降血脂的中草药.doc

降血脂的中草药
2010-06-23 14:11:52 中国中医药报 【大 中 小】 【打印】 我要评论(0)条

降血脂的中草药
山楂：山楂含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等物质，有扩张血管、降低血压、降低胆固醇、增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，一个月为一疗程。也可用山楂果50克，水煎后代茶饮。
大黄：大黄具有降低血压、降低胆固醇等作用。临床治疗高脂血症患者，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，一个月为一疗程，可令甘油三酯下降。尤其适用于大便秘结的高脂血症患者。
银杏叶：研究发现，银杏叶有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。市场上有中成药“银杏叶片”。
决明子：具有抑制血清胆固醇升高和动脉硬化斑块形成的作用。每日取炒决明子5～10克开水泡饮，连用一个月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。
何首乌：何首乌能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂、抗动脉硬化的作用。临床常用“何首乌片”，每次5片，每日3次，对老年人高脂血症伴大便秘结的病人，属肝肾亏虚者为适宜。
蒲黄：能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而降低血脂的作用，但只有生蒲黄有效。
中草药降血脂的方法有哪些？
2011-03-21 来源：中国中医 编辑：丽娜 评论( 0)  阅读( 291) 字号：小中大
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[导语]高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。一般采用中草药进行治疗。
1、黄芩：本品的主要有效成分是黄酮类化合物。已分离出30多种有效成分，其中黄芩甙元、汉黄甙元、黄芩甙等具有降血脂作用，如用黄芩12克，加水煎成100毫升，早晚饭前各服50毫升，连服1-2个月，可使高血脂明显降低甚至恢复正常。
2、金银花：主要成分为氯原酸类化合物，如氯原酸和异氯原酸。本品能减少肠内胆固醇吸收，使血浆中胆固醇含量下降。金银花9克用开水冲泡当茶饮，对高脂血症有良好效果。
3、大黄：大黄的主要成分有蒽醌衍生物及二蒽酮衍生物。取大黄适量用开水冲泡当茶饮，也可口服大黄粉或大黄浸膏片，具有良好的降胆固醇和甘油三酯的作用。
4、泽泻：本品主要成分含有挥发油、生物碱、生物甙、天门冬酰胺、植物甾醇、树脂、脂肪酸、泽泻醇A、B及醋酸酯等。口服泽泻片或泽泻浸膏片，每日3-4次，每次3-4片，连服1-2个月或更长，可使高血脂降低或恢复正常值。
5、茵陈：本品全草含挥发油约0.23%，油中主要成分为β-蒎烯、茵陈烯、茵陈酮等，这些成分不仅能降低高血脂，还可缓解心绞痛和改善心电图。茵陈适量，开水浸泡当茶饮。
6、山楂：主要成分为有机酸及黄酮类化合物。有机酸有山楂酸、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等。山楂具有降血脂、抗动脉硬化作用。食山楂片、山楂蜜丸、复方山楂冲剂及各种山楂制剂均能使血清胆固醇、甘油三酯明显降低。
7、红花：红花的主要成分有红花甙、红花醌甙、新红花甙及红花黄素等。取红花适量当茶饮，连饮一个月或更长，可明显降低总胆固醇、三硝酸甘油酯及非酯化脂肪酸的水平。

中草药降血脂与抗动脉粥样硬化的作用
来源：医学全在线 更新：2008-11-14 药学论坛
１、补益药类
人参或其皂甙对正常动物可加快脂质代谢，加速胆固醇和脂蛋白的生物合成、分解及其转化和排泄；对高胆固醇血症实验动物可使血胆固醇、甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低并升高高密度脂蛋白水平，增加磷脂水平，明显改善动脉粥样硬化病理变化，对肝中脂肪浸润也有所改善，还可使血中脂肪加速进入脂肪组织中，促进胆固醇的转化和排泄。人参的多种皂甙还可抑制胰岛素将葡萄糖转变为脂肪的作用。当归及其阿魏酸能与甲基戊酸5焦磷酸(底物)竟争，浓度依赖性地抑制大鼠肝甲基戊酸－5－焦磷酸脱羟酶活性，进而抑制胆固醇的合成，并由于其抗氧化和清除自由基作用，对保护血管壁不受损伤有重要意义，使脂质在动脉壁的进入和运出保持正常的动态平衡，且不利于血小板粘附和聚集于血管壁，还由于其抗血小板功能而防止附壁血栓的形成，故具有显著的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。杜仲可能由于减少胆固醇自肠道的吸收而降低血清胆固醇水平。何首乌可降低胆固醇的吸收，其所含蒽醌化合物增强肠蠕动而抑制胆固醇从肠道吸收，还可增强肝脏将胆固醇转化为胆汁酸而增加从胆汁中排泄，所含卵磷脂能阻止胆固醇在肝脏的沉积，阻止类脂质在血清中滞留或阻止其渗透至动脉内膜，加强胆固醇的运输和转化，从而减轻血清、肝脏的胆固醇浓度，并减低动脉粥样硬化的发生和发展。该作用可能因磷脂在体内转换为溶血卵磷脂和多价不饱和脂肪酸的卵磷脂，从而增强血管壁胆固醇脂酶活性和抑制使胆固醇酯化的乙酰辅酶Ａ酰基转移酶活性，并较强地抑制血小板聚集、促进纤维蛋白裂解、降低血凝状态，进而对动脉粥样硬化有防治作用。刺五加促进脂类的氧化供能而增强脂质的氧化代谢，使肝微粒体的hmg辅酶a还原酶明显受抑制从而减弱胆固醇在肝内的合成，同时激活7－α－羟化酶活性而加强胆固醇转化为胆汁酸，进而增加胆固醇随胆汁排泄，具有明显降低血清胆固醇和甘油三酯水平的作用。黄芪煎剂给豚鼠灌胃，使其肝细胞微粒体和小肠粘膜匀浆中胆固醇生物合成的限速酶hmg辅酶a还原酶的活性明显下降，从而降低胆固醇的生物合成，但对血清胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平没有明显的影响。女贞子降低血清胆固醇、甘油三酯，减少动脉脂质斑块，其所含齐墩果酸还升高高密度脂蛋白水平，升高pgi2/axa2比值。枸杞子对老年高脂血症属肾阴虚肝阳上亢证患者，使血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，但对肾阳虚、气血两虚证者的作用不明显。淫羊藿、骨碎补、黄精、冬虫夏草、山药、玉竹、沙苑子、龙眼肉也有降血脂和抗动脉粥样硬化作用。
２、活血化瘀药类
三七可阻止实验动物肠道对脂质的吸收，因而降低体内总脂质水平和甘油三酯、胆固醇的含量，并减轻动脉脂肪沉着，对已形成的病变也有一定的改善。蒲黄抑制食物胆固醇的吸收和减少胆汁的排泄，减少肠道从胆汁中重吸收胆固醇，进而降低血清胆固醇水平，蒲黄提取物还同时增加高密度脂蛋白胆固醇水平。红花籽油对高血脂症大鼠能显著抑制卵磷酯胆固醇酰基转移酶活性，进而降低胆固醇的生物合成。丹参、红花、山楂、没药、槐花、水蛭、虎杖、姜黄也有降血脂和抗动脉粥样硬化作用。
３、泻下药类
大黄多糖对实验性高脂血症实验动物，使其血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯明显降低，熟大黄也能明显地降低血脂，对减肥也有所裨益。
４、解表药类
柴胡对高胆固醇血症动物可明显地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，柴胡皂甙抑制肾上腺素和ＡＣＴＨ诱导的脂库中的脂肪水解，同时抑制胰岛素促进的脂质生成作用而降低血中脂肪含量，柴胡皂甙还增加胆固醇及其代谢产物从胆汁中和粪便中排泄。
５、清热药类
黄芩对乙醇所致实验性高血脂症大鼠有显著降低血清甘油三酯和游离脂肪酸水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，降低肝胆固醇和甘油三酯浓度，抑制肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的脂解作用，还抑制从葡萄糖合成脂肪。进而降低体内脂质水平。
６理血药类
大蒜及其精油对高胆固醇血症实验动物，可明显地降低血胆固醇和甘油三酯水平，并维持α/β脂蛋白正常水平，使血清、肝、肾中的胆固醇、甘油三酯以及肝总脂水平维持在正常范围，抑制动脉粥样硬化的进展；实验动物服用大蒜后，在粪中胆汁酸盐排出减少，可能其内源性胆固醇合成减少之故，也减少肝中脂质的生物合成，可能大蒜对含巯基酶的活性有抑制作用；大蒜的水或醇提取物对实验性高胆固醇饮食鸡，可抑制肝中β脱氧β甲基葡萄糖辅酶Ａ还原酶、胆固醇7－α－羟化酶和脂肪合成酶的活性。还有实验表明，大蒜可增加类固醇和酸性酮醇的排泄，减少体内胆固醇和脂肪的生物合成。平肝熄风药决明子降低血清胆固醇、甘油三酯水平，对肝脏甘油三酯水平也有明显降低作用，还有一些实验表明，可显著增加高密度脂蛋白水平，提高hdl－c/tc比值，明显改善体内胆固醇的分布而有利于胆固醇最终被运送至肝作最后处理而降解或排出体外。白蒺藜有效组分suceincacidn，e，feruloyl－b－tyra－minone制成的片剂，用于脑血管障碍患者(血瘀型)，于改善临床症状同时，也能降低血清胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白水平。
７、收涩药类
山茱萸所含鞣质能抑制脂质过氧化，阻止脂肪分解，抑制肾上腺素和肾上腺皮质激素促进脂肪分解的作用，可能鞣质和其有关酶系发生某种化学变化之故。此外，蟾蜍内酯拮抗去甲肾上腺素的脂解作用，可能和其氧化磷酸化有关。
８、复方
由仙灵脾、女贞子、黄芪、丹参、菟丝子、何首乌、枸杞子、黄芩、山楂组成的复方，对肾虚血瘀Ⅱ型糖尿病患者血清胆固醇和甘油三酯水平有一定的降低作用，使血清高密度脂蛋白水平明显提高。由黄芪、太子参、元胡、莪术、三七组成的煎剂，使家兔血清甘油三酯明显降低，同时下降过氧化物产物明显降低，使动脉粥样斑块明显缩小。其它如金银花、银柴胡、地骨皮、牡丹皮、牛黄、芦荟、桑叶、葛根、白芷、海藻、桔梗、天麻、僵蚕、罗布麻、陈皮、茵陈、徐长卿、荔枝核、金樱子等也都有一定的降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。

用于降血脂的复方有：
(A)山楂、槐角、草决明。
(B)葛根、桑寄生、决明子、山楂。
(C)黄精、玄参、泽泻、夜交藤、山楂。
(D)首乌、泽泻、决明子、虎杖、山楂。
(E)茶树根、虎杖、丹参、玉竹、何首乌、鸡内金、山楂。
(F)首乌、决明子、金樱子、茵陈、泽泻、山楂、内金。
(G)首乌、葛根、山楂。
(H)葛根、红花、桃仁、郁金、丹参。
(I)灵芝、山楂、决明子、赤芍。
(J) 山楂、葛根、丹参、三七、木香。
(K)金槐冠心片、复方平脂宁等等。