二、手阳明大肠经经穴歌.doc

二、手阳明大肠经经穴歌
[日期：2009-04-22]
来源：唐汉中医药网  作者：未知
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(一)手阳明大肠经经穴总歌
1．手阳明大肠经经穴穴名歌
大肠经穴商阳始，二三间谷至阳溪；
偏历温溜上下廉，三里池醪又五里；
臂臑肩祸承巨骨，鼎突禾醪迎香止。
2．手阳明大肠经经穴分寸歌食指内侧有三穴，甲根商阳到本节；二间前凹三后陷，合谷虎口阳溪腕；腕上三寸为偏历，再上二寸温溜值；下廉上廉手三里，各穴间隔一寸距；肘纹头处是曲池，池下二寸手三里；池上肘髎肱骨依，池上三寸手五里；五里四寸上臂臑，肩峰前陷取肩髑；锁骨旁凹巨骨擎，缺盆之上装天鼎；扶突结喉三寸旁，禾髎水沟成一行；鼻翼中点迎香当。
(二)手阳明大肠经经穴各歌
1．商阳
商阳食指甲之根，清热祛风亦醒神；
耳聋目暗咽喉肿，中风疟疾热头昏。
取穴：食指桡侧指甲角旁约0．1寸。
针灸法：浅刺0．1寸，或点刺出血；可灸。
功用：清热消肿，开窍醒神，利咽止痛。
主治：耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。
临床运用：①配合谷、少商治疗咽喉肿痛。②配太溪治疗寒疟、耳鸣、耳聋。③配另十一井穴点刺放血治疗高热、中风昏迷。④配少商治疗热病汗不出。
文献报道：按压商阳治疗鼻出血(左鼻孔出血按压右手穴，右鼻孔出血按压左手穴)简便有效；点刺商阳出血治疗便秘；点刺商阳、少商出血治疗百日咳都有较好的疗效。
2．二间(附：三间)
掌指前凹是二间，利咽清热祛风寒；
肩麻背痛斜口，头痛目昏鼻衄安；
三间掌指节后陷，腹满肠鸣便秘艰。
取穴：握拳，当食指桡侧掌指关节前凹陷中。
针灸法：直刺0．2-0．3寸；可灸。
功用：祛风清热，消肿止痛。
主治：目痛，鼻衄，齿痛，口，咽喉肿痛，肩背痛，热病。
临床运用：①配风池、迎香治疗鼻衄。②配合谷、睛明治疗目赤肿痛。③配合谷、少商治疗咽喉肿痛。④配阴郄治疗感冒恶寒。
文献报道：针刺二间、合谷、列缺治疗腮腺炎；针刺二间、地仓、颊车治疗面神经麻痹；针刺健侧二间穴治疗肩周炎都有较好的疗效。
附：三间
取穴：微握拳，当第二掌骨小头桡侧后凹陷中。
针灸法：直刺0．3—0．5寸；可灸。
功用：清热消肿，行气止泻。
主治：目痛，齿痛，咽喉肿痛，身热，腹胀肠鸣。
临床运用：①配少商治疗咽喉肿痛。②配前谷、睛明治疗目急痛。③配天枢、足三里治疗腹胀泄泻。④配合谷治疗小儿惊风、狂痫。
文献报道：以毫针从三间向劳宫方向刺入，逆向快速捻转，治疗落枕；针刺三间治疗肩周炎都有良好疗效。
3．合谷
合谷一二掌骨间，祛风活络窍能宣；
耳聋目赤头晕痛，面瘫昏迷火灼咽；
中风不遂癫狂痫，腹痛闭经难产痊。
取穴：手背第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
针灸法：直刺0．5-l寸；可灸。
功用：疏风清热，通经止痛，开窍醒神。
主治：头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼斜，耳聋，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。
临床运用：①配大椎、风池、曲池治疗外感发热、头痛。②配人中治疗中风昏迷、癫痫。③配太冲、印堂治疗小儿惊风。④配三阴交治疗经闭、滞产。⑤配迎香治疗鼻病。⑥配少商治疗咽喉肿痛。⑦配光明治疗目痛、视物不清。
文献报道：针刺合谷、曲池、血海治疗荨麻疹、风疹；针刺合谷、内关、人中、足三里治疗献血反应；针刺合谷、人中、涌泉、内关、足三里治疗休克；针刺合谷、手三里、曲池、八邪治疗多发性神经炎；针刺合谷、风池、耳尖(刺出血)治疗流行性结膜炎；针刺合谷治疗急性腰扭伤都有较好的疗效。
提示：本穴是很常用的穴位，现代研究表明本穴有镇痛、退热、兴奋和抑制迷走神经的双向作用，是针刺麻醉的常用穴。有较好的抗休克作用。
注意：孕妇慎用。
4．阳溪
桡端腕背陷阳溪，清火祛风效可依；
目赤耳聋咽不利，怔忡肢痛也相宜。
取穴：腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
针灸法：直刺0．5—0．8寸；可灸。
功用：散风清火，明目利咽。
主治：头痛，目赤肿痛，耳聋，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛，疟疾，癫狂。
临床运用：①配合谷治疗目赤肿痛。②配印堂、少商治疗咽喉肿痛。③配翳风、听宫治疗耳聋、耳鸣。④配阳池治疗腕关节痛。
文献报道：针刺阳溪(患处对侧)治疗踝关节扭伤；针刺阳溪、内庭、曲池治疗抽动．秽语综合征都有较好的疗效。
5．偏历
腕横纹上偏历停，水道能通肺也清；
口眼斜咽鼻病，肢麻水肿耳聋鸣。
取穴：在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。
针灸法：直刺0．3-O．5寸；可灸。
功用：宣肺清热，通调水道。
主治：目赤，耳鸣，耳聋，鼻衄，喉痛，口眼斜，手臂酸痛，水肿。
临床运用：①配太渊治疗肺虚咳嗽、咽喉肿痛。②配翳风、听会治疗耳鸣、耳聋。③配天枢、阴陵泉治疗水肿。
文献报道：针刺偏历、列缺、足三里、天枢治疗急、慢性肠炎有较好的疗效。
6．温溜
溪上五寸找温溜，邪热阳明此穴求；
腹痛肠呜咽喉肿，痈疮头面肿皆瘳。
取穴：在阳溪穴与曲池穴连线上，阳溪穴上5寸处。
针灸法：直刺0．1～1寸；可灸。功用：清热消肿，调理肠胃。主治：头痛，面肿，咽喉肿痛，疔疮，肩背酸痛，癫狂，肠鸣腹痛。
临床运用：①配少商治疗急性咽喉痛。②配人中治疗面肿。③配足三里、上巨虚治疗肠鸣腹泻。④配内庭治疗牙痛。⑤配劳宫治疗口舌肿痛。⑥配期门治疗伤寒项强、胸胁痛。
临床报道：以电针刺激温溜穴治疗肺气肿有较好的疗效。
7．下廉(附：上廉)
前臂桡缘上下廉，疏风通络两相兼；
上肢酸痛连头目，腹胀肠呜及晕眩；
上廉更擅通关节，臂痛肩麻瘫半边。
取穴：在阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下4寸处。
针灸法：直刺0．5～1寸；可灸。
功用：散风止痛，调理脾胃。
主治：头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，腹胀，腹痛，半身不遂。
临床运用：①配印堂、合谷治疗头痛、眩晕。②配上巨虚治疗腹痛、腹泻。③配曲池、肩髑治疗肘臂痛。④配足临泣、少泽治疗乳痈。
文献报道：针刺患侧下廉穴治疗急性腰扭伤；针刺下廉、曲池、手三里、温溜治疗肺气肿都有较好的疗效。
附：上廉
取穴：在阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下3寸处。
针灸法：直刺0．5～1寸；可灸。
功用：散风止痛，调理肠胃。
主治：头痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木，肠鸣腹痛。
临床运用：①配肩髑、曲池治疗臂痛。②配天枢、足三里治疗腹泻、腹痛。③配太阳、印堂治疗头痛、眩晕。
文献报道：针刺上廉穴，施以间断性强刺激，治疗踝关节扭伤有较好的疗效。
8．手三里
肘弯直下手三里，通络疏经畅气机；
臂痛肢麻身不遂，痄腮腹胀泻能祛。
取穴：在阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下2寸处。
针灸法：直刺0．8～1．2寸；可灸。
功用：清热通经，调气和胃。
主治：齿痛颊肿，目疾，上肢不遂，腹痛，腹泻。
临床运用：①配中渚、曲池治疗咽喉肿痛。②配曲池、天井治疗肘臂痛。③配颊车治疗下牙痛。④配足三里治疗腹泻、腹痛、消化不良。⑤配太溪治疗牙痛、耳痛。
文献报道：针刺手三里、睛明、曲池治疗流行性结膜炎；针刺手三里、曲池治疗上肢痛症(风湿痛、关节痛、神经痛)；针刺手三里治疗急性腰扭伤；针刺手三里、伏兔治疗中风都有较好的疗效。
9．曲池
肘弯纹外是曲池，止痛祛风热病宜：
风疹癫狂肢不遂，肠呜腹泻用无疑。
取穴：曲肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。
功用：清热疏风，通经止痛。
主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，癫狂。
临床运用：①配合谷、外关治疗外感发热、咽喉肿痛。②配血海、合谷治疗隐疹。③配肩髑、合谷治疗上肢疼痛、麻木。④配三阴交治疗月经不调。⑤配足三里、天枢治疗腹痛吐泻。⑥配臂臑治疗瘰疬、肩臂痛。⑦配少泽治疗癫痫、瘼疚、惊恐。
文献报道：巨刺曲池，行针时让患者做深呼吸，治疗肋间神经痛有较好的疗效。针刺曲池、合谷、太冲可降低血压。
提示：电针曲池可致血压下降，与LC神经元活动抑制有关。
10．肘髎(附：手五里)
肘醪肱骨内缘边，通络疏风效可圈；
肘节拘孪肩臂痛，热敷温灸力皆轩；
五里曲池三寸上，面瘫瘰疬也能痊。
取穴：曲肘，曲池穴外上方l寸，肱骨边缘。
针灸法：直刺0．5—1寸；可灸。
功用：疏经络，利关节。
主治：肘臂部酸痛，麻木，挛急。
临床运用：①配曲池、手三里治疗肱骨外上髁炎。②配肩髑、臂孺治疗臂痛不举。③配曲池、小海治疗肘关节疼痛。
文献报道：治疗周围性面瘫：针刺患部对侧之肘髂穴，针后温灸，有较好的疗效。
附：手五里
取穴：在曲池穴与肩髑穴的连线上，曲池穴上3寸处。
针灸法：避开动脉，直刺0．5-1寸；可灸。
功用：化痰消肿，通络止痛。
主治：肘臂挛痛，瘰疬。
临床运用：①配肩髑治疗瘰疬。②配臂臑治疗肩臂疼痛、瘰疬。③配曲池治疗肘关节挛急。④配曲池、外关治疗上肢麻木不遂。
文献报道：针刺手五里、肩髑、臂臑，针后拔火罐，治疗肩关节风湿病有较好的疗效。
提示：本穴为治疗上肢中风病症之要穴。
11．臂臑(附：肩隅)
臂牖肩髑连角肌，肩凝背痛治同需；
疏经调血通关节，痹痛肢麻瘰疬宜。
取穴：在曲池穴与肩髑穴连线上，曲池穴上7寸处，当三角肌下端。
针灸法：直刺或向上斜刺0．8-1．5寸；可灸。
功用：祛风通络，调气活血。
主治：肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。
临床运用：①配太阳治疗眼疾。②配曲池、手三里治疗瘰疬。③配合谷治疗肩臂痛。④配合谷、膻中治疗癫痫。
文献报道：针刺本穴对球结膜下注射后引起的眼痛有即刻止痛的效果。臂臑向肩髂方向透刺，行泻法，治疗目赤肿痛有很好的疗效。
提示：本穴为针麻开胸的常用穴之一。
附：肩髑
取穴：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，穴在前方的凹陷中。
针灸法：直刺或下斜刺0．8～1寸；可灸。
功用：清热祛风，通利关节。
主治：肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。
临床运用：①配肩髂、臂膈治疗肩凝。②配曲池、合谷、手三里治疗上肢不遂。③配阳溪治疗风热隐疹
文献报道：针刺肩髑，先行大幅度捻转，然后小幅度捻转，针后提捏肩髑深部，治疗急性肩周炎有很好的疗效。肩髑穴拔火罐治疗偏头痛(患侧)；针刺肩髑、曲池、外关、合谷、足三里等穴治疗脑血栓形成的半身不遂都有较好的疗效。
12．巨骨
巨骨肩峰胛骨间，通经活络痹能还：
半身不遂肩凝痛，瘰疬气瘿效不凡。
取穴：锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷中。
针灸法：直刺，微斜向外下方，进针0．5～1寸；可灸。
功用：通经活络，理气止痛。
主治：肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气。
临床运用：①配天宗治疗肩背痛。②配绝骨治疗颈项强痛。③配前谷治疗臂痛不举。④配孔最、尺泽、肺俞治疗咯血。
文献报道：针刺巨骨、大椎曲池治疗中风半身不遂有较好的疗效。
操作注意：不可深刺，以免刺人胸腔。
13．天鼎
缺盆之上装天鼎，气血调和治气瘿：
瘰疬乳蛾咽痛肿，风邪暴喑病嘶声。
取穴：扶突穴直下l寸，胸锁乳突肌后缘，结喉之秀。
针灸法：直刺0．5—0．8寸；可灸。
功用：理气化痰，利咽消肿。
主治：暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气。
临床运用：①配间使治疗失音。②配气舍、膈俞治疗咽喉肿痛。
文献报道：针刺天鼎治疗呃逆；针刺天鼎、列缺、支沟等穴(行泻法)治疗胸膜炎；针刺天鼎、间使治疗炎症失音或癔病性失音都有较好的疗效。
14．扶突
扶突结喉三寸旁，宣通肺气咳能康；
失音气塞痰鸣喘，瘿气喉蛾治亦当
取穴：在颈外侧部，喉结旁，当胸锁乳突肌前后缘之间。
针灸法：直刺0．5—0．8寸；可灸。
功用：宣肺止咳，消肿止痛。
主治：咳喘，咽肿，咽痛，暴喑，瘿气，瘰疬。
临床运用：①配天突、太溪治疗痰鸣咳喘。②配合谷治疗咽喉肿痛。③配天突、廉泉治疗失音。④配天突、水突、合谷治疗气瘿。
文献报道：针刺扶突、天突、人迎和阿是穴治疗单纯性甲状腺肿大；针刺扶突治疗中风呃逆症都有较好的疗效。针刺扶突穴对臂丛神经痛有较好的止痛作用。
15．口禾髎
鼻外下缘口禾髎，清宣肺气鼻通疗；
鼻渊鼻衄闻无味，口噤可开也矫。
取穴：水沟穴旁0．5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。
针灸法：直刺或斜刺0．3～5寸；不宜灸。
功用：清肺热，通鼻窍。
主治：鼻塞，鼻衄，口，口噤。
临床运用：①配颊车、地仓治疗口噤、口。②配劳宫、兑端治疗鼻衄。③配五处、迎香治疗鼻塞不闻香味。
文献报道：针刺口禾髂、肾俞、足三里、大椎、百会治疗过敏性鼻炎有较好的疗效。
16．迎香
迎香鼻翼两边缘，通窍疏风效两联；
鼻疾口头面肿，蛔虫侵胆亦能痊。
取穴：鼻翼外缘中点，当鼻唇沟中。
针灸法：斜刺或平刺0．3～0．5寸；不宜灸。
功用：散风清热，通利鼻窍。
主治：鼻塞，鼻衄，口，面痒，面肿。
临床运用：①配合谷、印堂治疗鼻炎。②配地仓、颊车治疗口噤、口。③配风池、外关治疗感冒鼻塞。④配风池、合谷治疗鼻衄。
文献报道：针刺迎香、四白、地仓治疗面神经麻痹；针刺迎香治疗胆道蛔虫症；点刺迎香放血治疗口唇单纯性疱疹；针刺迎香治疗快速性心律失常(阵发性心房纤颤、阵发性室上性心动过速、窦性心动过速)；艾灸迎香、列缺穴治疗急慢性鼻炎都有较好的疗效。