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1、中级主管护师考试外科护理学冲刺模仿试题及答案解析(1) 一、A1/2型题 如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。 1.下列可引起高钾血症是 A 长期禁食 B 长期胃肠减压 C 代谢性酸中毒 D 大量输注葡萄糖 E 长期使用利尿药 答案：C 题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同步细胞内钾离子转出，细胞外液钾增多引起血钾增高。参见第250页。 2.正常人每日生理需要液体量是 A 1000～1500ml B 1500～ml C ～2500ml D 2500～30
2、00ml E 不不大于3000ml 答案：C 3.休克病理生理基本是 A 血压下降 B 心率增快 C 中心静脉压下降 D 心脏指数下降 E 有效血容量减少 答案：E 题解：各类休克共同病理生理基本是有效循环血量锐减和组织灌注局限性，以及由此导致微循环、代谢变化和内脏器官继发性损害等。参见第255页。 4.术后引起恶心呕吐因素不涉及 A 术后肠梗阻 B 水、电解质紊乱 C 病人睡眠局限性 D 麻醉反映 E 颅内压增高 答案：C 5.关于外科感染特点，论述对的是 A 多数为混合感染
3、 B 症状和体征不明显 C 不影响组织器官功能，愈合快 D 愈合后不形成瘢痕组织 E 多数开始即有各种细菌同步感染 答案：A 6.肿瘤发病外源性因素是 A 内分泌因素 B 遗传因素 C 化学因素 D 种族因素 E 免疫因素 答案：C 7.关于ARDS病理变化错误是 A 肺间质水肿 B 肺泡渗出 C 肺透明膜形成 D 肺血管内皮损伤 E 气胸 答案：E 8.对疑有深静脉血栓形成患者，能对的显示血栓部位和范畴辅助检查是 A 多普勒超声波检查 B 电阻抗、体积描记法检查
4、 C 静脉造影 D X线检查 E MRI 答案：C 9.门静脉正常压力为 A 5～12cmH2O B 13～24cmH2O C 25～35cmH2O D 36～45cmH2O E 46～60cmH2O 答案：B 10.阑尾动脉特点是 A 无侧支终末动脉 B 有侧支终末动脉 C直接来源于肠系膜上动脉 D 下属分支为肛门动脉 E 侧支循环丰富，不易血运障碍 答案：A 题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉分支，属于无侧支终末动脉，当血
5、运障碍时易致阑尾坏死。参见第356页。 11.重要预测直肠癌预后和监测有无复发指标是 A 大便潜血实验 B 血色素 C 血清癌胚抗原(CEA)测定 D 肝功能 E 病理分型 答案：C 12.胃癌好发部位是 A 胃窦部 B 胃体部 C 胃小弯 D 胃大弯 E 幽门部 答案：A 13.防止急性胰腺炎发生中，重要办法是 A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病发生C 经常服用磺胺药或抗生素 D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生
6、 答案：B 14.胆总管直径正常值是 A 10mm以内B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm 答案：A 15.胆固醇结石形成重要因素是 A 胆道感染 B 胆道梗阻 C 胆汁成分变化 D 葡萄糖醛酸酶增长 E 胆道内蛔虫残体存留 答案：C 16.对于昏迷患者首要解决是 A 促苏醒 B 解除尿潴留 C 头部升高15° D 保持呼吸道畅通 E 予以充分营养 答案：D 17.患者浮现角膜反射
7、消失时，其意识障碍限度为 A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 意识模糊 答案：D 18.脑震荡体现是 A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟 D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞 答案：C 19.判断损伤性血胸重要根据是 A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液 答案：E 20.对诊断肋骨骨折最故意义检查是 A 受伤史 B X线检查 C
8、血气分析 D 局部压痛 E 合并皮下气肿 答案：B 21.如下关于周边型肺癌说法对的是 A 位于主支气管开口以远，在肺周边 B 位于细支气管，在肺周边 C 位于叶支气管开口以远，在肺周边 D 位于肺门以外肿瘤，在肺周边 E 位于肺段支气管开口以远，在肺周边 答案：E 22.张力性气胸致死重要因素是 A 极度疼痛 B 气管移位 C 严重缺氧 D 反常呼吸 E 皮下气肿 答案：C 题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活
9、瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，导致严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。 23.病变重要在肾脏、临床体现重要在膀胱疾病时 A 肾结石 B 肾结核 C 肾肿瘤 D 急性肾盂肾炎 E 慢性肾盂肾炎 答案：B 题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。 24.老年男性尿潴留最常用因素是 A 尿道狭窄 B 膀胱结石 C 膀胱肿瘤 D
10、膀胱结核 E 前列腺增生 答案：E 25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后浮现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反映迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急急救办法应是 A 及时开颅探查 B 20%甘露醇静脉注射 C 脑脊液体外引流 D 去颅骨瓣减压 E 气管插管，保持呼吸道畅通 答案：B 26.急性血源性骨髓炎多见于 A 成年人 B 老年人 C 小朋友 D 孕妇 E 青年 答案：C
11、 27.原发性恶性肿瘤普通X线体现是 A 骨质缺损，边沿清晰，骨膜反映明显 B 骨质破坏，边沿不清，骨膜反映不明显 C 骨质密度增高，边沿不清，骨膜反映明显 D 骨质破坏，边沿不清，骨膜反映明显 E 骨质缺损，边沿清晰，骨膜无反映 答案：D 28.急性肾衰竭少尿期最重要和危险并发症是 A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向 答案：A 29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采用下列环节是 A 应重新洗手，时间可短些 B 仅泡手后穿戴手
12、术衣和手套 C 仅更换手术衣和手套 D 尽在穿戴一套手术衣和手套 E 仅更换手套 答案：A 30.挤压综合征最常引起 A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死 答案：A 31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简朴办法是手掌法，患者本人五指并拢手掌面积约为体表面积 A 0.5% B 1% C 1.25% D 2% E 5% 答案：B 32.胃肠吻合口梗阻重要临床征象是 A 上腹痛 B 恶心、呕吐
13、 C 腹部扪不到包块 D 呕吐物为食物，多无胆汁 E 腹胀 答案：D 33.外科梗阻性黄疸诊断重要根据是 A 血胆红素升高 B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛 C B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D 血甲胎蛋白升高 E 黄疸持续不退 答案：B 34.门静脉高压症重要临床体现是 A 腹胀、食欲减退 B 肝大 C 肝功能损害 D 食管静脉曲张伴出血 E 血白细胞和血小板减少 答案：D 35.慢性左心衰竭时可体现为 A 呼气性呼吸
14、困难 B 吸气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰 E 呼吸困难伴咳泡沫痰 答案：E 36.肠瘘可以导致常用不良后果为 A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液局限性E 褥疮 答案：D 37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最惯用方式为 A 胃大部切除术 B 全胃切除术 C 迷走神经切断术 D 胃造瘘术 E 胃、十二指肠溃疡选取性切除术 答案：A 38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系最简便办法是 A 触诊
15、辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙 B 通过吞咽动作辨认与否移动 C 颈部B超检查 D 颈部同位素扫描 E 颈部血管造影 答案：B 39.颅内压增高危急并发症是 A 脑血流量减少 B 脑严重缺氧 C 全身周边血管收缩 D 脑水肿 E 脑疝 答案：E 40.为防止或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述对的是 A 普通每周1次，持续6～8周后来每月1次 B 普通每周2次，持续3～5周后来每月1次 C 持续3～5周，每月1次
16、 D 持续6～8周，每月1次 E 持续3年 答案：A 41.甲状腺大部切除术对的饮食治疗为 A 术后苏醒即可予以流质饮食 B 初次宜热饮 C 注意观测有无呛咳 D 禁食2～3天 E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食 答案：C 题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参照第329页。 42.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采用治疗办法是。
17、 A 长期口服她莫西芬 B 局部热敷 C 乳腺腺叶切除 D 乳房切除 E 肿块切除，送术中病理检查 答案：E 43.对于已决定手术治疗急腹症患者，可采用护理办法是 A 恰当止痛B 勉励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E 平卧位 答案：A 44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了 A 休息 B 补充体力 C 减轻头痛 D 防止脑疝 E 避免出血 答案：C 45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言
18、反映是语无伦次，运动反映刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计 A 8分 B 9分 C 10分 D 11分 E 12分 答案：B 题解：该患者睁眼反映3分，言语反映3分，运动反映3分，因而，按格拉斯哥记分是9分。参照第406页。 46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要办法是 A 急呼医生解决 B 将引流管重新插入胸腔 C 手指捏紧引流口皮肤 D 急送手术室 E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口 答案：C 47.肾挫伤非手术治疗至少
19、需要绝对卧床 A 1～5天 B 6～12天 C 2～4周 D 5～6周 E 8周以上 答案：C 48.对于输精管结扎术患者护理办法对的是 A 术后可及时出院 B 术后注意休息，3天内不可骑自行车 C 术后不再需要采用避孕办法 D 术后半年才干性交 E 术后7天内应避免激烈活动 答案：E 49.关于肾盂造瘘患者护理不对的是 A 保持畅通 B 注意固定，避免脱落 C 普通置管时间为10天 D 拔管后采用健侧卧位 E 每
20、隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗 答案：E 题解：参见第457页。 50.通过对的治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合普通需要 A 1周 B 2～3周 C 4～8周 D 8～12周 E 12～16周 答案：D 题解：参见第487页。 51.截瘫患者长期卧床所致重要并发症是 A 缺血型挛缩、神经受压症状 B 肌肉萎缩、关节僵直 C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮 D 皮肤过敏、水疱、糜烂 E 消化道出血、腹痛、腹胀 答案：C
21、 52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指引中对的是 A 避免猛力转头动作 B 告诉患者1～2周后症状即可完全消失 C 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 D 寻常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 E 乘坐高速行驶汽车时，应面对正前方或正后方而坐 答案：A 53.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大也许诊断是
22、 A 急性胃穿孔 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性阑尾炎 E 急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：E 54.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者皮肤状况如下说法对的是 A 正常反映 B 化疗一度反映 C 化疗二度反映 D 化疗三度反映 E 低蛋白水肿 答案：C 55.头部外伤后逐渐浮现脑脊液鼻漏提示 A 乳突部挫伤 B 鼻部外伤 C 颅后窝骨折 D 颅前窝骨折 E
23、颅中窝骨折 答案：E 56.下列摄入局限性导致水肿型营养不良物质是 A 糖缺少为主 B 蛋白质缺少为主 C 脂肪缺少为主 D 糖和蛋白质均严重局限性 E 糖和脂肪均严重局限性 答案：B 57.无尿是指24小时尿量 A 0ml B <100ml C <200ml D <400ml E <600ml 答案：B 58.怀疑甲状腺癌最重要根据是 A 放射性核素扫描为冷结节 B 结节突然增大 C 疼痛 D 甲状腺功
24、能减退 E 结节质硬、固定或合并压迫症状 答案：E 59.前臂缺血性肌挛缩导致特有畸形是 A “锅铲”畸形 B “枪刺刀”畸形 C “垂腕”畸形 D “爪形手”畸形 E “猿手”畸形 答案：D 60.直肠癌患者近来浮现血尿及膀胱刺激症状，检查后以为是肿瘤转移，这种转移属于 A 淋巴转移 B 血性转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 免疫转移 答案：C 题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，浮现膀胱刺激征。参照第361页。 二、A3/4
25、型题 如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请依照各考题题干所提供信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案。 (61～63题共用题干) 患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段积极脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后变化(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。 61.最佳诊断手段是 A 胸部CT检查 B 纤维胃镜检查 C 食管脱落细胞检查 D 食管核素扫描检查 E 胸部MRI检查 答案：
26、B 62.如诊断为食管鳞癌，合理治疗方案是 A 放疗 B 化疗 C 食管内支架 D 食管癌根治手术 E 胃造瘘术 答案：D 63.上述手术中，作为食管代替器官，应首选 A 残胃 B 空肠 C 十二指肠 D 带血管蒂空肠段 E 结肠 答案：E (64～66题共用题干) 患者男性，24岁。在户外高温下持续工作4小时后昏迷，急诊收入院。 64.该患者昏迷因素最有也许为 A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C
27、 等渗性脱水 D 高血钾症 E 低钙血症 答案：B 65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选辅助检查是 A 抽血查血生化 B 胸片 C 尿量及尿比重 D 头颅CT E MRI 答案：A 66.治疗该患者首选静脉滴注液体为 A 乳酸林格氏液 B 0.9%氯化钠液 C 5%葡萄糖液 D 10%葡萄糖液 E 5%氯化钠葡萄糖液 答案：C (67～69题共用题干) 患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进
28、右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步解决。次日浮现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。 67.对的解决办法是 A 加强抗生素剂量 B 待浮现波动感后切开引流 C 及时切开减压引流 D 局部热盐水浸泡 E 用药外敷 答案：C 题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，依照当前症状此时应及时切开减压，不能等待波动浮现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。 68.若引出脓液量少、稠厚、黄色、无臭，也许致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C
29、 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌 答案：A 题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。 69.最应考虑诊断为 A 甲沟炎 B 脓性指头炎 C 急性化脓性腱鞘炎 D 丹毒 E 化脓性滑囊炎 答案：B (70～72题共用题干) 患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血局限性30余年，伴心房纤颤。2小时前突然浮现左下肢激烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发当前大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。 70.最也许因素是
30、A 急性左下肢动脉栓塞 B 左下肢深静脉血栓形成 C 左下肢深静脉瓣膜功能不全 D 血栓闭塞性脉管炎 E 动脉瘤 答案：A 题解：依照患者病史，如慢性冠心病和房颤近年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，阐明最也许病因是：慢性冠心病引起急性左下肢动脉栓塞。 71.最也许病变部位是 A 髂股静脉 B 腹积极脉 C 髂总动脉 D 股总动脉 E 股深静脉 答案：C 题解：依照检查：左大腿上部触及一较明显变温带，阐明最也许病变部位是髂总动脉
31、 72.最有协助辅助诊断办法是 A X线平片 B 皮肤测温实验 C 静脉造影 D 动脉造影 E 多普勒超声检查 答案：D (73～75题共用题干) 患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。 73.该患者最也许诊断是 A 右侧输尿管结石 B 急性胰腺炎 C 胎盘早剥 D 急性胆囊炎 E 妊娠期急性阑尾炎
32、 答案：E 74.该患者最也许浮现并发症是 A 流产和早产 B 腹腔脓肿 C 宫腔感染 D 中毒性休克 E 细菌性肝脓肿 答案：A 75.患者腹痛范畴与限度继续加重，且浮现发热，则应采用治疗办法是 A 应用黄体酮 B 继续应用抗生素治疗 C 局部理疗 D 先行剖宫术，然后解决原发病灶 E 终结妊娠 答案：D (76～78题共用题干) 患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg
33、HR120次/分，无尿。 76.关于该患者体位，下列说法对的是 A 平卧位 B 半卧位 C 中凹卧位 D 头低足高位 E 俯卧位 答案：C 77.对该患者护理，如下办法不当是 A 迅速建立1～2条静脉通道 B 定期检测尿量 C 条件容许定期监测中心静脉压 D 输血前应将库存血复温后再输入 E 用热水袋、电热毯保暖 答案：E 78.通过有效治疗后，阐明病情改进最故意义标志是 A 患者由烦躁转为安静 B 唇色由苍白转为红润
34、 C 肢体转暖 D 皮肤干燥 E 尿量>30ml 答案：E (79～80题共用题干) 患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐多次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，予以非手术治疗。 79.减少颅内压重要办法是 A 床头抬高15～30cm B 限制每日输液量 C 吸氧、物理降温 D 准时使用甘露醇 E 保持呼吸道畅通 答案：D 70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观测 A 血压、脉搏、尿量
35、 B 意识、肌张力 C 呼吸、体温、血压 D 压迫眶上孔反映 E 瞳孔、肢体活动 答案：E B型题 如下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种与考题关系最密切答案每个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。 (81～83题共用备选答案) A 头痛 B 全脊髓麻醉 C 喉头水肿 D 药液外漏组织坏死 E 局麻药中毒 81.腰麻常用并发症 答案：A 82.乙醚吸入全麻初期并发症是 答案：C
36、 83.硬脑膜外最严重并发症 答案：B (84～85题共用备选答案) A 尿道损伤 B 严重挤压伤 C 双侧输尿管结石 D 药物中毒 E 缺水、血容量减少 84.肾前性急性肾衰竭常用因素 答案：E 85.肾后性急性肾衰竭常用因素 答案：C (86～88题共用备选答案) A 乳头血性溢液 B乳头脓性溢液 C 乳头黄色或黄绿色溢液 D 乳头白色溢液 E 乳头浆液性无色溢液 86.乳房导管内癌可有 答案：
37、A 87.乳房囊性增生病 答案：C 题解：少数病人可有乳头溢液 88.乳管内乳头状瘤可有 答案：A 题解：乳头溢液为乳管内乳头状瘤重要临床特点，因其瘤体有诸多薄壁血管容易出血，为血性、暗棕色或黄色液体，常因而症状就诊。参照第337页。 (89～93题共用备选答案) A 伤后及时浮现一侧瞳孔散大 B 伤后瞳孔正常，后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反映削弱或消失 C 两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反映消失，伴眼球运动障碍 D 两侧瞳孔散大，对光反映消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质
38、强直 E 瞳孔散大 89.小脑幕切迹疝 答案：B 90.临终前体现 答案：D 91.脑干损伤 答案：C 92.原发性动眼神经损伤 答案：A 93.使用阿托品 答案：E 94～95题共用备选答案) A 充分准备后行胃大部切除术 B抗生素治疗 C 及时手术去除病因 D 非手术治疗与观测 E 腹部热敷 94.单纯性机械性肠梗阻可采用 答案：D 95.绞窄性肠梗阻应采用 答案：C (9
39、6～98题共用备选答案) A 胸膜腔穿刺 B 胸腔闭式引流 C 加压包扎固定 D 开胸手术加内固定 E 呼吸机辅助呼吸 96.胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3～7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行 答案：C 97.胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左胸5～9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行 答案：D 98.右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，此时为明确诊断可行 答案：A (99～100题共用备选答案) A 骨盆骨折 B 肱骨髁上骨折 C 尺骨鹰嘴骨折 D 尺骨干骨折 E Colles骨折 99.最也许损伤神经和血管骨折是 答案：B 100.最也许发生休克骨折是 答案：A
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