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温病学重点背诵.doc

1、《温病学》原文背诵内容 1.《温热论》-温病大纲 温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 2. 《温热论》-卫气营血病机的浅深层次及治法 大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、元参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 3. 《温热论》-伤寒与温病传变的区别,温邪在表及夹风夹湿的治法 盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。夹风则加入薄荷、牛蒡

2、之属,夹湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 4. 《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点(两阳相劫、浊邪害清)及与伤寒的鉴别要点 风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 5. 《温热论》-温邪流连气分的治法,战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐

3、肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。 6. 《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归 再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。 7. 《温热论》-三焦之邪里结阳明的治法,及湿热病与伤寒下法的区别 再论三焦不得从外解,必致

4、成里结。里结于何,在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。 8. 《温热论》-温病治疗中救阴与通阳的含义 热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便。 9.《温热论》-温病热邪陷入营分的证治 营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撤去气药。如从风热陷入者,用犀角、竹叶之属;如从湿热陷入者,犀角、花露之品,参入凉血清热方中。 10.《温热论》-热传营分与包络受病见绛舌的辨治

5、 再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传,绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄卫透营,两和可也。纯绛鲜泽者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖蒲、郁金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也。 11. 《温热论》-验齿的诊断意义 再温热之病,看舌之后亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津必耗肾液。 12. 《温热论》-齿燥的三种诊断意义 齿若光燥如石者,胃热甚也。若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也,为难治。 13. 《湿热病篇》-湿热病提纲 湿热证,始

6、恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。 14. 《湿热病篇》-阴湿(湿未化热)及阳湿(湿已化热)伤表的证候 湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。 湿热证,恶寒发热,身重关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解。 15.《湿热病篇》-邪在中焦,湿邪极盛,尚未化热证治 湿热证,舌遍体白,口渴,湿滞阳明,宜用辛开,如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等味。 16.《湿热病篇》-邪在中焦,热多湿少证治 湿热证,壮热口渴,自汗,身重,胸痞,脉洪大而长者,此太阴之湿与阳明之热相合。宜白虎加苍术汤。 17.《温病条辨》-温病与伤寒发病部位的比较 凡病温者,始于上焦,在手太阴。伤寒由毛窍而入,自下而上,

7、始足太阳。足太阳膀胱属水,寒即水之气,同类相从,故病始于此。 18.《温病条辨》-银翘散证 太阴风温……,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但恶热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。 19. 《温病条辨》-桑菊饮证 太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。 20. 《温病条辨》-白虎汤证 太阴温病,脉浮洪,舌黄,渴甚,大汗,面赤,恶热者,辛凉重剂白虎汤主之。 21. 《温病条辨》-白虎四禁 白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。 22.《温病条辨》-手太阴肺经营分证治 太阴温病,寸脉大,舌绛而干,

8、法当渴,今反不渴者,热在营中也,清营汤去黄连主之。 23.《温病条辨》-手太阴肺经血分证辨治 太阴温病,血从上溢者,犀角地黄汤合银翘散主之。 24.《温病条辨》-邪入心包证治 邪入心包,舌謇肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。 25. 《温病条辨》-太阴温病误用汗法的后果及治疗 太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑、疹;汗出过多者,必神昏谵语。发斑者,化斑汤主之;发疹者,银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之;神昏谵语者,清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。 26. 《温病条辨》-三焦温病的五种死证 细按温病死状百端,大纲不越五条。在上焦有二:一曰

9、肺之化源绝者死;二曰心神内闭,内闭外脱者死。在中焦亦有二:一曰阳明太实,土克水者死;二曰脾郁发黄,黄极则诸窍为闭,秽浊塞窍者死。在下焦则无非热邪深入,消烁津液,涸尽而死也。 27. 《温病条辨》-阳明温病提纲 面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便涩,舌苔老黄,甚则黑有芒刺,但恶热,不恶寒,日晡益甚者,传至中焦,阳明温病也。脉浮洪躁甚者,白虎汤主之;脉沉数有力,甚则脉体反小而实者,大承气汤主之。 28. 《温病条辨》-三焦温病的传变过程 温病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃。肺病逆传则为心包,上焦病不治,则传中焦,胃与脾也,中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。始上焦,终下焦。 29

10、 《温病条辨》-“阳明温病,下之不通”的五种证候 阳明温病,下之不通,其证有五:应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤主之。喘促不宁,痰涎壅盛,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤主之。左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承气汤主之。邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之。津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者,增液承气汤主之。 30.《温病条辨》-温病后期真阴耗伤证治 风温、温热……,邪在阳明久羁,或已下,或未下,身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉沉实者,仍可下之;脉虚大,手足心热甚于手足背者,加减复脉汤主之。 31. 《温病条辨》-青蒿鳖甲汤证 夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。 32. 《温病条辨》-三焦治则 治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。

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