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各类常见细菌性感染的病原治疗.doc

1、各类常见细菌性感染的病原治疗病原微生物 所致主要疾病 首选药物 次选药物革兰阳性球菌金色黄色葡萄球菌、表 败血症、肺炎、心内膜 青霉素 林可霉素、红素皮葡萄球菌(不产酶株) 炎、脑膜炎、疖、痈等 万古霉素、亚胺培南金黄色葡萄球菌、表皮 同上 苯唑西林、氟氯 头孢唑啉、头孢噻吩葡萄球菌(产酶株) 西林、氯唑西林 万古霉素、头孢呋辛 金黄色葡萄球菌、表皮 同上 去甲万古霉素、 氧氟沙星、磷霉素 葡萄球菌(耐甲氧西林株) 万古霉素 阿米卡星、利福平溶血性链球菌(A、B组) 扁桃体炎、咽炎、肺炎、 青霉素 头孢唑啉、氨苄西林、大环丹毒、蜂窝组织炎、猩 内酯类、林可霉素、万古霉素,红热,败血症、中耳炎、

2、 SMZ+TMP心内膜炎等 肺炎球菌 大叶性肺炎、脑膜炎 青霉素、阿莫西林 氨苄西啉、头孢唑啉、克林霉素、氯霉素、红霉素、SMZ+TMP草绿色链球菌 败血症、心内膜炎 青霉素+庆大霉素 万古霉素、头孢菌素1代、(或链霉素) 氟喹酮类肠球菌属 心内膜炎、败血症 氨苄西林、庆大霉 万古霉素、氨苄素+青霉素 西林、亚胺培南革兰阳性杆菌 白喉杆菌 白喉 青霉素 红霉素、克林霉素破伤风杆菌 破伤风 青霉素,万古霉素 克林霉素、氯霉素、甲硝唑炭疽杆菌 炭疽 青霉素、环丙沙星 多西环素、红霉素产气荚膜杆菌(厌氧) 气性坏疽 青霉素 红霉素、哌拉西林、头孢西丁淋病奈瑟菌(不产酶株) 淋病、心内膜炎 青霉素、氨

3、苄西林 头孢克肟、头孢噻肟淋病奈瑟菌(产酶株) 同上 氧氟沙星,依诺沙星 头孢西丁、氧氟沙星、大观霉素、头孢曲松脑膜炎球菌 脑膜炎 SD、青霉素(大剂量) 头孢曲松、,头孢噻肟、氯霉素革兰阴性球菌大肠杆菌 泌尿道感染、胆 氨苄西林+庆大霉 四环素类、头孢菌素、 道感染、败血症 素、哌拉西林、氟喹 呋喃妥因、亚胺培南、 诺酮类、SMZ+TMP 氨基糖苷类变形杆菌 同上 庆大霉素、哌拉西林 氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟 氟喹诺酮类、SMZ+TMP、 氨苄西林流感杆菌 肺炎 阿莫西林克拉维酸 氨苄西林、青霉素TMP+SMZ 脑膜炎 头孢曲松、头孢噻肟 氨苄西林+舒巴坦、 SMZ +TMP 氯霉素 痢疾

4、杆菌 菌痢 诺氟沙星、环丙沙星 呋喃唑酮、SMZ+ TMP、氧氟沙星沙门氏菌 伤寒、副伤寒 氯霉素、氨苄西林 阿莫西林、头孢曲松、氟喹诺酮环丙沙星、SMZ+TMP 百日咳杆菌 百日咳 红霉素 氨苄西林、氯霉素、SMZ+ TMP 幽门螺杆菌 胃溃疡、慢性胃炎 阿莫西林、甲硝唑 喹诺酮类、氨基糖苷类、呋喃唑酮 革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌 肺炎、泌尿道感 头孢他啶、呋苄西林、 多粘菌素E、氧氟沙星、庆大霉素、(绿脓杆菌) 染、菌血症 妥布霉素、环丙沙星 哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南肺炎杆菌 肺炎、泌尿道感染 头孢呋辛、第三代头孢 氨基苷类、氟喹诺酮、哌拉西林、菌素 美洛西林鼠疫杆菌 鼠疫 链霉素、庆大

5、霉素、SD 环丙沙星、氯霉素、多西环素沙雷菌 各种住院和机会 亚胺培南、头孢替坦、 氨曲南、氟喹诺酮类 性病菌感染 哌拉西林不动杆菌属 各种住院感染 氨基糖苷类(阿米卡星)、 哌拉西林、头孢他啶、氟喹诺酮类亚胺培南 布鲁杆菌 布鲁菌病 四环素、链霉素、庆大霉 SMZ+TMP弯曲菌(空肠) 肠炎症、 素、环丙沙星、氧氟沙星、 克林霉素、庆大霉素弯曲菌(胎儿) 心内膜炎、菌血症、 氨苄西林、庆大霉素 亚胺培南、庆大霉素 脑膜炎霍乱弧菌 霍乱 多西环素、环丙沙星、氧氟 吡哌酸、SMZ+TMP 沙星 军团菌 军团病 红霉素+利福平 阿奇霉素、环丙沙星 抗酸杆菌结核杆菌 结核 异烟肼+利福平或乙胺丁醇

6、吡嗪酰胺 或链霉素麻风杆菌 麻风 氨苯砜+利福平 氧氟沙星、噻唑砜 螺旋体钩端螺旋体 钩端螺旋体病 青霉素 四环素、氯霉素梅毒螺旋体 梅毒 青霉素 多西环素、头孢曲松回归热螺旋体 回归热 青霉素、多西环素 红霉素 支原体肺炎支原体 肺炎 多西环素、红霉素 阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星衣原体沙眼衣原体 沙眼、性病性淋巴 四环素 红霉素、氧氟沙星、 肉芽肿 环丙沙星、阿奇霉素肺炎衣原体 肺炎 阿奇霉素、四环素鹦鹉衣原体 鹦鹉热 四环素立克次体 斑疹伤寒、恙虫病 多西环素 氯霉素放线菌 放线菌病 氨苄西林、青霉素、SMZ+ 红霉素、四环素,克林霉素,多西TMP、磺胺 环素真菌念珠菌属 深部感染 两性霉素B+氟胞嘧啶 酮康唑、氟康唑浅部感染 克霉唑、氟康唑、制霉菌素 咪康唑、酮康唑、灰黄霉素等

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