护理学02.doc

《护理学基础》考试试题 C卷
一、单项选择题（每题1分，共30分）
㈠ A1型题
1、病室最适宜的温度和相对湿度为( )
A、14-15℃，15%-25%
B、10-17℃，30%-40%
C、20-22℃，40-50%
D、18-22℃，50-60%
E、15-16℃，60%-70%
2、病室湿度过低，病人可表现为( )
A、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴
B、憋气、闷热、难受
C、血压增高、头晕、面色苍白
D、食欲不振、疲倦、头晕
E、多汗、发热、面色潮红
3、以下哪项不会影响通风的效果( )
A、门窗的大小
B、室内外温差
C、通风时间
D、室外气流速度
E、室内的温湿度
4、不符合铺床时节力原则的是( )
A、将用物备齐
B、按使用顺序放置物品
C、铺床时身体靠近床沿
D、先铺远侧，后铺近侧
E、下肢前后分开并降低重心
5、排便失禁病人的护理重点是（ ）
A、保护臀部，防止发生褥疮
B、给予病人高蛋白饮食
C、认真观察排便时的心理反应
D、鼓励病人多饮水
E、观察记录粪便性质、颜色、量
6、对严重腹泻患者的护理措施中错误的是（ ）
A、高热量、高维生素、多纤维素饮食
B、注意水和电解质的补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药
E、必要时留取粪便标本送检
7、以下关于尿失禁的说法正确的是( )
A、当咳嗽、大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁
B、当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称完全性尿失禁
C、出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁
D、尿失禁的原因是括约肌的控制受到干扰
E、当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排除少量尿液称压力性尿失禁
8、作生化检验的血标本宜在（ ）
A、临睡前
B、午后
C、清晨空腹
D、傍晚
E、饭前
9、采取各种标本的原则哪项是错误的（ ）
A、根据检验目的选择容器
B、培养标本必须放在无菌容器内
C、立即送检，必要时注明时间
D、停用干扰化验结果的药物
E、均应在空腹进行
10、血培养标本采集错误的一项是（ ）
A、须放入消毒容器内
B、检查容器有无裂缝
C、检查瓶塞是否保持干燥
D、检查培养基是否足够
E、采集时应严格执行无菌操作
11、关于体温单绘制的叙述不正确的是（ ）
A、口温用蓝“●”绘制
B、住院日数用蓝笔绘制
C、手术后日数用蓝笔绘制
D、脉搏曲线用红笔绘制
E、呼吸曲线用蓝笔绘制
12、股静脉穿刺部位在股三角区的( )
A、股神经内侧0.5cm处
B、股神经外侧0.5cm处
C、股动脉内侧0.5cm处
D、股动脉外侧0.5cm处
E、股动脉与股神经之间
13、管喂饮食时，胃管插入深度为（ ）
A、30~35 cm
B、35~40 cm
C、45~55 cm
D、50~55 cm
E、55~60 cm
14、无菌持物钳的使用原则下列哪项是对的( )
A、可以用来夹取所有无菌物品
B、不可到远处取物品以免污染
C、不可干燥保存
D、容器口以内部分钳端均可碰触
E、容器及无菌持物钳应每周消毒两次
15、杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为( )
A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌
16、行骨髓移植的病人应采用以下哪种隔离( )
A、呼吸道隔离
B、消化道隔离
C、接触隔离
D、严密隔离
E、保护性隔离
17、自安瓿内吸取药液的方法，错误的一项是（ ）
A、将安瓿尖端药液弹至体部
B、用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮
C、将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿
D、将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下
E、抽动活塞，进行吸药
18、实行臀大肌肌内注射时，以联线法定位正确的方法是（ ）
A、髂嵴和尾骨联线的外上1/3处
B、髂嵴和尾骨联线的下1/3处
C、髂前上棘和尾骨联线的下1/3处
D、髂前上棘和尾骨联线的中1/3处
E、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处
19、发挥药效最快的给药途径是（ ）
A口服给药
B、皮内注射
C、静脉注射
D、吸入给药
E、皮肤给药
20、在下列哪种情况不能使用冷疗法（ ）
A、鼻出血
B、踝关节扭伤早期
C、高热病人
D、组织慢性炎症
E、软组织挫伤早期
21、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ ）
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
22、破伤风抗毒素过敏试验其溶液的剂量为0.1ml内含TAT（ ）
A、15u
B、20u

C、50u
D、70u
E、100u
23、临终病人通常最早出现的心理反应期是（ ）
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
24、濒死病人最后消失的感觉是（ ）
A、视觉
B、听觉
C、嗅觉
D、味觉
E、触觉
㈡ A2型题
25、付某，女，58岁，胰腺癌，入院时身体衰弱，抗肿瘤治疗效果不佳，患者情绪不稳定，经常抱怨，与家人争吵，该期心理反应为（ ）
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、犹豫期
E、接受期
26、病人体温在39-400C, 持续2周, 24小时内体温波动在10C以内, 这种热型为( )
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、以上都不是
27、病人刘某，56岁，患肺心病伴呼吸衰竭，临床表现为呼吸困难，并伴有精神、神经症状，给氧方法应（ ）
A、低流量、低浓度持续给氧
B、低流量间断给氧
C、乙醇湿化给氧
D、加压给氧
E、高流量、高浓度持续给氧
28、一名5岁的患儿，诊断为先天性髋关节脱位，已行股骨髁上牵引，护士应使病人采取的体位为（ ）
A、俯卧位
B、去枕仰卧位
C、侧卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
29、甘女士，36岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。体检：面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmhg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（ ）
A、认真听取患者的主诉
B、输入血液内不得随意加入药物
C、输血开始15min内速度宜慢
D、输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水
E、输血毕不需再输入生理盐水
30、患者郭某，男性，58岁，病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期性变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快, 然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,又开始上述变化,其形态如潮水起伏。请你判断该患者属于哪种呼吸（ ）
A、吸气性呼吸困难
B、蝉鸣样呼吸
C、库斯莫尔呼吸
D、陈-施呼吸
E、比奥呼吸
二、填空题（每空1分，共20分）
1、整个传染区按患者所接触的环境不同可分为________、________、________。
2、平车运送患者，上下坡时，患者头部应位于高处；若车有大小轮，患者的头部应卧于
   端；车速要适宜，确保患者     、舒适；骨折患者，车上需     ；
有输液者，需          。
3、发热过程的三个阶段是________、________、________、
4、在一般情况下，不执行口头医嘱，在抢救或______过程中，医生提出口头医嘱时，护士
须向医生________，双方确认无误后方可执行。
5、一昼夜尿量超过________ml为多尿，尿量少于________ml为少尿，尿量少于________ml
为无尿。
6、确认胃管在胃内最有效的验证方法是________，每次鼻饲前必须检查胃管________方可饲食。
7、吸痰时动作轻柔，从深部     ，         吸尽痰液，每次插入吸痰时间不超过       秒，以免缺氧。
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、氧气吸入疗法

2、体位引流

3、脱敏注射法

4、成分输血

5、分级护理

四、问答题（共20分）
1、某病人，在静脉输液过程中，发生了空气栓塞应如何急救处理？为什么？（共4分）

2、说出溶液不滴的原因及处理方法。(8分）

3、护士应如何为“房颤”病人测脉搏及记录?(4分)

4、、哪些部位禁用冷疗法?为什么?(4分)

五、综合分析题
某患者在输液过程中出现呼吸困难，咳嗽、咯粉红的泡沫痰，两肺可闻及湿罗音。请问：
⑴该患者出现了什么症状？⑵护士应如何处理？（共10分）

《护理学基础》考试试题 C卷答案
一、单项选择题（每题1分，共20分）
1、D 2、A 3、E 4、D 5、A 6、A 7、D 8、C 9、E 10、A
11、C 12、C 13、C 14、E 15、C 16、E 17、C 18、E 19、C 20、D
21、C 22、A 23、A 24、B 25、B 26、A 27、A 28、E 29、E 30、D
二、填空题（每空1分，共20分）
1、清洁区 污染区 半污染区
2、大轮 安全 垫一木板 固定妥当并保持通畅
3、体温上升期 高热持续期 退热期
4、手术 复述一遍
5、2500 400 100
6、抽取胃液 在胃内
7、左右旋转 边吸边向上旋转提出 15
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、氧气吸入疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度(1分)，增加动脉血氧含量(1分)，纠正各种原因造成的缺氧状态(1分)，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法(1分)。
2、体位引流是指置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物(2分)，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称为体位引流(2分)。
3、脱敏注射法是指经过多次小量反复注射后(1分)，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉(2分)，最后可以全部注入所需药量而不发生过敏反应。(1分)。
4、成分输血是指将血液的成分分离提纯(1分)，制成高浓度制品(1分)，根据患者的病情需要分别输入相关成分(1分)，可分为血浆，红细胞，白细胞浓缩液，血小板浓缩液和各种凝血制剂(1分)。
5、分级护理是根据病情的轻重、缓、急、和病人自理能力的不同(2分)，给予不同级别的护理措施(2分)。
四、问答题（共20分）
1、⑴急救处理措施：应立即使病人取左侧卧位和头低足高位(2分)
⑵原因：因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。（2分）
2、溶液不滴的原因及处理方法：
⑴针头滑出血管外——重新穿刺(1分)；
⑵针头斜面紧贴血管壁——调整位置或适当改变肢体位置直到滴注通畅为止(2分)；
⑶针头堵塞——挤压无回血更换针头重新穿刺(2分)；
⑷压力过低——抬高输液瓶的位置(1分)；
⑸静脉痉挛——用热水袋或热手巾热敷注射部位上端血管，解除静脉痉挛(2分)
3、⑴为“房颤”病人测脉搏时：两名护士同时测量，一个听心率(1分)，另一个测脉率1分)，由听心率发出“起”，“停”口令，计时一分钟(1分)。
⑵以分数形式记录，“心率/脉率”（180/70次/分）(1分)
4、禁用冷疗的部位包括
⑴枕后、耳郭、阴囊处,以防止引起冻伤（1分）。
⑵心前区，以防止引起反射性必率减慢心房或心室纤颤房室传导阻滞（1分）。
⑶腹部，因此部位用冷疗易引起腹泻（1分）。
⑷足底，以防止反射性末梢血管收缩而影响散热
五、综合分析题(10分)
1、该患者发生了急性肺水肿(2分)
2、护理措施：
⑴立即停止输液在患者病情许可下取端坐位，紧急通知医生。(2分)
⑵给予高流量氧气吸入。并将湿化瓶内溶液换成20%—30%乙醇溶液，从而改善肺部交换，缓解确氧状态。(1分)
⑶输液过程中，要密切观察患者病情，注意对特殊人群的输液量和输液速度的控制，如老年人、儿童、心肺功能不全的患者。(2分)
⑷镇静、扩容、强心(1分)
⑸必要时放血200－300mml（1分）
⑹病情严重者，必要时可行四肢轮扎术，即用止血带或血压计的袖带适当加压四肢，阻断静脉血流，以减少回心血量，但不可阻断动脉血动力。每五到十分钟松开一次一侧肢体上的止血带，待症状缓解后可逐渐解除。(1分)