心绞痛的家庭急救.doc

心绞痛的家庭急救
在日常生活中，经常有人说心绞痛发了，那么，是么是心绞痛呢，它有什么特征（表现）
典型心绞痛表现为以下1）部位：心前区或胸骨上、中段胸骨后。2）范围：约手掌大小，界限不清。3）持续时间：3-5分钟（小于15分钟），4）放射部位：左肩、左前臂内侧，甚至小指或无名指。5）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可能有烧灼感。6）诱因：体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦灼、过度兴奋等），饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发。7）缓解方式停止诱发症状的活动，或舌下含用硝酸甘油1-3分钟、硝酸酯气雾剂喷1-2次，直至症状缓解。
他的预后如何？大多数可以生存多年，但有发生急性心肌梗死或瘁死危险。预后取决于年龄、冠状动脉病变范围、症状严重程度及心肌功能。
在家庭中如何急救？目的：缓解心绞痛，防止心肌缺血加重甚至演变成心肌梗死或发生瘁死。急救药物（任取一种）1）硝酸甘油 1-2粒，轻嚼含化，多在3分钟内见效。首次使用宜平卧，必要时吸氧。注意：3-6月份应该更新备用药品，2）消心痛： 1-2粒，轻嚼含化，2-5分 钟内见效，3）硝酸酯类气雾剂：喷入口内，深吸气，1-2分钟起效。4）其他，如速效救心丸等
家庭急救如果无效怎么办？1）原因：药物失效（尤其是硝酸甘油）、未溶解、耐药、不是冠心病心绞痛或是不稳定性心绞痛或心肌梗死。2）办法：求助于医院。请打医院急救电话
心绞痛的预防：1祛除诱发因素，以防再次发作：如避免劳累、激动、饱食；冬季注意保暖；戒烟；保持大便通畅等。2、药物预防：1）阿司匹林：预防冠状动脉内血栓形成并阻塞。
（2）硝酸盐类:临床已经使用了100多年,可以立即缓解心绞 痛的症状,降低血压和心脏的负荷。剂型有舌下、吸入、口服( 短效、长效 ) 、贴膜等。3）β-受体阻滞剂：减少心肌耗氧，4）钙通道阻滞，5）调脂类药物，6）其他，如中成药等。
对心绞痛认识的误区：1、心绞痛老年人才有，中青年少见，到老年的时候我再来预防，2、我没有心绞痛症状，所以我没有冠心病。3、我原来有心绞痛，治疗后很久没有发作了，说明已经治愈了。4、只有打针吃药才是治疗，而且打针输液比口服药好。5、打针吃药有效，
冠心病病人的生活保健
1、防止大便干燥、便秘：多吃芹菜或香蕉等，定时大便；避免大便时用力；少吃煎、炸食品，或高蛋白食品；大便时用马桶等。
2、禁止吸烟并限制饮酒。
3、寒冷时注意保暖，减少户外活动；天热时多饮水，减少体力劳动
4、改变生活方式，保持心情愉快豁达。
（续）
5、日常生活注意事项：
（1）洗头洗澡要注意调温，并掌握时间；
（2）衣服选择宽松柔软的；
（3）睡眠：避免直吹风及冷气下睡眠。被子要轻，枕头要软，勿凉；
（4）娱乐活动要轻松，时间不要太长；
（5）活动不要太快，勿载重骑车。
（6）定期随诊。如果心绞痛症状发生变化请及时通知医生！----它是心脏状况最敏感的信号

改善生活方式
一、减轻体重：及可以减轻心脏负担。应吃含脂肪量少的红肉，少吃高脂奶制品，以减缓动脉粥样硬化的发展。
二、锻炼身体：可以改善心脏的状况，有助于全身健康。但必须向医生咨询，选择适合您的运动方式。
三、控制其他如高血压、高血脂、糖尿病等危险因素

控制心绞痛

保持生命活力
一、 什么是高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.
年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐
<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/
日，高血压发病率3%， 4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一）、缓进型高血压。一早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或
停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。四肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。五
眼底改变。二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%
，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，
血尿及肾功能不全。
也可发生心力衰竭，
高血压脑病和高血压
危象，病程进展迅速多死于尿毒症。