1、萎缩性胃炎
病因
1、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。
2、金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。
3、遗传因素:慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
4、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性萎缩性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体
2、复合物。
5、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
6、缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。
7、生物性因素:慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
8、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫
3、反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
9、幽门螺杆菌(HP)感染:众多学者在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,医学教育网搜集整理继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
10、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
11、十二指肠液的反流:由于幽门括约肌功能失调后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,从而导致慢性浅表性胃炎,并发展为慢性萎缩性胃炎。
12、其他因素:诸如饮食不当、长
4、期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
症状
1、患者经常会有胃脘部胀满:其实这都是在慢性萎缩性胃炎中,相关的一些胃脘部胀满不适较为多见,所以说这有的患者感觉胃部痞闷或者是胃脘有堵塞感,其实这甚至腹部、胁肋部、相关的一些胸部也感到胀满,暖气频频。
2、胃脘部疼痛也是萎缩性胃炎常见的症状之一:日常中对于这胃脘部疼痛可以单独出现,所以说这但多数情况下是以及这会胃脘部胀满同时出现。所以说这都会呈胀痛、隐痛、钝痛,以及还有这急性发作时也可出现剧痛或者是会有绞痛
5、
3、烧心或是消化不良症状:萎缩性胃炎患者自觉胃脘部灼热或者是会有嘈杂不适,部分有泛酸现象。所以说这常常出现食欲减退,甚至无食欲,还有就是这虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4、大便异常或者是身体虚弱症状:患者们经常会有大便以秘结多见,很多时候这常数日1次,相关的一些少数患者可表现为便溏。所以说这病程较久者可出现消瘦、以及还有这疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
5、贫血:可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
6、衰弱症状
6、常见精神萎弱、疲乏无力,工作或学习不能持久。严重者软弱乏力,行走困难。
7、情绪症状:可见悲观厌世、烦躁、易怒、忧思焦虑,每因情绪变化病情亦随之变化,疼痛、胀满、嗳气加重,并可影响食欲。
危害
1、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:A、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白;B、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;C、胃酸缺乏。
3、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
检查
索诺声、奥林巴斯、omom胶囊内镜
治疗
GS-胃肠靶向平衡免疫治疗体系、中西结合靶向复胃疗法