阻力增加
E.使心肌细胞动作电位不能产生
41.关于心肌肥大的叙述,下列哪项是错误的?
A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B.心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变
C.心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力
D.压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大
E.心肌肥大能防止心力衰竭的发生
42.引起心室顺应性下降的常见原因中,下列哪项不正确
A.心肌肥大室壁变厚
B.心肌炎
C.水肿
D.心肌收缩性减弱
E.间质纤维化
43.可发生心肌向心性肥大的疾病是
A.心肌炎
B.高血压病
C.二尖瓣关闭不全
D.甲亢
E.心肌中毒
44.心脏压力负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压
B.室间隔缺损
C.甲亢
D.动-静脉瘘
E.心肌病
45.心脏前负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压
B.肺栓塞
C.慢性贫血
D.主动脉狭窄
E.心肌炎
46.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确?
A.兴奋-收缩偶联障碍
B.心肌能量代谢紊乱
C.心肌细胞凋亡
D.心肌细胞坏死
E.心肌交感神经分布密度增加
47.可发生心脏离心性肥大的疾病是
A.高血压病
B.肺源性心脏病
C.主动脉瓣闭锁不全
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
48.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?
A.严重贫血
B.冠心病
C.高血压心脏病
D.心肌病
E.心脏瓣膜病
49.容量负荷过重损害心功能常见于
A.肺动脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.肺栓塞
D.肺动脉狭窄
E.心肌病
50.原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌炎
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.高血压

答案
1.D 2.B 3.D 4.B 5.C 6.B 7.E 8.C 9.B 10.D
11.C 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.C 18.D 19.B 20.B
21.C 22.B 23.C 24.E 25.D 26.D 27.E 28.C 29.B 30.A
31.C 32.E 33.E 34.B 35.A 36.A 37.C 38.C 39.D 40.A
41.E 42.D 43.B 44.A 45.C 46.E 47.C 48.A 49.B 50.B