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内科护理学考试卷（四）
一、单选题（每题1分，共40分）：
1. 导致血液病病人发热最主要的原因是（ ）
A.贫血 B.继发感染 C.肿瘤细胞过度增生 D.出血 E.骨关节痛
2.诊断贫血最重要的依据是（ ）
A.皮肤黏膜苍白 B.红细胞计数减少 C.血红蛋白浓度下降 D.疲乏无力
E.红细胞比积下降
3.贫血病人最突出的体征是（ ）
A.皮肤黏膜苍白 B.心率加快 C.活动后心悸气促 D.肝脾肿大 E.注意力不集中
4.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是（ ）
A.口唇黏膜 B.面部皮肤 C.睑结膜 D.指甲 E.肢端皮肤
5.关于贫血的定义，下列哪项是正确的 （ ）
A.单位容积外周血中红细胞低于正常低值 B.单位容积外周血中红细胞比容低于正常低值
C.单位容积外周血中红细胞及血红蛋白低于正常低值
D.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低值
E.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及白细胞低于正常低值
6.临床最常用于贫血严重程度判断的指标是（ ）
A.红细胞计数 B.皮肤黏膜的苍白程度 C.血红蛋白的浓度 D.白细胞计数 E.心率
7.贫血治疗的首要原则是（ ）
A.及时补充造血物质 B.反复多次输血 C.积极寻找和去除病因 D.休息和吸氧
E.刺激骨髓再生药物的应用
8.针对发热伴出血病人的护理，错误的是（ ）
A.鼓励病人多喝水 B.适当增加液体输入量 C.必要时遵医嘱药物降温 D.酒精擦浴E.冰敷
9.人体铁剂吸收的主要部位是（ ）
A.胃窦部 B.胃体部 C.十二指肠球部 D.十二指肠及空肠上部 E.空肠与回肠
10.富含易吸收铁剂的食物不包括（ ）
A.动物内脏 B.动物血 C.黑木耳 D.海带 E.大豆类及制品
11.下列哪些饮料或食物有利于铁剂吸收（ ）
A.咖啡 B.茶 C.皮蛋 D.牛奶 E.桔子
12.慢性再障病人最突出的临床表现是（ ）
A.轻-中度贫血 B.继发感染 C.严重出血 D.肝脾淋巴结肿大 E.全血细胞明显减少
13.关于出血病人的护理，哪项是错误的（ ）
A.避免皮肤的外伤或挤压B.避免过度疲劳或情绪激动C.尽量减少注射或各种穿刺
D.注射部位拔针后局部要延长加压时间E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位
14.白血病病人高热时，不宜采用的护理措施是（ ）
A.酒精擦浴 B.温水擦浴C.头颈部放置冰袋 D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋
15.肾糖阈值正常时，当血糖达到什么值时尿糖开始出现阳性（ ）
A.4-6mmol/L B.6-8mmol/L C. 8-10mmol/L D.10-12mmol/LE.12-14mmol/L
16.空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖（ ）
A.＜6.0mmol/L B.≥6.0-＜7.0mmoL/LC.≥7.0mmol/L D.＜7.8mmol/L
E.≥7.8-＜11.1mmol/L
17.糖耐量指标是指OGTT中2h血浆葡萄糖（ ）
A.≥6.0-＜7.0mmoL/L B.≥7.0mmol/LC.＜7.8mmol/L D.≥7.8-＜11.1mmol/L
E.≥11.1mmol/L
18.抢救糖尿病酮症酸中毒病人首要和关键措施是（ ）
A.防治诱因 B.使用小剂量胰岛素 C.补液 D.纠正电解质及酸碱平衡失调 E.纠正脑水肿
19.糖尿病病人饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为（ ）
A.20％-30％ B.30％-40％ C.40％-50％ D.50％-60％ E.60％-70％
20.胰岛素最常见的不良反应为（ ）
A.过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩C.注射部位皮下脂肪增生D.低血糖反应E.胰岛素浮肿
21.Ⅰ型糖尿病病人主要死亡原因为（ ）
A.酮症酸中毒 B.严重感染C.心脑血管病变 D.糖尿病肾病E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
22.磺脲类降糖药物的主要作用机制为（ ）
A.抑制葡萄糖异生 B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C.刺激胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌 E.抑制生长激素分泌
23.关于胰岛素的使用，下列错误的说法是（ ）
A.宜选择皮肤疏松部位 B.注射部位要经常更换
C.同一区域注射，必须离上一个注射处2cm以上
D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E.正在使用的胰岛素在常温下可使用28天
24.下列哪项为痛风的首发症状（ ）
A.高尿酸血症 B.突发性脚趾关节疼痛 C.痛风石 D.间质性肾炎E.尿酸性尿路结石
25.骨质疏松病人骨量丢失超过多少以上即可出现骨折（ ）
A.20％ B.30％ C.40％ D.50％ E.60％
26.甲亢单纯性突眼主要原因是（ ）
A.精神紧张 B.提上睑肌张力增高C.眼球后组织水肿 D.眼外肌肿胀增大E.眼球后组织炎症
27.Greves病最严重的临床表现是（ ）
A.甲亢性心脏病出现右心衰竭 B.严重浸润性突眼 C.周期性麻痹 D.甲状腺危象
E.抗甲状腺药物所致严重肝损害
28.系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（ ）
A.肌肉、关节 B.肾脏C.皮肤 D.心血管E.肺和胸膜
29.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（ ）
A.腹部 B.颈部 C.暴露部位 D.前胸上部 E.下肢
30.类风湿关节炎最常累及的关节为（ ）
A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节
31.对确定类风湿性关节炎有无活动性最有价值的是（ ）
A.贫血 B.类风湿因子阳性C.关节麻木疼痛 D.指关节尺侧偏向畸形E.皮下类风湿结节
32.系统性红斑狼疮最常见的心血管损伤是（ ）
A.心包炎 B.心肌炎C.心内膜炎 D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎
33.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（ ）
A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体C.ANA D.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体
34.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（ ）
A.抑制滑膜炎 B.增强NK细胞活性 C.抑制B细胞功能 D.抑制T细胞功能
E.抑制前列腺素合成
35.晨僵在哪些关节炎中表现最突出（ ）
A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.感染性关节炎
E.风湿性关节炎
36.类风湿性关节炎病人活动期关节护理下列哪项是错误的（ ）
A.卧床休息。注意体位姿势 B.脊柱应挺直 C.足底放护足板 D.鼓励床上活动
E.四肢关节应保持伸直位
37.对有面部红斑的系统性红斑狼疮病人，错误健康指导是（ ）
A.经常用清水洗脸，每天3次 B.避免使用化妆品 C.可外用皮质醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室 E.用肥皂水清洁面部，每天3次
38. SLE病人典型的面部表现为（ ）
A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.色素沉着 E.紫癜
39.Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病鉴别时，以下列哪项特征为主（ ）
A.年轻与年老 B.消瘦与肥胖 C.有无自发性酮症倾向 D.有无明显三高一多症状
E.并发症的多少与严重程度
40. 26.男性，17岁，Ⅰ型糖尿病，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性（ ）
A.严重口渴多饮多尿 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥，弹性差
二、填空题（每格1.5分，共30分）
1.血液病常见的症状与体征有________________、________________ 和 ______________。
2.根据病因可将贫血分为________________、________________ 和 __________三大类。
3．糖尿病病人典型的临床表现为__________、_________ 、 ___________和______________。
4.2型糖尿病发病机制的两个要素是______________________和_____________________。
5.引起甲状腺危象的常见诱因有__________、_________ 、 ___________和______________。
6.糖尿病非药物治疗重要的措施是______________________和_____________________。
7.糖尿病的并发症有________________、________________ 和 ______________等。
三、简答题（每题5分，共15分）
1. 试述胰岛素使用的注意事项。
2. 试述痛风的饮食指导。
3.试述白血病病人的保护性隔离措施。

四、论述题：（15分）

患者，女，65岁，确诊为2型糖尿病，因口服降糖药疗效不佳而给予胰岛素治疗。一天午餐前，突发头晕、心悸、出汗。该病人发生了什么情况？是什么原因引起的？因做何种检查？应采取哪些紧急处理措施？
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