耳部常用药物.pdf

耳部常用药物耳部常用药物1 1 1 1消毒防腐剂消毒防腐剂(1)12苯酚甘油(phenol glycerine)：又名酚甘油或石炭酸甘油。作用 消炎、镇痛、杀菌、止痒。适用范围 急性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎早期(鼓膜未穿孔)及急性弥散性外耳道炎。注意事项苯酚甘油与水混合时，即形成酚水溶液，放出石炭酸具有较强刺激性，故耳道分泌物多者不宜用。小儿慎用。(2)34硼酸酒精(boric acid alooh01)作用 杀菌、止痒。适用范围 耳道霉菌病、穿孔较小之化脓性中耳炎。注意事项 该药滴入耳后有短暂刺感，故小儿及对疼痛较敏感的成人慎用。(3)13醋酸溶液(aceticacid)，2醋酸铅溶液(plumbicacetate)作用 杀菌、抑菌、止痒。适用范围慢性化脓性中耳炎(对绿脓杆菌特有作用)、耳道霉菌病。注意事项溶液必须密闭，不能久置。当浓度超过3时，对耳道皮肤和鼓膜有较强的刺激作用，能破坏上皮组织，造成损伤。(4)利凡诺(rivanol)溶液：又名依沙叮啶(ethacridine)或雷佛奴尔。常用0.10.2溶液。作用 消炎、杀菌、止痒。适用范围 急性及亚急性渗出性外耳道湿疹并有轻度感染者。耳廓、耳周皮肤湿疹。注意事项耳廓及耳周较大面积湿疹用以湿敷。入耳道可使耳道皮肤及鼓膜轻度染黄色。(5)12苯氧乙醇(phenoxyaethanolum)作用 消毒防腐作用，对绿脓杆菌抑制作用较强。适用范围用于绿脓杆菌感染的外耳道炎和中耳炎。2 2 2 2抗生素溶液抗生素溶液(1)0.3氧氟沙星滴耳液(ofloxacin otic solution)：商品药名有泰利必妥滴耳剂(tarivid otic solution)。作用氧氟沙星为新型喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱极广，对 G-和 G+细菌均有强大的抗菌活性。该制剂稳定性好，药液由中耳向血清移动浓度低，对中耳和内耳未见损害。我国耳科方面文献报道，从外耳、中耳分离出各种致病菌共140株，对该药敏感率为92.1，清除率为93。对绿脓杆菌清除率为87.7，为一种高效安全药物。适用范围 小儿及成年人之急、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎和疖，鼓膜炎以及乳突手术后未干耳或残留感染的有效治疗。一般耳部滴药 l2周炎症即愈。(2)0.3洛美沙星滴耳剂(1omefloxacin otic solution)作用洛美沙星为新型氟喹诺酮类抗菌药物。抗菌谱极广，活性强。对各种致病菌之敏感率为93.6，清除率为87.6，对绿脓杆菌清除率为88.2，为一种高效安全滴耳剂。适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。(3)0.250.5氯霉素液(chlorolnycetin)。作用 对 G和 G菌均有效，多用于变形杆菌和绿脓杆菌感染。适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。注意事项 随药物浓度增加而作用增强，但至1时已成混浊液而效力不增加。(4)12.5氯霉素甘油(chlorolnycetin glycerine)。作用 同氯霉素水液。而甘油助溶增加浓度，且增强药效，而甘油吸水有助消肿。适用范围 急、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。(5)0.5新霉素液(neomycin)。作用 该药为氨基糖贰类广谱抗生素，对 G-和 G+性菌、抗酸杆菌等有抗菌作用。适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。注意事项 中耳炎并发混合性耳聋或有过眩晕等症状者慎用。(6)复方新霉素可的松液(新霉素1，氢化可的松0.5，基质为甲基纤维素)。作用 抗炎、消肿和抗过敏。适用范围 急性弥漫性外耳道炎及湿疹性皮炎，急、慢性中耳炎。(7)复方多粘菌素 B 和磷霉素钠滴耳剂(又名耳炎灵)；每毫升含多粘菌素(polymyxin B)l 万 u、磷霉素钠30mg(phosphomycin sodium)、地塞米松0.1mg 等成分。作用有强大的抗菌作用，对 G杆菌和绿脓杆菌的作用显著。对金葡菌、肺炎链球菌均有抗菌作用。适用范围急、慢性化脓性中耳炎及乳突术后不干耳等。其有效率为92.2，比氯霉素滴耳剂疗效高。注意事项少数病例用药时感轻度耳痛、耳痒，停药后即消失。(8)0.5金霉素液(aureomycin)作用 对多种 G+及 G-菌有抑菌或杀菌作用。特别对葡萄球菌、肺炎球菌有效。适用范围 急性化脓性中耳炎等。注意事项 该液久置失效。(9)10黄连素溶液(berberine)作用 抑菌 适用范围 急、慢性化脓性中耳炎。(10)1制霉菌素液(nystatin)：基质为甲基纤维素(methylcellulose)。作用 抑制霉菌生长。适用范围 外耳道霉菌病。3 3 3 3清洁剂及软化剂清洁剂及软化剂(1)3过氧化氢溶液(hydrogenperoxide)：又名双氧水。作用 清洁、抗菌及除臭。适用范围 用于清洗耳内脓痂。(2)液状石蜡(1iquid paraffin)作用使耳内耵聍栓及脓痂软化，便于取出。使耳内昆虫之翅、足粘着，限制其活动，并使其呼吸器阻塞与空气隔绝而窒息死亡，便于取出。(3)10碳酸氢钠，(sodliumbicarbonate)作用 37之溶液滴入耳内，嵌顿性硬性耵聍栓即很快软化，用药10分钟左右，即可顺利取出。4 4 4 4其它其它(1)1水杨酸酒精(salicylic acid-alcohol)作用 抑制真菌和细菌，并能止痒。适用范围 外耳道真菌病。(2)水杨酸锌糊(paste acidi salicylici et zinci oxidi)又名拉萨尔糊剂(lassarspaste)作用 止痒、吸水、消炎。适用范围 耳部及耳道湿疹，乳突术后皮炎。注意事项每次用量不宜过多，第二次使用时，应将上次之药物拭去后再用，否则易阻塞耳道。(3)30鸦胆子(bmceajavanica)油耳道乳头状瘤术后使用，疗效尚佳。可每日涂患处一次，约用2周为一疗程。(4)15鬼臼树脂(podophylin)有腐蚀、消肿作用。用于治疗外耳道乳头状瘤。每日或间日1次，3周为一疗程。