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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,案例,一,据英媒,3,日的报道,英国埃塞克斯郡南奥肯顿市女子达尼埃尔,

2、多默上周五带着,3,岁的儿子哈维前往当地一家休闲中心游泳。当小哈维在泳池更衣室使用吹风机时,吹风机发生了漏电,强烈的电流穿过小哈维的手臂和侧面,将他的,T,恤和线衫烧焦,他整个人都在发抖,还发出痛哭的尖叫声。达尼埃尔赶紧断开吹风机的电源并将儿子送往医院救治。医生检查后表示哈维非常走运,他当时穿着塑料制的洞洞鞋起到了绝缘作用,阻挡电流击穿他的腿部和脚掌,从而避免受到更严重的伤害。,案例,触电对人体的危害,触电:外部电流流经人体,造成人体器官组织损伤乃至死亡,称为触电,。,触电对人体的伤害程度与通过人体的电流大小,通电时间,电流途径及电流性质等有关,。,对于一般人,当通过的工频交流电电流超过,50

3、 mA,时,就会有致命危险。,人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本不受外界影响,其值约为,500,。皮肤电阻与皮肤的干燥程度有关,电阻约在,1-100 k,。,低电压电流可使心跳停止,继之呼吸停止。,高压电流由于对中枢神经系统强力刺激,先使呼吸停止,再随之心跳停止。,雷击是极强的静电电击。高电压可使局部组织温度高在,2000-4000,度。闪电为一种静电放电,在闪电一瞬间的温度更高,可迅速引起组织损伤和,“,炭化,”,。,安全电压,安全电压:,加在人体上一定时间内不致造成伤害的电压叫安全电压。,我国对安全电压的规定,(,GB3805-83),:,50-500HZ,的交流电压,36V,,

4、24V,,,12V,,,6V,直流电压,48V,,,24V,,,12V,,,6V,高温,潮湿场所使用,12V,安全电压。,2,毫安,以下的,电流,通过,人体,,仅产生麻感,对机体影响不大。,8,12,毫安,电流通过人体,,肌肉,自动收缩,,身体,常可自动脱离电源,除感到,“,一击,”,外,对身体损害不大。,但超过,20,毫安,即可导致接触部位皮肤灼伤,皮下组织也可因此碳化。,25,毫安,以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。,触电的形式,触电形式,1,、单相触电,2,、,两相触电,3,、跨步电压触电,4,、,感应电压触电,5,、雷击触电,触电的症状,1,、轻者,惊吓、心悸、面色苍

5、白、头晕、乏力,。重者立即出现,昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停、呼吸停止、出现紫绀,。,2,、电击部位皮肤的,电灼伤、焦化或炭化,,并有组织坏死。如从高处跌下,可伴有,脑震荡,头、胸、腹处伤或四肢骨折。,触电的,解救措施和,急救方法,触电现场急救有哪几种方法:,A,迅速脱离电源,B,现场急救,C,人工呼吸法,D,外伤处理,E,送医院,原则:,在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。,触电的,解救措施和,急救方法,发生了触电事故,切不可惊慌失措,束手无策。要,立即切断电源,,使伤员脱离继续受电流损害的状态,减少损伤程度。,同时向医疗部门呼

6、救,。这是能否抢救成功的首要因素。,进行切断电源前应注意伤员身上因有电流通过,已成带电体,任何人不应触碰伤员,以免自己也成为带电体而遭电击。,切断电源应采取的方法有两种。一是,立即拉开电源开关或拔掉电源插头。,二是不能立即按上面的办法切断电源时,,可用干燥的木棒、竹杆等将电线拨开,,使伤员脱离电源。,切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰伤员的身体或触碰伤员接触的电线,以免引起抢救人员自身触电。,在进行解脱电源的动作时,要事先,采取防摔措施,,防止触电者脱离电源后因肌肉放松而自行摔倒,造成新的外伤。解脱电源的动作要用力适当,防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。,迅速脱离电源,触电的,

7、解救措施和,急救方法,在解脱电源后,伤员往往处于昏迷状态,全身各组织严重缺氧生命垂危。所以,这时不能用整套常规方法进行系统检查,而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断,以确定伤员是否假死。,简单诊断的方法有三。,一是观察伤员是否还存在呼吸。可用手或纤维毛放在伤员鼻孔前,感受和观察是否有气体流动;同时,观察伤员的胸廓和腹部是否存在上下移动的呼吸运动。,二是检查伤员是否还存在心跳,可直接在心前区听是否有心跳的心音,或摸颈动脉、肱动脉是否搏动。,三是看一看瞳孔是否扩大。人的瞳孔受大脑控制。在正常情况下,瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自动调节,使进入眼内的光线适中,在假死状态中

8、大脑细胞严重缺氧,机体处于死亡边缘,整个调节系统失去了作用,瞳孔便自行扩大,并且对光线强弱变化也不起反应。,这样诊断的结果,为采取对症治措施提供了依据,。,现场急救,触电的,解救措施和,急救方法,通畅气道:,1,、,触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。,2,、,通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重

9、气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。,触电的,解救措施和,急救方法,1,、,在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次,1,1.5s,。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。,2,、,除开始时大口吹气两次外,正常口对口,(,鼻,),呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。,3,、,触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时

10、要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。,人工呼吸法,触电的,解救措施和,急救方法,正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:,右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到,肋骨,和胸骨接合处的中点;,两手指并齐,中指放在切迹中点,(,剑突底部,),,食指平放在胸骨下部;,另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。,正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势:,使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救 护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;,体外心脏挤压法,触

11、电的,解救措施和,急救方法,以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷,3,5cm(,儿童和瘦弱者酌减,),;,压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。,按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。,操作频率:,胸外按压要以均匀速度进行,每分钟,80,次左右,每次按压和放松的时间相等;,胸外按压与口对口,(,鼻,),人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每,按压,15,次后吹气,2,次,(15,2),,反复进行;双人抢救时,每按压,5,次后由另一 人吹气,1,次,(5,1),,反复进行。,体外心脏挤压法,触电的,解救措施和,急救方法,外伤处理

12、送医院,触电的,解救措施和,急救方法,错误的做法:,不关闭电源就盲目救人(受害人未脱离电源,为带电的导体,救人者也会遭电击);,对无呼吸、无心跳的伤员,不在现场进行心肺复苏而跑很长的路去医院或徒等医生到来(失去了最好的抢救时机);,面对无心跳的伤员以为抢救无望,轻易停止抢救(耐心坚持,长时间地抢救可能出现奇迹)。,触电的,解救措施和,急救方法,安全注意事项,安全注意事项,(,1,)定期检查线路,以防老化而引起触电和火灾。,(,2,),监督案场的儿童,不要用手玩弄电源插座或绝缘不好的电灯灯头。,(,3,),电器设备故障时,,请专业人员来修理。,(,4,),使用电器,插,拔,电源插头时注意手指不

13、要触及簧片,以防触电。,(,5,),冬季,使用电热毯,应在入睡前将电热毯预热,睡觉时一定要切断电源。,(,6,)雷雨天气,当闪电和雷声剧烈时不要到阳台或门口处逗留;不要在大树下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨,以被防雷电击伤。,安全注意事项,办公室用电,宿舍包含日常洗浴,电控柜操作,保洁绿化作业,雷雨天注意事项,日常维修,外包方施工现场监督,设备防护措施,防止触电的措施,(,1,)保护接地,(,2,)保护接零,(,3,)使用漏电保护器,(,4,)采用三相五线制,设备防护措施,插座,电源,电器,、电动工具,采购,工具、测电笔,标识,操作方法,铺绝缘垫,正确使用工具,检验是否带电,悬挂标识,现场防护,日常宣传培训,停电应急预案,问答,1,、触电有几种形式?,问答,2,、触电的解救措施有哪几种?,问答,防止触电的措施有哪四种?,谢谢,

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