1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理与行为问题评估,内容来分：,诊断量表、症状量表、其他量 表,按病种分：,抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表,评定方式：,自评和他评,1,SCL-90,学习目标：掌握,90,症状清单的实施、记分和结果解释,测验材料：,90,个条目,10,个因子分,10,方面的心理症状,2,适用范围,1,、精神科和心理门诊中，作为了解来访者心理卫生问题的一种评定工具,2,、在综合医院中，了解躯体疾病患者的精神状态，结果满意,3,、调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题,3,施测步骤,1,、开始时
2、工作人员把方法和要求交代清楚，然后受试独立自评,2,、对于文化程度低的受试，以中性的、不带任何暗示和偏向的把问题意思告诉他,3,、评定的范围是现在或最近一周的实际感觉,4,、结束时，由本人或主试逐一检查，以免避免出现遗漏或重复评定影响分析的正确性,4,SCL-90,90,个项目，,15,分的五级评分法,10,个因子及其意义,5,统计指标,有,1-5,和,0-4,两种五级评分方法，我们采用,1-5,评分,总分：,90,个项目评分之和,总均分：总分,90,阳性项目数：,90,题中,2,分的题目之和,阴性项目数：,90,阳性项目数,阳性症状均分,：（总分,阴性项目数）阳性项目数,因子分：各因子平均
3、分,筛查阳性标准,总分,160,分,阳性项目数,43,任一因子分,2,分,6,SCL-90,的因子结构及其意义,因子名称,意 义,躯体化,主要反映主观的躯体不适感。,强迫症状,与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。,人际关系敏感,主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比较时更突出。,抑郁,反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。,焦虑,指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。,敌对,主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。,恐怖,与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。,偏执,主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。,精神病性,反
4、映精神分裂症状如幻听、思维播散、被控制感等。,其他,主要反映睡眠及饮食情况。,7,注意事项,1,、量表全面性不够，使其在躁狂症或精神分裂症患者组的应用受到限制,2,、筛选阳性只能说明可能有问题，并不一定有问题，要做出诊断，要参照面谈或相应的疾病标准,8,心理评定量表的一般原则及解释举例,SCL-90,的结果分析及应,SCL-90,总分的分析,以总分反映病情的严重程度,总分越高，病情越重；总分越低，病情越轻。,总分超过,160,分为筛查阳性，需进一步检查。,以总分反映病情的演变情况,通过治疗前后总分的变化评价治疗效果,减分率,：,（治疗前总分治疗后总分）治疗前总分,显效：,减分率,50,有效：,
5、50,减分率,25,9,SCL-90,因子分析和廓图分析,反映病人症状群的特点,（见下表和图,13-5,）,反应靶症状的治疗效果,（见表,13-13,和图,13-6,）,10,3,例患者,SCL-90,的因子分析,病例,A,病例,B,病例,C,躯体化,1.2,1.5,2.8,强迫,3.4,0.2,0.8,人际关系,1.4,3.0,1.4,抑郁,1.6,1.0,3.2,敌对,0.8,2.8,0.6,惊恐,1.5,0.5,0.4,偏执,0.6,3.2,0.3,精神病性,0.6,2.5,0.4,11,中国正常人,SCL-90,测试结果,常模统计结果,（见表,13-14,）,特点,男女之间总体无差异,
6、强迫因子平均分：男性女性,恐怖因子平均分：女性男性,年龄的影响,青年组（,1829,岁）除躯体化外，其他因子均高于其它年龄组。,12,注意事项,SCL-90,有两种评分方法，分别为,15,和,04,的五级评分法。,本教材标准均为,15,的评分方法结果,04,分评分标准，总分超过,70,分为筛查阳性。,不同的临床评定量表记分和因子分析方法不尽相同，使用前需仔细阅读有关说明。,13,SDS,共,20,个条目；,14,分的四级评分法；其中,10,个为反向评分。,标准分,：总粗分,1.25,总粗分的分界值为,41,分，标准分的分界值为,53,分。,SAS,共,20,个条目；,14,分的四级评分法；其中,5,个为反向评分。,标准分：,总粗分,1.25,总粗分的分界值为,40,分，标准分的分界值为,50,分。,14,15,
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