矿物质营养(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,矿物质,1,常量元素,：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫(100mg/kg bw),微量元素,：必需微量元素,铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌,可能必需微量元素,硅、镍、硼、钒,有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微,量元素,铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂,7,10,4,7,2,矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取,矿物质在体内分布极不均匀,矿物质相互之间存在协同或拮抗作用,某些微量元素在体内虽需要量很少，但因其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。,矿物质的特点,3,矿物质的生理功能,构成人体组织的重要成分:Ca Mg P,调节细胞膜的通透性:Na K,维持神经和肌肉的兴奋性:Ca Mg Na K,组成激素、活性蛋白质和多种酶类的成分,4,矿物质缺乏的主要因素,地球环境中各种元素的分布不平衡,食物中含有天然存在的矿物质拮抗物,食物加工过程中造成矿物质的损失,摄入量不足或不良饮食习惯,生理上有特殊营养需求的人群,5,钙(calcium)的生理功能,构成骨骼和牙齿的成分,促进体内酶的活动,维持神经和肌肉的活动,其他功能,参与血液凝固,激素分泌,维持体液体酸碱平衡,调节细胞正常生理功能,钙,6,钙的吸收与代谢,钙的吸收主要在小肠上端,主动转运吸收为主,影响肠内钙吸收的主要因素,草酸植酸、磷酸、膳食纤维、脂肪酸、碱性药物,促进肠内钙吸收的因素,维生素D、某些氨基酸、乳糖、一些抗生素,钙的排出,蛋白质、磷、高温作业、肾上腺皮质激素等均有影响。,7,钙的代谢,8,钙的供给量,表 不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d,年龄,钙,年龄,钙,0,0.5,1,4,7,11,14,300,400,600,800,800,1000,1000,18,50,孕妇,早期,中期,晚期,乳母,800,1000,800,1000,1200,1200,9,佝偻病,10,健康小儿,肌肉松软,表情淡漠,11,12,活动期,:,除初期表现，还可见,骨骼发育障碍,头颅,：,颅骨软化,乒乓颅,(3-6,个月多见,),方颅,:89,个月多见,牙齿萌迟,：迟于,1,周岁,囟门迟闭：,晚于,2,周岁,13,漏斗胸,14,“O”型,“X”型腿,手镯,15,过量危害与毒性,1、干扰其它离子吸收：铁、锌、镁、磷,2、引起高钙尿；,3、导致囟门过早闭合，限制大脑发育；,4、骨骼提前愈合，影响生长发育；,5、血钙浓度过高时还会导致异位沉积:,沉积在眼角膜周围时将影响视力；,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能；,沉积在血管壁上将加重血管硬化。,肾结石,6、皮肤粗糙、钙化,16,鬼脸综合征,小陈最近很烦心，3岁的儿子要每隔二、三天才大便一次，而且大便时很困难，粪便带血。,尤其吓人的是，孩子的嘴变大了，上唇突出，鼻梁平坦鼻孔朝天，两眼距离远，不时有怪异的表情。,少数,伴有消瘦,智力低下,心脏杂音等,17,含钙丰富的食物,(mg/100g),食物,含量,食物,含量,食物,含量,虾皮,全脂牛乳粉,虾米,红螺,河虾,河蚌,泥鳅,鲜海参,991,676 555,539,325,306 299 285,黑芝麻,苜蓿,酸枣,荠菜,花生仁,紫菜,黑木耳,780,713,435,294,284,264,247,海带(湿),雪里蕻,苋菜,乌塌菜,油菜苔,酸奶,241,230,187,186,156,118,18,虾皮,“钙的仓库”,19,虾米,又名海米、金钩、开洋、干虾仁。,虾米是著名的海味品，是由鹰爪虾、羊毛虾、脊尾白虾、对虾等加工的熟干品。,20,苜蓿,酸枣,21,荠菜,22,苋菜,23,乌塌菜,又名塌棵菜、黑菜，是白菜的一个变种，叶色浓绿、肥嫩，因塌地生长而得名;,主要分布在我国长江流域;,乌塌菜秋季播种，以经霜雪后味甜美而著称;,为白菜中的珍品.,24,铁的生理功能,参与体内氧的运送和组织呼吸过程,维持正常的造血功能,参与其他重要功能,铁,25,26,不同血型输血,27,缺铁性贫血,缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被耗尽,红细胞生成障碍时所发生的贫血。,28,症状,缺铁性贫血起病缓慢,早期可没有明显的症状,严重时出现面色苍白、倦怠无力、头晕、畏寒、活动后心悸、气短、性情改变、食欲减退、腹胀、腹泻等。,29,不同人群铁的适宜摄入量(AI)mg/d,年龄,性别,铁,年龄,性别,铁,0,0.5,1,4,7,11,14,男,女,男,女,0.3,10,12,12,12,16,18,20,18,50,孕妇,早期,中期,晚期,乳母,男,女,15,20,15,15,25,35,25,成人铁的UL为50mg/d,30,人体铁的来源主要来自食物。食物中的铁来自两个方面,肉食中的血红素铁和蔬菜中的离子铁。,食物中的铁不能完全被人体吸收,铁的吸收量与动物性食物摄入量、食物中铁的含量及维生素,C,的含量有关。,补充含铁量丰富的食物,31,含铁较高的食物(mg/100g),食物 含量,食物 含量,食物 含量蚌肉 50.0,蛏子 33.6,鸭血 30.5,鸡血 25.0,沙鸡 24.8,猪肝 22.6,鸭肝 23.1,刺蛄 14.5,红蘑 235.1,发菜 99.3,藕粉 41.8,黑芝麻 22.7,地衣(水浸)21.1,冬菜 11.4,鸡蛋黄粉 10.6,冬菇 10.5,苜蓿 9.7,32,蚌-蛤蜊,又名花蛤、文蛤、西施舌;,其肉质鲜美无比，被称为“天下第一鲜”、“百味之冠”;,江苏民间还有“吃了蛤蜊肉，百味都失灵”之说。,33,红蘑,红蘑，松树伞,学名血红铆钉菇，别名红蘑、松树钉。,生长在东北罕见的樟子松林中的一种蘑菇。其体表为暗红色，产量极低，是野生不能人工养殖的蘑菇之一。,34,发菜,发菜是高原特有的野生陆地藻类生物，也是青海的“三宝”之一。因形似人的头发而得名，纤细如发丝，俗称头发菜。,发菜营养丰富，民间采食已久，可炖、炒、烩、凉拌，其味皆佳，不但是延年益寿的保健食品，也是青海的名菜的宴席珍品。,35,维生素,C,能促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁,而且能与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,促进食物中铁的吸收。,若摄入富含维生素,C,的柠檬汁、橘子汁,同时摄入富含铁的蔬菜,人体可以增加非血红素铁的吸收率,2,3,倍。,维生素C,促进铁吸收的因素,36,茶叶中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶叶中的咖啡因,影响食物铁的吸收。,食物中的磷、植酸与草酸也能影响铁的吸收：,富含磷的食物,:,杏仁、乳酪、可可、鱼、脑、肝、肾、奶、花生等。,富含植酸的食物,:,麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、芝麻、黄豆等。,富含草酸的食物,:,咖啡、茶叶、可可、巧克力、胡萝卜、绿豆、菠菜、青椒、南瓜、豆腐等。,避免钙、锌制剂和铁同时服用。,影响铁吸收的因素,37,食谱举例,根据缺铁性贫血的营养治疗原则,在平衡膳食的基础上应增加铁、蛋白质和维生素C的供给量。,蛋白质供给量按1.5 g/kgd-1供给,即80.0100.0 mg/d,其中至少保证有1/3的蛋白质来源于肉、鱼、禽类。,38,成人缺铁性贫血营养食谱举例(男性,体重70 kg),39,儿童缺铁性贫血营养食谱举例(,47岁,),40,碘,41,碘的生理功能,(甲状腺素的生理作用),促进生物氧化，参与磷酸化过程，调节能量转换,促进蛋白质的合成和神经系统发育，这对胚胎发育期和出生后早期生长发育，特别是智力发育尤为重要,促进糖和脂肪代谢,激活体内许多重要的酶,调节组织中的水盐代谢,促进维生素的吸收和利用,碘,42,不同人群碘的,推荐,摄入量(RNI)g,/d,年龄,碘,年龄,碘,0,0.5,1,4,7,11,14,50,50,50,90,90,120,150,18,50,孕妇,早期,中期,晚期,乳母,150,150,200,200,200,碘的UL为1000,g,/d,碘的食物来源,海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等。,43,甲状腺-人体重要的内分泌器官,甲状腺是属于人体内分泌系统的一个重要器官，它位于颈前部，贴附在喉下部及气管上端的前面及两侧，能随吞咽动作而上下移动。,甲状腺分左右两叶，一般右叶稍大，两叶的中部是相连的，连接部比较狭窄，所以称为,峡,，从整体上来看，两叶较大，峡部较小，好象一只蝴蝶。,44,甲状腺在胚胎发生的第,3,5,周就已有甲状腺原基形成，随胚胎的发育逐渐完整，直到青春期才发育完全。,在正常情况下，由于甲状腺质地柔软，又被周围的筋膜、肌肉、皮肤所包埋覆盖，所以在外表上不易看到。,甲状腺,45,碘不足，会影响机体的,甲状腺激素,的合成，甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生肿大而发生地方性甲状腺肿，严重影响胎儿的生长发育。,在小儿时期如分泌不足，可影响其生长发育，使其身材矮小、智力低下，称为呆小症。,一代肿、二代傻、三代断根芽,碘缺乏病,46,地方性甲状腺肿患者,47,地方性克汀病病人,48,地方性克汀病病人,49,克汀病患者与正常人的比较,50,我国是碘缺乏病严重流行的国家。,目前，中国有,4,亿人生活在碘缺乏地区，占世界缺碘地区人口的,40,。全国除上海市以外的其余,29,个省、市、自治区都有不同程度的碘缺乏病病区，计有碘缺乏病病区县,1700,多个。,在全国,1017,万智力残疾人中，,80,是由于缺碘所致。,我国碘缺乏病流行状况,51,浙江省据,1984,年碘缺乏病普查结果，全省划为碘缺乏病病区的乡,(,镇,),有,1245,个，分布在除嘉兴、舟山地区以外的,9,个地,(,市,),的,52,个县,(,市、区,),中,;,地方性甲状腺肿病人,83,万，居民甲状腺肿患病率为,8.10,，,7-14,岁儿童甲状腺肿大率为,32.6,;,地方性克汀病人,134,人。,碘缺乏在浙江,52,碘缺乏病主要是环境缺碘、人体碘摄入不足造成。,早期补碘，能有效预防碘缺乏病发生。,碘缺乏病预防重点,儿童智力损害。,预防的最关键时期,胎儿形成个月到出生后岁。,孕产妇、哺乳期妇女、,-,岁婴幼儿是补碘的重点人群。,补碘重点人群,53,上世纪,60年代初在伊朗农村发现，有,11,例男性成年人身材矮小，只有约,10,岁孩子的身高，性器官不发育，贫血，肝脾大，喜吃土，取名为“伊朗乡村病”。,其后在埃及也发现同样的病人，用锌剂治疗有明显效果，认为是锌缺乏病，遂引起人们对锌研究的重视，其他国家也陆续发现有轻重不等的锌缺乏病的病人。,奇怪的村子,54,锌,55,锌-生命的火花,金属酶的组成成分或酶的激活剂,促进生长发育,促进机体免疫功能,维持细胞膜结构,合成味觉素,对皮肤和视力有保护作用,锌,56,诊断,临床表现,生长障碍，生殖系统发育迟缓，味觉欠缺，精神萎靡，厌食，皮肤干燥而色素不足，异食癖、伤口愈合不良、秃发等。,急性缺锌的表现为厌食，嗅觉及味觉不灵或紊乱，精神异常，共济失调。,57,不同人群锌的推荐摄入量(RNI)mg/d,年龄,性别,锌,年龄,性别,锌,0,0.5,1,4,7,11,14,男,女,男,女,1.5,8.0,9.0,12.0,13.5,18.0,15.0,19.0,15.5,18,50,孕妇,早期,中期,晚期,乳母,男,女,15.0,11.5,11.5,11.5,16.5,16.5,21.5,58,含锌较高的食物(mg/100g),食物,含量,食物,含量,食物,含量,海蛎肉,蛏 干,鲜扇贝,鲜赤贝,山羊肉,红 螺,47.05,13.63 11.69,11.58,10.42,10.27,蚌 肉,花 生 油鸡蛋黄粉猪 肝,章 鱼,8.50,8.48 6.66 5.78,5.18,小麦胚粉口蘑白菇黑芝麻,23.4 9.04,6.13,59,牡蛎,又名蛎黄、蚝白、海蛎子、青蚵、生蚝、牡蛤、蛎蛤。,牡蛎肉质细嫩，鲜味突出，带有腥味，味道独特。,可以汆汤，打卤、烧、软炸，还可制成罐头，亦可加工制成蚝豉或蛎干，蚝油。,蛏、蛎、蛤、蚶被合称为我国四大经济贝类,60,扇贝,赤贝,61,蚶,章鱼,62,口蘑,白灵菇,63,治疗,缺锌的治疗常用锌盐口服，通常用硫酸锌（ZnSO,4,7H,2,O）每次220mg，每日3次。,为减轻胃肠反应可在餐后服药（但应注意不与铁剂同服及减少纤维食物）。,64,锌中毒,Brocks,等报道一例,:,在锌静脉滴入过量后出现少尿、低血压、腹泻、呕吐、黄疸和肺水肿。死后解剖发现急性肾小管坏死的病理表现。,有报道口服氯化锌后发生肾功能衰竭,65,