女患者导尿技术操作流程.pdf

女患者女患者导导尿技尿技术术操作流程操作流程、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱处置医嘱签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史评估患者病情及意识状态查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）手消回治疗室准备治疗用物二、用物的准备1、洗手(七步洗手法)2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时使用。三、操作：1、清洁会阴携用物到床旁再次核对床号、床尾卡或手腕带呼唤姓名并告知目的和配合的方法关闭门窗，屏风遮挡，（若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上）操作者位于患者右侧松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上将被子扇形折叠于患者对侧腿上手消臀下垫一次性尿垫手消取一次性导尿包，打开于治疗车上层将一次性弯盘放置于患者两腿之间左手带手套撕开碘伏棉球带会阴部清洁消毒（阴阜Z字型消对侧大阴唇外侧近侧大阴唇外侧对侧大阴唇近侧大阴唇左手拇指食指分开大阴唇对侧小阴唇近侧小阴唇阴帝、尿道口阴道口、肛门）脱手套将擦洗用物放置于治疗车下层手消（注：消毒顺序由上到下，由外到内）2、留置导尿：将导尿包放于患者两腿之间取手套戴无菌手套铺洞巾（注意不能污染）按使用顺序安置物品撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用检查尿管（将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好，再将盐水抽出）测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）第二次消毒，左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口处停留30秒）将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm反折尿管末端连接尿袋连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水向外轻轻拉尿管，如果有阻力说明固定良好固定尿袋脱手套整理用物同时注意保护患者隐私去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元手消记录（留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名）打开门窗，撤去屏风再次询问患者主诉并致谢回治疗室按消毒隔离原则处置各用物洗手操作完毕 3、附：导尿将导尿包放于患者两腿之间用无菌持物钳夹取手套戴无菌手套铺洞巾（注意不能污染）按使用顺序安置物品撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用检查尿管，测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口处停留30秒）将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉必要时留取尿标本待尿液要满时将尿管对折左手固定，将尿管移出，右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内，注意不要污染弯盘取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口取碘伏棉球消毒尿道口脱手套整理用物同时注意保护患者隐私去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元观察量杯内尿液的颜色性状量，倾倒尿液将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅手消记录（日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状，患者的主诉，签名）打开门窗，撤去屏风再次询问患者主诉并致谢回治疗室按消毒隔离原则处置各用物洗手操作完毕注意：1、严格执行无菌技术及消毒制度，尿管一经污染或拔出不得再次使用，需更换新的尿管。2、插入尿管和拔出尿管时动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。3、对膀胱高度膨胀且又嫉妒虚弱的患者，第一次导尿的量不可超过1000ml，以防止大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱；亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。4、操作过程中注意保暖和保护患者的隐私，注意与患者的交流，询问其主诉。果博东方，果博东方官网，果博东方娱乐 http:/www.guobodongfang.me A8woY7Dp2AUX