护理学基础第三单元测试.doc

《护理学基础》第三单元测试
组别： 姓名： 分数：
1. 资料的简洁来源不包括：
A、 朋友 B、病历 C、主治医生 D、老师 E、患者
2. 属于客观资料的是：
A、 腹痛 B、胸闷 C、心慌 D、口腔有烂苹果味 E、恶心
3. 一般资料不包括：
A、 本人诉求 B、过敏史 C、兴趣 D、信仰 E、文化
4. 以下收集资料的方法中属于触觉观察法的是：
A、 肿瘤边界清晰 B、声音嘶哑 C、巩膜黄染
D、 肠鸣音亢进 E、有机磷中毒患者口腔有大蒜味
5. 以下不利于护患建立信任关系的是：
A、 有共同的主题 B、鼓励患者说出不想说的话
C、目的明确 D、注意倾听 E、尊重患者的不同意见
6.对目标部分实现或未实现进行原因分析不包括：
A、执行是否有效？ B、病情是否发生了变化？
C、护理诊断是否正确？ D、患者是否痊愈？
E、收集资料是否真实？
7.不属于患者资料收集范围的是：
A、患者的一般情况 B、患者的生活方式
C、患者的用药过敏史 D、家庭成员的婚恋史
E、患者对疾病的认识
8.患者入院后护士收集资料的过程不妥的做法是：
A、通过患者的主诉获得主观资料
B、通过与患者交谈获得病史资料
C、通过观察患者非语言行为获得客观资料
D、通过医生病历获得体检资料
E、通过阅读实验室报告获得检验结果
9.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是：
A、健康问题 B、病因或相关因素 C、症状和体征
D、患者的心理状况 E、实验室检查
10.关于预期目标的描述，错误的是：
A、目标可分短期目标和长期目标
B、目标是护理人员的护理活动
C、目标是患者的行为表现
D、目标是期望患者达到的健康状态
E、设定目标是计划阶段的第二步
11.确定护理诊断应当由以下人员完成
A、护士 B、患者 C、患者与家属
D、医生 E、以上都不是
12.护理诊断所具有的显著特点是：
A、对疾病本质的诊断 B、类似医疗诊断
C、从生物学角度考虑问题
D、通过护理措施能够解决的问题 E、患者的病理变化
13.制订护理计划的主要依据是：
A、护理诊断 B、医疗诊断 C、检查报告
D、护理查体 E、既往病史
14.在制订护理措施时，以下哪项不符合要求：
A、护理措施应有针对性 B、护理措施应切实可行
C、护理措施与其他医务人员的措施相一致
D、护理措施基于科学的基础上
E、护理措施可宽泛、笼统
15.执行给药医嘱属于：
A、非护理措施 B、独立性护理措施 C、合作性护理措施
D、依耐性护理措施 E、辅助性护理措施
16.某男31岁，因腹痛、腹泻2d，诊断为“急性肠炎”入院。护理体检：精神萎靡，体温39.5℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是：
A、体温39.5℃ B、呕吐物有酸臭味，量约300ml
C、腹部脐周阵发性隐痛3h D、粪便稀黄，含有少量脓血
E、痛苦面容，精神萎靡
17.某女55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是：
A、腹泻 B、语言沟通障碍 C、皮肤完整性受损
D、清理呼吸道无效 E、营养失调：低于机体需要量
18.某女37岁，卵巢囊肿切除术后6h，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者存在的最主要的健康问题是：
A、组织管流量改变 B、术后疼痛 C、体液过多
D、有呼吸道感染的危险 E、尿潴留
19.某男73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液浓痰，喘息加重一周而入院。患者神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是：
A、清理呼吸道无效 B、发热 C、有窒息的危险
D、有皮肤完整性受损的危险 E、营养失调
A2型题
(20-21题共用题干）某女71岁，诊断为肺源性心脏病。患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时长哭。
20.护理该患者首先应解决的问题是：
A、 清理呼吸道无效 B、皮肤完整性受损
B、 语言沟通障碍 D、活动无耐力 E、便秘
21.除解决上述问题外，护士还应该注意满足患者：
A、 生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要
C、 尊敬的需要 E、自我实现的需要
（22-23题共用题干）李先生45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。
22以下哪一项不是针对李先生病情所做的护理诊断：
A、 疼痛 B、焦虑 C、活动无耐力
D、 有皮肤完整性受损的危险 E、躯体移动障碍

23.以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制订的护理措施：
A、 解释有关骨折的相关知识 B、保持床单位的干燥、平整
C、保持环境安静，限制探视 D、给予必要的生活护理
E、提供减轻疼痛的非药物方法
B型题（24-25题共用题干）
A、 清理呼吸道无效：发绀、呼吸急促，与胸部疼痛有关
B、 有受伤的危险：与视物不清有关、
C、 潜在并发症：心律不齐
D、 低效性呼吸型态 E、体温升高
24.属于合作性问题的是：
25.符合护理诊断的PES公式描述的是：

参考答案及简析
1. E
2. D
3. B
4. A
5. B
6. D
7. D
8. D
9. A
10. B
11. A
12. D
13. A
14. E
15. D
16. C
17. D
18. E
19. A
20. A
21. C
22. B
23. C
24. C
25. A