体检诊断学名词解释大题.doc

一、名词解释1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。见于脑积水。2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为。7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。检查肾脏压、叩痛的位置。11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。21、慌张步态：起步后小步急速趋性双脚擦地身体前倾有难以止步之势。见于帕金森病。22、跨阈步态：由于踝部肌腱肌肉弛缓患足下垂行走时必须抬高下肢才能起步。23、间歇性跛行：步行中因下肢突发性酸痛乏力患者被迫停止行进需稍休息后方能继续行进。24、荨麻疹：为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态所致，见于各种过敏反应。25、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣形似蜘蛛。26、肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际处常发红加压后褪色，称为。27、Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为28、盗汗：夜间睡后出汗称为盗汗多见于结核病。29、发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升高超出正常范围。30、稽留热：体温恒定地维持在39-40以上的高水平达数天或数周24小时体内温度波动不超过1。大叶性肺炎伤寒31、弛张热（败血症热）体温常在39以上波动幅度大，24小时内波动范围超过2但都在正常水平以上。败血症结核32、水肿：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。33、夏科三联征：右上腹剧痛、寒战高热和黄疽为夏科三联征。34、镜下血尿：尿色正常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。35、发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现也称紫绀。36、膀胱刺激征：尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征。37、黄疽：由于血清中胆红素升高致使皮肤黏膜和虹膜发黄的症状和体征。胆红素超过34.2mol/L时出现黄疽。38、体征：指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。 39、症状：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。40希恩综合征：见于生育期妇女，因产后大出血致腺垂体缺血坏死而引起腺垂体功能减退，可有消瘦、性功能减退、闭经、厌食、恶心呕吐和毛发脱落。41、梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣听力减退及眼球震颤为主要特点，严重可恶心呕吐面色苍白和出汗，发作短暂很少超过2周，有复发特性特点。42、意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动受损引起。43、负性心尖搏动：心脏收缩时心尖部胸壁搏动内线，称为。见于粘连性心包炎。44、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。45、水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。46、奔马律：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1S2组成类似马奔跑的蹄声。47、腹膜炎三联征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征。48、肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显。49、墨菲征（Murphy）阳性：如因剧烈的胆囊触痛而致吸气中止称为。50、期前收缩：在规则心律基础上突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。51、Babinski征：患者仰卧下肢伸直，检查者手持患者踝部，用竹签沿患者足底外侧缘由后向前至小趾近足跟部并转向内侧，阳性反应为踇趾背伸其余呈扇形展开。1、体格检查的方法有视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2、触诊的适用范围很广尤以腹部检查更为重要。由于手指指腹对触觉较为明显。掌指面皮肤对震动觉较为明显，手背皮肤对温度较为敏感，因此触诊时多用这些部位。3、深部触诊主要有以下四种：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。4、正常成人可出现的叩诊音有：清音、浊音、鼓音、实音。肺气肿时可出现病态叩击音为过清音。5、生命征包括：体温、脉搏、呼吸和血压。6、体温测量的方法有三种：腋测法、口测法和肛测法。7、成年人的体型可分为三种：无力型、正力型和超力型。8、临床上常见的色素脱失有：白癜风、白斑和白化病。9、胸骨角平第2肋，为计数肋骨和肋间隙顺序的标志，还平第4或5胸椎，标志支气管分叉，心房上缘和上下纵膈交界。 10、两侧肺下界的位置大致相同，平静呼吸时，位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙。11、正常肺尖的宽度为4-6cm又称Kronig峡。12、正常人肺下界的移动范围为6-8cm。13、异常呼吸音包括：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音和异常支气管肺泡呼吸音。14、两侧肺底湿啰音多见于左心衰所致的肺淤血和支气管肺炎等。如两侧肺野布满湿罗音多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。15、胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等患者。16、正常呼吸音包括：气管呼吸音、之气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。17、咳嗽的音色：嘶哑：多为声带炎症或肿瘤压迫鸡鸣样：百日咳、会厌金属音：纵膈肿瘤、主动脉瘤、支气管癌压迫气管低微无力：严重肺气肿、声带麻痹18、二尖瓣狭窄所致咯血为暗红色、左心衰竭为浆液性粉红色泡沫痰、肺栓塞为黏稠暗红色血痰。19、急性左心衰竭时可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急、被迫坐起、惊恐不安20、呕血的原因：消化性溃疡最常见、其次食管或胃底静脉曲张破裂、再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。21、腹泻：分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻。22、黄疽分类：溶血性黄疽、肝细胞性黄疽、胆汁淤积性黄疽、先天性费溶血性黄疽。23、血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者指尿色正常须经显微镜检查方能确定，离心沉淀后镜检每高倍镜有3以上红细胞，后者尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。24、正常人24小时尿量1000-2000ml，24小时少于400ml或每小时少于17ml称为少尿，24小时少于100ml或12小时完全无尿称为无尿，24小时内超过2500ml称为多尿。25、超过标准体重10%超重，20%肥胖，低于10%消瘦26、头痛的病因包括颅脑病变、颅外病变、全身性疾病及神经官能症。27、晕厥病因：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常。28、结节触诊检查：大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。30、瞳孔是虹膜中央的空洞，直径为3-4mm。29、痛风结节：也称痛风石。血液尿酸浓度增高，尿酸盐结晶在皮下结缔组织沉积所致，见于外耳的耳廓、跖趾、指关节及掌指关节，黄白色结节，为通风特征性病变。31、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。32、扁桃体增大：不超过咽腭弓为I度、超过咽腭弓为II度、达到或超过咽后壁中线为III度。33、听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。34、心房颤动的听诊特点是：心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心律。后者称脉搏短绌。35、舒张期额外心音：奔马律、开瓣引、心包口技音、肿瘤扑落音。36、杂音的听诊：最响部位和传导方向、心动周期中的时期、性质、强度与形态、体位呼吸和运动对杂音的影响。1、简述发热的分度：以口腔温度为标准将发热分为：低度37.3-38、中等度热38.1-39、高热39.1-41、超高热41以上。2、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别：开始部位：从眼睑颜面开始而延及全身从足部开始向上延及全身。发展快慢：迅速缓慢。水肿性质：软而移动性大比较坚实移动性小。伴随改变：高血压尿检改变肾功能异常心脏增大心脏杂音肝大静脉压升高。3、咯血与呕血的鉴别：病因肺结核支气管扩张肺癌肺炎肺脓肿心脏病等消化性溃疡肝硬化急性胃粘膜病变胆道出血胃癌等。出血前症状：喉部痒感胸闷咳嗽上腹部不适恶心呕吐。出血方式：咯出呕出可为喷射状。出血颜色：鲜红暗红色棕色有时鲜红色。血中混有物：痰泡沫食物残渣胃液。酸碱反应：碱性酸性。黑便：无若咽下血液较多时可有有可为柏油样便呕血停止后仍可继续。出血后痰的性状：常有血痰数日无痰4、周围性发绀和中心性发绀鉴别：周围性发绀通常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于值得末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的但若给予按摩或加温使皮肤转暖，发绀可消退。 中心性发绀特点表现为全身性除四肢及颜面外也累及躯干和黏膜，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因多由心肺疾病引起的呼吸功能衰竭通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致SaO2降低所致。5、腹痛的发病机制：内脏性腹痛：是腹内某一气管的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起。躯体性腹痛：由来自腹膜壁层的痛觉信号经体神经传至脊神经根反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段引起该阶段支配的体表部位疼痛。6、意识障碍的临床表现：嗜睡：病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态可被唤醒并能正确做出各种反应但刺激去除后又很快入睡。意识模糊：患者能保持简单的精神活动但对时间地点人物定向能力障碍。昏睡：熟睡不易唤醒，强烈刺激唤醒后很快入睡，醒时候答话含糊。轻度昏迷：意识大部分丧失无自主运动对声光刺激无反应对疼痛尚有，角膜反射瞳孔对光反射眼球运动吞咽反射存在。中毒昏迷：对剧烈刺激尚可防御反射，各种反射减弱。深度昏迷：全身肌肉松弛各种刺激物反应深浅反射消失。7、甲状腺肿大的分度:不能看出肿大但能触及者为度。能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为度。超过胸锁乳突肌外缘者为度。8、干、湿啰音听诊特点的不同：湿罗音：断续而短暂，一次常连续出现多个于吸气时或吸气终末较明显，有时也可出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中、小湿罗音可同时存在咳嗽后可减轻但不消失。干啰音：音调高持续时间脚超，吸气及呼气时均可听到但呼气时明显干啰音的强度和性质易改变部位易转换，在瞬间内数量可明显增减。咳嗽后可消失。9、语音震颤减弱或消失见于：肺泡内含气量过多如慢性阻塞性肺疾病支气管阻塞如阻塞性肺不张大量胸腔积液或气胸胸膜显著增厚粘连胸壁皮下气肿。 语音震颤增强见于：肺泡内有炎症浸润如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死空洞型肺结核。10、心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区：心尖搏动最强点又称心尖区。肺动脉瓣区：左胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间。三尖瓣区：胸骨左缘4、5肋间。11、如何鉴别第一心音和第二心音：S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响，S2时限较短，在心底部较响。S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。心尖或颈动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步，听诊的同时利用左手拇指触诊颈动脉搏判断更为方便。当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器逐步移向心尖部，边移边默诵S1S2节律，进而确定。12、如何鉴别剑突下搏动来自右心室或腹主动脉：方法一：患者深吸气后搏动增强则为右心室搏动，减弱则为腹主动脉搏动。方法二：手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端而腹主动脉搏动则冲击手指掌面13、简述杂音的产生机制：正常血流呈层流状态，在血流加速、异常血流通道、血管管径异常改变等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。14、简述血压水平定义和分类：收缩压、舒张压。正常血压：120，80。正常高值：120-139，80-89。1级高血压：140-159,90-99。2级高血压：160-179,100-109。3级高血压：180，110。单纯收缩期高血压：140，90。15、心前区震颤的临床意义：部位、时相、常见病变。胸骨右缘第2肋间，收缩期，主动脉瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间，收缩期，肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3-4肋间，收缩期，室间隔缺损。胸骨左缘第2肋间，连续性，动脉导管未闭。心尖区，收缩期，重度二尖瓣关闭不全。心尖区，舒张期，二尖瓣狭窄。16、简述脾肿大的分度及临床意义：脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大。见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒型结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症，一般质地柔软。超过2cm，在脐水平线以上为中度肿大。见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疽、淋巴瘤、系统性红斑狼疮，质地一般较硬。超过脐水平线或前正中线则为高度肿大即巨脾。表面光滑见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化。表面不光滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。17、腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别：卵巢囊肿所致浊音于仰卧时在腹中部，鼓音区则在腹部两侧，这是由于肠管被卵巢囊肿挤压至两侧腹部所致。卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验也可鉴别：当患者仰卧时用一硬尺横置于腹壁上，医师两手将尺下压，如为卵巢囊肿则腹主动脉的搏动可经卵巢囊肿壁传到硬尺，使尺发生节律性搏动，如为腹水则搏动不能被传导，硬尺无此搏动。18、肌力分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩但不能产生动作。2级：肢体在床面上能水平移动但不能抵抗自身重力，不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面但不能抵抗阻力。4级：能抵抗阻力动作但不完全。19、简述脑膜刺激征检查方法临床意义：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。颈强直：患者仰卧检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈强直，在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。Kernig征：患者仰卧，一侧下肢宽膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛则为阳性。Brudzinski征：患者仰卧下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按其胸前，当头部前屈时双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。