山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法.pdf

社会保险代理（可工伤一险）、人力资源外包、人事代理、档案托管、税收筹划、劳务派遣林伟 13953005164 关于印发山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法的通知关于印发山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法的通知 各市劳动和社会保障局：为规范工伤职工辅助器具配置管理，根据工伤保险条例（国务院令第 375 号）和山东省贯彻工伤保险条例试行办法（鲁政发2003107 号），我厅制定了山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法，现印发给你们，请认真贯彻执行。二八年三月四日 山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法 第一条 为加强工伤职工辅助器具配置的管理，根据工伤保险条例及山东省贯彻工伤保险条例试行办法，结合我省实际，制定本办法。第二条 山东省行政区域内的各级劳动保障行政部门、工伤保险经办机构，签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构，用人单位，需要配置、更换辅助器具的工伤职工，劳动能力鉴定机构，适用本办法。第三条 本办法所称辅助器具是对工伤职工的日常生活及劳动具有辅助功能的人造肢体及用具，包括假肢、矫形器、假眼、假牙、助听器、轮椅等。第四条 工伤职工配置辅助器具的项目和标准，按山东省工伤职工辅助器具项目与费用限额标准（以下简称标准）（附件 1）执行。标准由省劳动保障行政部门制订，并根据工伤保险基金的承受能力和社会、经济发展情况适时调整。统筹地区可根据当地经济发展水平、工伤保险基金承受能力确定具体支付标准。第五条 工伤保险辅助器具配置机构应具备以下条件：（一）具有独立法人资格，持有效营业执照和省民政部门颁发的假肢、矫形器生产装配资格许可证书；（二）遵守国家有关辅助器具配置的法律、法规和标准，有健全的管理制度和售后服务系统；（三）具有配置辅助器具必须的医疗康复功能训练人员与取得相关职业资格证书的技师、操作人员和管理人员；（四）具有配置辅助器具相应的专科科室及其相应配置前辅助检查科室和设施。第六条 工伤保险辅助器具配置机构由统筹地区工伤保险经办机构选定并向社会公布。愿意承担工伤职工辅助器具配置服务的机构可向统筹地区工伤保险经办机构提出申请，并提交以下材料：（一）营业执照副本；（二）有关部门颁发的生产经营许可证和辅助器具项目；（三）质量监督检查部门和物价部门监督检查合格的证明材料；（四）工伤保险经办机构规定的其他材料。统筹地区工伤保险经办机构对辅助器具配置机构的申请及提供的各项材料进行审查。审查合格的，双方在平等自愿的基础上签订器具安装配置服务协议。协议应包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法、费用审核与控制、违约责任、争议处理、协议有效期限等内容。首次签订服务协议的期限一般为一年。辅助器具配置机构要接受工伤保险经办机构的监督检查，并对服务对象作出应有服务承诺。第七条 工伤职工需要配置辅助器具的，工伤职工或者其直系亲属持工伤认定结论、医疗诊断证明书和有关病历资料，向当地劳动能力鉴定机构申请配置确认，填报配置辅助器具申请确认表（附件 2）。第八条 劳动能力鉴定机构应当自受理申请之日起，于 30 个工作日内作出确认结论，下达配置辅助器具确认通知书（附件 3），书面通知工伤职工本人、用人单位及工伤保险经办机构。第九条 工伤职工持配置辅助器具确认通知书，由工伤保险经办机构按规定核准后，到协议辅助器具配置机构配置。工伤职工配置辅助器具期间发生的交通及食宿费用由用人单位按职工因公出差标准报销。第十条 协议辅助器具配置机构应根据核定的配置项目和标准为工伤职工配置辅助器具。超出核定标准的，工伤保险基金不予支付。第十一条 工伤职工配置的辅助器具超过使用年限需要更换的，本人提出申请，按本规定第九条办理更换手续。第十二条 工伤职工配置的辅助器具，在规定使用年限内正常使用发生质量问题的，由协议辅助器具配置 社会保险代理（可工伤一险）、人力资源外包、人事代理、档案托管、税收筹划、劳务派遣林伟 13953005164 机构负责维修、更换。第十三条 劳动保障行政部门要采取定期或不定期的形式，会同劳动能力鉴定委员会、工伤保险经办机构和有关部门，对辅助器具配置核准、报销以及辅助器具质量、协议执行等情况进行核查，对违反规定和服务协议的，要及时纠正，或给予通报批评限期改正，问题严重的与其解除服务协议。第十四条 统筹地区工伤保险经办机构不按时足额结算费用的，由统筹地区劳动保障行政部门责令改正，协议辅助器具配置机构也可以按协议规定与其解除服务协议。第十五条 因第三者实施人身伤害而造成的因工伤残，工伤职工已获得责任方配置的辅助器具或者相关费用的，工伤保险基金不再支付配置费用。第十六条 协议辅助器具配置机构、用人单位和工伤职工骗取辅助器具配置费用的，由劳动保障行政部门责令退还；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。第十七条 未参加工伤保险的工伤职工配置辅助器具参照本办法执行，其费用由用人单位承担。第十八条 工伤伤残辅助器具配置结算办法由设区的市劳动保障行政部门制定。第十九条 本办法自下发之日起施行。附件：1.山东省工伤职工辅助器具项目与费用限额标准 2.配置辅助器具申请确认表 3.配置辅助器具确认通知书 附加一附加一 山东省工伤职工辅助器具项目与费用限额标准山东省工伤职工辅助器具项目与费用限额标准 项目项目 单位单位 使用年限使用年限 费用额度（元）费用额度（元）备注备注 上 肢 项 目 肩离断假肢 具 4 15000 含训练费 上臂假肢 具 4 12000 肘离断假肢 具 4 10000 前臂假肢 具 4 8000 腕离断假肢 具 4 6000 掌部假肢 具 4 15000 假手指 只 4 300 下 肢 项 目 髋离断假肢 具 4 15000 含训练费 大腿假肢 具 4 11000 含训练费 膝离断假肢 具 4 11000 含训练费 小腿假肢 具 4 7000 含训练费 踝离断假肢 具 4 6000 含训练费 足部假肢 具 3 2000 矫 形 产 品 腰胸矫形器 具 5 800 颈托 具 5 200 颈胸矫形器 具 5 800 中胸矫形器 具 5 800 足部矫形器 具 2 400 矫形鞋 双 3 500 其 他 项 目 假眼 具 5 800 矫正眼镜 副 5 300 假牙 付 5 300 助听器 具 5 2000 拐杖 付 10 100 轮椅 辆 10 600 注：费用标准下限控制在注：费用标准下限控制在 60%60%以上。以上。社会保险代理（可工伤一险）、人力资源外包、人事代理、档案托管、税收筹划、劳务派遣林伟 13953005164 附加二附加二 配置辅助器具申请确认表配置辅助器具申请确认表 被 鉴 定 人 姓名 性别 出生年月 照片 身 份 证 号 码 是否参加 工伤保险 通 讯 地 址 工伤认 定部位 工伤认定书编号 临床诊断 用 人 单 位 单 位 名 称 联 系 人 联系电话 传真 通 讯 地 址 本人 申请 理由 （章）年 月 日 医疗卫 生专家 组意见 签字 年 月 日 劳动能力 鉴定委员 会意见 根据国家和省有关规定，经劳动能力鉴定委员会医学专家组鉴定，现确认宜配置：（章）年 月 日 社会保险代理（可工伤一险）、人力资源外包、人事代理、档案托管、税收筹划、劳务派遣林伟 13953005164 附件三附件三 配置辅助器具确认通知书配置辅助器具确认通知书 姓名 性别 身份证号码 劳动能力 鉴定委员 会意见 经审核，确认该职工可以配置辅助器具。应持本通知到工伤保险经办机构领取工伤职工配置更换辅助器具核准表，到工伤保险经办机构指定的辅助器具配置机构进行配置。（章）年 月 日 备注