1、 耳鸣是由什么原因引起的外界声音传进人耳，最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：一是中耳传音结构的阻抗匹配作用;二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动;三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳呜。从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。一、主观性耳鸣主观性耳鸣系指在无声源的条件下，仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。(一)器质性因素1.外耳道阻塞病变 中耳急、慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调，与耳聋程度不一致。2.内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号可能是产
2、生耳鸣的最主要的原因。毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发，出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久，性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音。耳蜗神经纤维如受到机械性刺激，可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。在正常情况下，耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病。(二)到神经反射因素1.鼓室神经丛反射 由于鼓室神经丛属于中枢神经丛，通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导，形成耳鸣。2.内脏慢性病眼 内听动脉的血管运动神经纤维来自颈
3、下神经节与第一神经节融合为星状神经节，通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张，改变内耳的血液供应，引起耳鸣。3.神经精神因素 神经官能症、自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。二、客观性耳鸣客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣。外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛。血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量，而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放，发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颞颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。一、主观性耳鸣(一)耳部疾病1.迷路血循环障碍。2.耳毒性药物中毒。3.美尼埃病。4.急性中耳炎。5.慢性中耳炎。6.耳硬化症。7.老年性聋。8.听神经瘤。(二)全身性疾病1.高血压。2.植物神经功能紊乱。二、客观性耳鸣(一)血管性。(二)肌肉收缩性。原文链接：
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