尹XX评估报.doc

长沙特殊教育学校学前部班学生评估报告（期初）
学生姓名：尹XX 评估时间：2019年2月20日 评估教师：罗乔木
学生基本情况
尹XX，男，2011年10月29日出生，由于出生时缺氧窒息，医院诊断为重度脑性瘫痪。出生后在儿童医院保温箱中放17天，三个月后一直做康复至今。接受过运动、言语、手功能、推拿、针灸等康复治疗。性格开朗，认知较好。2018年9月进入我校康复。
评估工具
语言能力评估、孤独症儿童发展评估（认知领域）、全人疗育评估、GMFM-88项评估、FMFM评估、感觉统合评估、上肢关节活动度测量表、《3--6岁儿童学习与发展指南》、华师大《语言理解能力评估》
评估结果

语言：
采用华师大《语言理解能力评估》工具，进行词语、词组、句子、短文理解能力的评估。词语理解得分100%，词组理解得分97.5%，句子理解得分100%，短文理解得分93.8%，总分98.2% 。语言理解总体水平达到普通幼儿5岁发展水平，暂无须干预，但需要家长和老师对该幼儿语言发展情况进行监控。
认知：
采用《孤独症儿童认知观察量表》进行评估，整体认知水平达到同年龄普通幼儿发展水平。所有评估项目均能通过，只有示意求助、两种质地物品的配对、命名类属概念无法完成。运动：
一、《全人疗育评估》评估
1、该生现有能力为骨盆控制跪走；障碍类别：徐动型；障碍部位：重复偏瘫左侧；相关感官能力：视觉正常、听觉正常、触觉防御、前庭觉敏感、认知反应正常、指令听从佳、情绪反应敏感、语言能力构音异常、主体活动体能低、畏缩反应强。
2、主要问题：①心里不安全感、紧张情绪影响他的学习；②躯干部分屈曲伸直能力不足影响坐立起的学习，屈曲〉伸直；③外展肌挛缩、内收肌、髂腰肌、臀肌重度痉挛。
二、GMFM-88项评估
各区能力分值，A能区：51/51=100% ； B能区：49/60=81.67%；C能区：32/42=76.19%；D能区：14/39=35.90%；E能区：16/72=22.22%。粗大运动功能分级（GMFC) Ⅳ级。粗大运动落后于同龄儿童正常发展水平,可进行B、C、D、E能区相关项目的运动康复治疗干预。。
三、精细：A区视觉追踪：15/15分；B区上肢关节活动能力：26/27分；C区抓握能力：24/30分；D区操作能力：22/39 分；E区手眼协调：25/72分。原始总分：112/183分，精细运动能力分值：61.20。A区视觉追踪与B区上肢关节活动能力基本都已达标，C、D、E能区能力还较弱，落后于同龄儿童精细能力正常发展水平，可进行C、D、E能区相关项目的运动康复治疗干预。。
上肢关节活动度测量结果：（主动值）

肩
前屈（0～180）左侧70°|右侧90°
肘
屈曲（0～150））左侧50°|右侧70°
后伸（0～60）左侧1无|右侧5°
伸展（0））左侧-30°|右侧-25°
外展（0～180）左侧30°|右侧90°
前
臂
旋前（0～80））左侧无|右侧10°
内收（0~60）左侧5°|右侧15°
旋后（0～80））左侧无|右侧5°
内旋（0～70）左侧无|右侧无

腕
掌曲（0～80））左侧无|右侧无
外旋（0～90）左侧无|右侧无
背伸（0～70））左侧无|右侧无
水平内收（0~130）左侧无|右侧无
桡偏（0～20 ） 左侧无|右侧无
水平外展（0~40）左侧无|右侧无
尺偏（0～30） 左侧无|右侧无
经过上肢肩、肘、前臂与腕关节各个方向的活动度以及同一关节左右侧度数对比可以看出，学生上肢活动度存在很大限制均低于正常值，腕关节基本无四个方向运动，须立即进行干预。
四、 感觉统合：
1前庭平衡和大脑双侧分化情况：重度失常。
2脑神经生理抑制困难部分：中度失常。
3触觉防御部分：重度失常。
4发育期运用障碍部分：重度失常。
5视觉空间和形态感觉状况部分：重度失常。
6重力部分：重度失常。
感统失调，需要进行感统训练。
律动：
1、优势项：安静倾听音乐；模仿动作；正确感知音乐节奏的快、慢和开始、停止。
2、劣势项：认识乐器；认识四二拍节奏谱。
该幼儿律动能力低于同龄幼儿发展水平，建议多进行律动活动。
学期目标
语言：
1、 进行语言理解训练，如：词语方面抽象概念（如表情：哭、笑、伤心等）、
季节的概念，能独立表达，并能指认图片，正确率达到100%.句子：理解“是”字句，“被”字句，并能进行简单的表达，正确率达到100%。
2、 能阅读简单的（4副图片）看图说话练习，并能用简单的语言（5个字以内的短句或句子）表达图片内容。正确率达到80%。
3、 能阅读简单的绘本，并能用简单的语言表达绘本内容，正确率达到75%。
认知：
1、 建立季节的概念，并能按顺序说出来。
2、 能理解四个季节的特征（能看图指认或表达：如春天树叶绿了、迎春花和桃花开了、春天播种、植物发芽等，夏天很热、可以吃冰淇淋、游泳、夏天的服装、解暑的方式等，秋天水果熟了，常见的秋天的水果、冬天下雪、冬天的天气、着装等），正确率达到100%。
2、根据老师的指令，能正确的指出1元、5元、10元、20元、50元、100元的钱。正确率达到100%。
3、能完成25块拼图。正确率达到100%。
4、进行类属概念的学习，能命名类属概名称：水果类、蔬菜类、交通工具类、家居类、生活用品类、学习用品类、家电类等，正确率达到100%。
5、物品材质的认识，指出常见的玻璃材质、木头材质、塑料材质等，正确率达到100%。
运动：
1、稳定的倒退跪走5步
2、双手扶持下左、右半跪姿5秒
3、双手扶持站立交替抬脚4次
4、独立左侧坐5秒（双手游离）
5、坐位，向左右水平转动90度
6、从坐向右侧转到四点跪位
7、从四点跪位到坐位，不用手协助
8、用手、膝、脚爬上4级台阶
9、用手、膝、脚后退爬下4级台阶
精细：
1、能将C区抓握能力从2分的提高到3分，D区操作能力以及E区手眼协调从0--1分项提高到2分项目中。
2、肩、肘、前臂和腕关节各个方向的运动活动度，主动值增加5~10°
感觉统合：1能结合大龙球、花生球、触觉球、阳光隧道、滚筒、跳床等多种器械的触觉训练，
2、能结合独角凳、吊网、滑板滑梯、大陀螺等器械的前庭训练，完成前庭感觉训练
课程。
3、能结合跳绳、横抱筒、竖抱筒、圆形滑车等器械的平衡训练，完成平衡训练课程。
4、能结合大小滑车、羊角球、1/4圆平衡板、平衡木等器械的重力不安或本体觉训
练，完成本体感觉课程。
律动：
1、能跟着简短的二四拍音乐节奏，合拍的做动作。
2、能根据老师老师提问，正确指认四种乐器，正确率达到60%
3、能指认四二拍节奏图谱，正确率60%
备注：本表为每位学生一份，涵盖学生各个领域评估结果和学期目标。
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