怎样外敷金菊千里光洁美洗液纱布护理慢性盆腔炎合并盆腔积.doc

怎样外敷金菊千里光洁美洗液纱布护理慢性盆腔炎合并盆腔积液
仵春丽 何美芯
【摘要】 目的：寻求护理慢性盆腔炎合并盆腔积液新的方法和思路。方法：笔者运用中药自拟的方剂，通过温肾活血理气止痛、健脾化湿来护理慢性盆腔炎合并盆腔积液。结果：金菊千里光洁美少洗液剂对52例患者进行了护理治愈32例，有效17例，无效3例，总有效率是94．23％。结论：金菊千里光洁美少洗液对慢性盆腔炎合并盆腔积液护理取得了很好的疗效，并抛砖引玉提示通过方证相对所创立的方剂来护理疑难杂症，可能有很重要的临床指导意义。
【关键词】 金菊千里光洁美少洗液；慢性盆腔炎；临床体会
【中图分类号】1365 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 l2011)08—0065—02
The diuieal experiences from prescription of oneself treatment chronic pelvic inflammatory
disease merge pelvic cavity to accumulate the fluid 52 examples
Wu Wei—shi ．Rong Zhi—bin
(1．Sh~iazhuang Medicine College，Hebei Sh~iazhuang 050071；2．Shenzhen Second People s Hospital，Guangdong Shenzhen 518035)
Abstract：Objective：Seeks the treatment chronic pelvic inflammatory disease merge pelvic cavity to accumulate the fluid new
method and the mentality．Methods：The author using the traditional Chinese medicine from prescription of oneself，invigorates the
blood through the W~I'Itll kidney to regulate the flow of vital energy the pain—relieving，to be good for the spleen wet treats the chronic
pelvic inflammatory disease merge pelvic cavity to accumulate the fluid．Finally：From prescription of oneself to carry on the treatment
to 52 example patients to cure 32 examples，the effective 17 examples，the invalid 3 examples，the total efectiveness WaS 94．23％．
Conclusion：From prescription of oneself to accumulate the fluid treatment to the chronic pelvic inflammatory disease merge pelvic cavi·
ty to obtain the very good curative efect，and ofered a few ordinary introductory remarks SO that others may ofer their valuable ideas to
prompt prescription who relative established through the side card to treat difficult various illnesses，possibly had the very important
clinical guiding sense．
Key words：prescription of oneself；Chronic pelvic inflammatory disease；Clinical realizes
慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammation)常为急性盆腔炎未能彻底护理，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。主要指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等；日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱；而合并盆腔积液更是比较难以治愈‘l J。西医在护理慢性盆腔炎的方面大都采取抗生素疗法，但是疗效一般，而这恰恰是我们祖国医学擅长的地方。笔者自2006～2009年在临床上运用自拟的方剂护理慢性盆腔炎取得了很好的疗效。现介绍如下：
1临床资料
52例女性患者中，年龄23—48岁，病程最长着7年左右，病程最短着一年多，患者大都以腰骶部疼痛或下腹痛为主，并多伴有失眠、情志不舒、食欲较差等症状。B超检查显示此52例患者均伴有盆腔积液。
2金菊千里光洁美少洗液的组成金菊千里光洁美洗液由金银花，益母草，菊花，山豆根，苦参，千里光，苍术，猪苦胆，红花，桃仁，丹参等三十余味中药材提取，加蒸馏水精制而成，具有防腐、消肿、愈合创伤，活血化瘀，解毒、调理体表，收敛，抑菌，去腐生新等作用.
3护理方法

1、将纱布用剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线系好纱布的另一端，以便第二天取出。
2、把本品适量倒入干净容器内，将准备好的纱布放入容器浸泡2-3分钟（切勿将倒入容器内的药液再倒入原瓶中，以及二次使用）;
3、将开水放入专用容器，放至适当温度，用金菊千里光洁美洗液按1：10的比例清洗外阴。
4、中指戴上专用的指套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻将纱布送入阴道穹窿部，即置宫颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使产品接触炎症部位或创伤面，并使其充分渗透。放入阴道内8-10小时取出。4诊断标准和疗效评价标准
4．1诊断标准
均参照《中医临床病证诊断疗效标准》 J：(1)症状：自觉反复腰酸、下腹坠痛、白带增多，有异味，偶伴发热。(2)妇科检查：子宫体压痛，双侧附件区增厚，压痛明显。(3)B超提示：盆腔积液或炎性包块。
4．2疗效判断标准均参照《中医临床病证诊断疗效标准》治愈：自觉症消失或明显减轻，妇科检查阴性，B超复查盆腔积液或包块消失。显效：自觉症状好转，妇科检查附件压痛减轻，炎症灶缩小，增厚附件变薄，B超示盆腔积液减少。无效：症状与体征无变化，B超无变化。
5护理结果
治愈32例，有效17例，无效3例，总有效率是94．23％。
6典型病例
路某，女，32岁，个体老板，主诉左下腹伴腰骶部疼痛，B超显示有盆腔积液，反复发作5年多，婚后7年不孕，患者自发病以来，左侧小腹经常疼痛，身体疲倦乏力．需保证家属留陪，并加用床栏保护。对于幻视幻听甚至狂躁患者则需加用约束带约束行动。但应尽量避免患者强制用力而致肌肉拉伤或皮肤破损。一般在约束带与皮肤间垫
棉花或海绵类以保护皮肤，大关节处约束带可尽量绑紧，长骨处则以限制活动即可。双膝关节及肩关节使用特制约束带，长约两米(中间宽，两头窄，中间以海绵或棉花铺垫)。左右上肢各保护在床旁两侧，两踝关节一般固定在床旁或床尾。使用约束带患者需注意观察四肢末梢血液循环情况及臀背部皮肤受压情况，定时以软枕衬垫。但约束带
使用时间不宜过长，狂躁幻视幻听症状缓解后即可解除。
2．4恢复期护理
有机磷农药中毒患者一般在72小时至一周后可基本脱离危险。阿托品化后需注意阿托品减量，避免阿托品过量中毒。一般在24小时候可根据病情逐步开放饮食，由流质饮食、半流质饮食、软食向普食过度。以清淡为主，不宜进高脂、高糖类饮食。多数有机磷农药会对消化道产生腐蚀，而洗胃过程中对消化道亦有一定影响，因此在进食时
不宜温度过高，宜进易消化食物。患者恢复期间应注意卧床休息，减少活动。同时应正确树立患者对疾病康复的信心和正确生活态度，争取早日康复。
3体会
有机磷中毒的患者在抢救的过程中，对病情观察及护理极为重要，护理人员在临床工作中，要注意掌握阿托品化后的各种反应，尤其是要能准确判断阿托品化与阿托品中毒的表现，，及时发现各种症状及体征，及早与医生沟通，有针对性的干预及预防，确保抢救成功率，降低死亡率。同时对躁动或不配合者，需与家属加强沟通，取得理解与支持，让我们的护理措施顺利实施，从而减少并发症的发生率。精神萎靡，失眠多梦，白带量多、颜色黄、质粘稠，前后曾有1O次急性发作，每次均由胃痛开始，伴有恶心、呕吐，后串至小腹部，疼痛由上到下发展，逐渐加重，小腹下坠，腰骶部疼痛，劳累后症状加重，舌苔黄腻，脉沉细。曾经常在某综合性医院用抗生素护理无效，也曾求助于中医，但是疗效甚微，因此求助于笔者。
7讨论
慢性盆腔炎属于传统中医学里“带下”、“痛经”、“徵瘕”的范畴。中医认为该病多因先天禀赋不足，平时养护不慎，阴户不洁或劳倦过度所致，在临床中大多慢性盆腔炎患者都伴有脾肾两虚的症状，因脾主运化水湿，肾主水液，因此盆腔积液的产生和脾肾有着密切的关系，故自拟方剂中用金毛狗脊、仙灵脾、杜仲、川断补益肾阳，且同时仙灵脾还伴有祛风除湿的作用，对护理慢性盆腔炎合并盆腔积液有很大的益处，也是风能胜湿理论的体现。方中苍术、薏苡仁、茯苓运脾化湿，炒神曲、焦山楂健胃消食，因脾胃处于人体的中焦，中焦是三焦运转斡旋的枢纽，《内经·灵兰秘典论》日：“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 这说明中焦运转斡旋正常，水道就通畅；如果不正常，那水道不通，易产生水液积聚，形成如盆腔积液等，故调理脾胃在护理慢性盆腔炎合并盆腔积液时，有着很重要的临床意义。体内水液停留又易阻碍脏腑的气机，故方中用醋炙香附、荔枝核、枳壳、陈皮、乌药来调理气机。因为慢性盆腔炎久治不愈容易引起患者情志不舒和不寐的症状，故用合欢皮、夜交藤疏肝解郁安神。久病致瘀引起疼痛，
方中当归、川芎活血止痛。以上诸药共凑护理慢性盆腔炎合并盆腔积液之功效，临床上取得了很好的疗效，是值得推广的护理方法。
参考文献
[1]朱新群，贾殿举，马楠．妇产科感染基础与临床[M]．北京：科学出
版社，2002，139—141．
[2]王净净．中医临床病症诊断疗效标准[M]．长沙