中药炮制与饮片质量.docx

第一节 炮制的目的与药物成分
1、炮制的目的：
1）降低或消除药物的毒性或副作用
例：草乌/制草乌；生柏子仁/柏子仁霜。
2）改变或缓和药物的性能
例：生甘草：性味甘凉，长于清热解毒、清肺化痰；
炙甘草：性味甘温，善于补脾益气、缓急止痛。
生麻黄：辛散解表作用较强，长于发汗解表；
秘制麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。
后人常用蜜炙、炒制等炮制方法来缓和性味，并总结出“甘能缓”，“炒以缓其性”。
3）增强药物疗效
多数种子类药物炒制，使种皮疏松，易于煎出有效成分，“逢子必炒”。
辅料（主要是液体辅料）协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用。
4）便于调剂和制剂
5）改变或增强药物作用的部位和趋向
“盐制入肾”—黄柏增强对肾经疾病治疗
“醋制入肝”—柴胡更有效治疗肝经疾病。
例：生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰。
炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰。
2、炮制与药物成分：
1）炮制对含生物碱类药物成分的影响
A:生物碱是有效成分，性质稳定，则通过炮制，尽量增加成分溶出。常用酒、醋炮制，以提高疗效，如醋炙延胡索。
B:生物碱是有效成分，所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔、黄连（麻黄？）。
C:生物碱是有效成分，遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。
D:生物碱是有毒成分，可根据生物碱的性质，采用适当方法降低或转化该类成分，使毒性降低，如乌头、马钱子等。
E:不同药用部位所含生物碱成分及其生物活性不同，应分别入药，如麻黄等。
2）炮制对含苷类药物成分的影响
A:尽量少泡多润，防止成分损失；
B:常用酒作辅料，提高溶解度；
C:一般少用或不用醋处理；
D:常用炒、蒸、烘或暴晒方法破环酶的活性。如苦杏仁
3）炮制对含挥发油类药物成分的影响
A:所含挥发油是有效成分，应少加热或不加热，宜阴干，“抢水洗”。
B:有些挥发油是非有效成分，通过炮制以减少或除去挥发油，达到医疗的需要。如苍术。
C:药物经炮制后，不仅使挥发油的含量发生变化，也使其发生质的变化。如荆芥是发散解表药，但荆芥炭炒后，挥发油中检出9种生
荆芥友所没有的成分，并且具有止血作用。
D:所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去。如乳香、没药。
第二节 炮制的辅料及饮片的质量
1、炮制常用辅料及作用：
炮制辅料对主药可起协调作用，增强疗效，或降低毒性，或减少副作用，或影响主要的理化性质。
辅料类别
辅料名称
辅料作用
备注

液体辅料
酒
酒性大热，味甘、辛。
作用：能活血通络，祛风散寒，行药势，矫臭矫味。
目的：助溶出、增强疗效、矫臭矫味。

常用酒炙的药物：黄芪、黄连、大黄、白芍、续断、当归、丹参、川芎、白花蛇、乌梢蛇等。

浸药多用白酒，炙药多用黄酒。

醋（又称苦酒）
醋味酸、苦，性温。
作用：引药入肝、理气、止血、消肿、解毒、散瘀止痛、娇味娇臭。
目的：增强药物溶解度而易煎出有效成分、提高疗效、降低毒性、矫臭矫味。

常用醋制的药物：延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、三棱、莪术、香附、柴胡、郁金等。

盐水
食盐味咸，性寒。
作用：强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，矫味。
目的：增强药物补肾固精、利尿、治疝作用。

常用盐水炮制的药物有知母、黄柏、杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子、补骨脂、益智仁、泽泻、沙苑子等。

姜汁
味辛，性温。
作用：发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰、解毒。
目的：抑制药物寒性，增强疗效，降低毒性。
常用姜汁制的药物有厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连、天麻、栀子等。

蜂蜜
性味甘平。
作用：补中润燥，止痛，解毒，矫臭矫味。
目的：增强药物疗效或起解毒作用，矫臭矫味，缓和药性等作用。
常用蜂蜜炮制的药物有甘草、麻黄、紫菀、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝等。

油
麻油味甘，性微寒。
作用：润燥通便，解毒生肌的作用。
目的：使药物松脆，降低毒性，矫臭矫味。
常用麻油炮制的药物有蛤蚧、马钱子、三七及动物骨类。

固体辅料
麦麸
麦麸味甘、淡，性平。
作用：和中益脾。
目的：缓和燥性，增强疗效，去除不良气味，使药物色泽均匀一致。
注意事项：
（一般为中火或武火，起烟时投入药物。用量是每100KG药物用麦麸10-15KG。麦麸要求干燥）
1、 麸炒白术：可增强补脾作用。
2、 麸炒僵蚕：矫臭矫味
3、 麸炒枳壳：去瓤，每100KG枳壳片用麦麸10KG。炮制作用：枳壳生用辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀；麸枳壳可缓和其烈性，偏于理气健胃消食。
4、 生苍术：温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强
麸炒苍术：每100KG苍术片用麦麸10KG。辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。
焦苍术：中火。辛燥之性大减，以固汤止泻为主。
苍术炮制后挥发油主要成分明显减少

河砂
作用：温度高、传热快，坚硬药物受热
目的：质地酥脆，利于粉碎和煎出有效成分，破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。
常用沙烫炒的药物有穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子、鸡内金等。

稻米
稻米味甘、性平。
作用：健脾和胃，除烦止渴，止泻。
目的：增强疗效，降低刺激性和毒性，矫臭矫味。
操作方法：
1、 米拌炒法：锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟时，加入药物，拌炒至一定程度，取出，筛去米，放凉。
2、 米上炒法：锅烧热，撒上浸湿的米，用中火加热炒至米冒烟投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需程度，取出，筛去米，放凉。
注意事项：
用量每100KG药物用米20KG
1、 米炒党参：增强了健脾止泻作用。
2、米炒红娘子、斑蝥：降低了药物毒性，矫正了不良气味。
3、

土
常用灶心土（伏龙肝），也有用黄土或赤石脂。
灶心土味辛，性温。
作用：温中和胃、止呕止血、涩肠止泻。
目的：降低刺激性，增强补脾安胃、止呕、止泻的疗效。
常用土炮制的药物白术、当归、山药等。

滑石粉
滑石粉味甘、性寒。
作用：利尿、清热、解暑。
目的：使亚欧为受热均匀，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。
常用滑石粉烫炒的药物有刺猬皮、鱼鳔胶等。

蛤粉
蛤粉味咸，性寒。
作用：清热，利湿，化痰，软坚。
目的：去除药物的腥味，增强疗效。
主要用于烫制阿胶。

2、常用饮片的质量控制
1）净度、片型、色泽、气味的要求
2）检查：
A:杂质（含药屑、杂质要求在1%-3%。)
B:水分（一般宜控制7%-13%，蜜炙品不得过15%，烫制后醋淬制品不得过10%）;
C:微生物检查：主要有细菌、霉菌总数及活螨等，还应检查大肠杆菌、沙门菌。
D:灰分检查：生理灰分。如果在总灰分中加入稀盐酸滤过，将残渣再灼烧，所得之灰分为“酸不溶性灰分”。
E:有害物质检查：重金属、砷盐及残留的农药等。
3）含量测定
4）限量标准
第三节 常用饮片的炮制方法及作用
现代炮制法工艺为纲，辅料为本的分类法
1、 炒法（加辅料或不加辅料，用不同火力加热）
火候：药物炮制的温度、时间和程度。
文火（小火）：炒黄多用文火；武火（大火）：炒炭多用武火；中火：介于文武火之间，炒焦多用中火。
炒法目的：
1） 增强疗效：如王不留行、山楂等；
2） 缓和或改变药性
3） 降低毒性或减少刺激性：如莱菔子等；
4） 矫臭矫味，利于贮藏和制剂。
步骤：炒热、投药、翻炒、出锅。
炒黄： 一般文火，王不留行、苍耳子中火
例子：
1）牛蒡子 文火
炮制作用：A.生品（长于疏风散热，解毒散结，可用风湿初起，痈肿疮毒）
B.炒牛蒡子（缓和寒滑之性，以免伤中，并且气香宣散更强。长于解毒透疹，利烟散结，化痰止咳，用于麻疹不透，咽喉
肿痛，风热咳喘，炒后还可杀酶保苷，利于煎出）。
2）芥子 文火
炮制作用：A.生芥子（力猛，辛散作用强）
B.炒芥子（ 主要含有硫苷化合物，酶解后生成异硫氰酸酯类，具有辛辣味和刺激性，炒后可杀酶保苷，使其服用后在胃
肠道环境中缓慢分解，逐渐释放出芥子油而发挥治疗作用。）
3）王不留行 中火炒至大部分爆成白花，取出放凉，完全爆白花者占80%以上。
炮制作用：王不留行炒后体泡，易于煎出，且走散力较强。
4）莱菔子 文火
炮制作用：莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功能。
莱菔子的炮制是生升熟降的典型例子。
生品（能升能散，长于涌吐风痰）
炒莱菔子（变升为降，长于消食除胀、降气化痰，改变了涌吐的副作用，既缓和了药性，又利于粉碎和煎出。）
5） 苍耳子
炮制方法：A.苍耳子 B.炒苍耳子（中火炒至黄褐色，刺焦时即可，碾去刺，筛净）
炮制作用：A.生品（消风止痒力强，多用于皮肤病）
B炒苍耳子（可降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。常用于鼻渊头痛，风湿痹痛）
苍耳子毒蛋白为其毒性成分之一，经水浸泡或加热处理，可降低毒性。
炒焦：一般中火或武火，炒至药物表面焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气逸出时，出锅，摊开晾凉。
例子：
1） 山楂
A. 生山楂（除去杂质及脱落的核及果柄。 活血化瘀）；
B.炒山楂（中火，颜色加深。消食化积）；
C.焦山楂（武火，外表焦褐色。消食止泄）；
D.山楂炭（武火，表面焦褐色。止血、止泻）。
2）栀子
A.栀子（苦寒降泄，易伤中气）；
B.炒栀子（文火，深黄色。缓和了苦寒之性，避免伤胃）；
C.焦栀子（武火，焦黄色。缓和了苦寒之性，避免伤胃）；
D.栀子炭（武火，黑褐色，喷淋少许清水熄灭火星，取出晾干。止血作用）。

炒炭：用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，喷淋少许清水，熄灭火星，取出，摊开晾凉）
目的：主要是使其增强或产生止血、止泻等作用。
注意事项：
1） 炭炒时要控制火力。一般质地坚实的根、根茎类药物，宜武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色；质地疏松轻薄的花、花粉、叶、
全草类药物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黄色。
2） 炭炒存性（应保持其原形）
3） 喷淋清水灭火星
4） 炭药出锅后必须摊开冷透，或置于密闭的容器中隔氧冷却，充分冷却后再入库收贮以免复燃。
例:
大蓟：1）生大蓟（凉血消肿力胜，常用于热淋，痈肿疮毒）
2）大蓟炭（凉血减弱，收敛止血作用增强。）
蒲黄：1）蒲黄：
2）蒲黄炭：炒炭后止血作用增强
荆芥：1）荆芥：抢水洗（因含挥发油）。解表散风，用于感冒，风疹，咽喉不利等。
2）炒荆芥：文火。祛风理血，可用于妇人产后血晕。
3）荆芥炭：武火。辛散作用极弱，具有止血功效。可用于便血、崩漏等证。