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男性肺癌的早期症状是怎样的.doc

1、男性肺癌的早期症状是怎样的? 温馨提示: 男性肺癌的早期症状是怎样的?许多人得知自己是肺癌中晚期时都非常的惊讶,因为多数患者并没有异常反应,早期肺癌的症状都很轻微,不易被患者察觉。 首先,会出现不明原因的低热。可能是与肺部的炎症有关,患者常出现发炎发热症状,常被忽视或误诊。   其次,呼吸道的症状如咳嗽、咯痰等在肺癌的早期常常会出现的,有些有慢性长期咳嗽的患者除了警惕呼吸系统的慢性疾病,还应预防肺癌。   再次,长时间的胸痛,间歇的钝痛或刺痛都是肺癌会出现的症状。若疼痛时间不断加深,可能表示肺癌病情不断发展。   最后,还会出现气闷和气急感。肿瘤的存在使正常肺功能受到影响。劳累时易表

2、现为气闷和气急,这种情况以中央型肺癌最为明显。 除以上所述之外,一些其他症状,游走性关节痛,很像关节炎病史,但经查明往往是有肺癌的存在,这就是所谓的肺外症状。   通常以下几类男性易患肺癌:   1.肺部听诊,有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者。   2.长期抽烟,咳嗽发生改变者,且痰中带血。   3.不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿。   4.反复在肺部某个地方出现炎症改变。   5.突然干咳、呛咳两周以上,且抗炎治疗无效,或者原有慢性咳嗽突然发生性 支修益:早期发现分三个层次。从大体来讲,一个国家要想在癌症早期发现中,国家对高危人群,就是肺癌发

3、生比较高的地区,肺癌发生比较高的人群里进行筛查,这是国家的行为。我们作为网民,作为老百姓,在国家做这个工作的同时,至少有两点要做到。第一,像刚才韩教授讲的,我们做一个健康的老百姓应该每年坚持健康体检,这是最最重要的。每年做健康体检,同时要强调胸前正侧位的体检很重要,以前有一些网民说我也体检了,体检完了以后,只是做胸透,也不行。第二,只照胸片正面,照小片,也不行。还应该做标准的胸片正侧位,有条件的地区,有条件的单位,有条件的人群,还建议做一些低级的螺旋CT,价钱和胸片差不多,接受放射线也很低。第三,提醒我们的重度烟民,每天抽烟超过20根以上,超过20年,这些烟民间建议每半年做体检,有条件的地区,

4、有保险的人群,建议做低剂量CT,有很多中心把低剂量CT纳入正常体检。我们还做肿瘤标的物相关检查都是很有必要的。总而言之,健康人群、烟民还有呼吸道症状的这些居民,应该警惕肺癌的发生,应该重视健康检查和到专科医院进行检查。 (一)局部症状   局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。   1.咳嗽   咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺

5、激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。   2.痰中带血或咯血   痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。   3.胸痛   以胸痛为首发症状者约占

6、25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。   4.胸闷、气急   约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,

7、甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。   5.声音嘶哑   有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。   (二)全身症状  

8、 1.发热   以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。   2.消瘦和恶病质   肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。

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