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1、2.1.3分项工程质量验收记录 A.0.2表 编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程 检验批数 分包单位 分包项目经理 施工班组长 项目经理 项目技术负责人 制表人 项次 检验批部位、区段 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收情况 1 2 3 4 5 6 7
2、 8 9 10 11 施 工 单 位 自 检 情 况 项目质量检验员（签字）： 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师（签字）： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。（关键分项工程要求设计单位参
3、加时，增加设计单位签字人员签字） 检验批质量检验记录 表A.0.1 编号： 000000□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（桩号或井号） 项目技术负责人 交方班组 接方班
4、组 检验日期 检查项目 序号 检查内容 检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值） 检查频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 2 3 4 5
5、 6 一 般 项 目 1 2 3 4 5 6
6、 7 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表
7、进行记录。编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。 土方路基（挖方）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010001□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 挖方路基 施工单位 施
8、工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93% 支路及其他小路≥90% 10
9、00m2 3 检验报告编号： 2 弯沉值 ≯设计规定 每车道 每20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目 1 路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4 路床宽度 ≥设计值+B 40m 1
10、 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 20m 2-6 6 边坡 不陡于设计值 20m 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）
11、年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。 石方路基（路堑）检验批质量检验记录 表A.0.1
12、 编号：010003□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 石方路基（路堑） 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合
13、格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 边坡 上坡必须稳定，严禁有松石。险石 全数 一 般 项 目 1 路床纵断高程（mm） +50；-100 20m 1 2 路床中线偏位（mm） ≤30 100m 2 3 路床宽（mm） ≥设计值+B 40m 1
14、 4 边坡 不陡于设计规定 20m 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位
15、项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 石方路基（填石）检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010004□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 石
16、方路基（填石） 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 压实密度 ρd≥20KN/m（不嵌缝） ρd≥
17、21KN/m（嵌缝） 1000m2 3 检验报告编号： 2 弯沉值（mm/100） ≯设计规定 20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目 1 路床纵断高程（mm） -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位（mm） ≤30 100m 2 3 路床平整度（mm） ≤20 20m 1-3 4 路床宽度
18、mm） ≥设计值+B 40m 1 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 20m 2-6 6 边坡 不陡于设计值 20m 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字）
19、 （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录 表A.0.1
20、 编号：010007□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 路基处理砂垫层 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/
21、实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料要求 砂垫层的材料符合质量要求 每批次 1次 检验报告编号： 2 压实度 ≥90% 1000㎡ 3 检验报告编号： 一 般 项 目 1 宽度 ≥设计值+B 2 厚度 ≥设计值 200m 路宽＜9m
22、 路宽9~15 路宽＞15m 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程
23、师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（土工材料）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：010009□□ 工
24、程名称 分部工程名称 分项工程名称 路基处理土工材料 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 土工
25、材料 技术质量符合设计要求 进场批次 5% 检验报告编号： 2 材料铺设方法 敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求 全数检查 一 般 项 目 1 下支承面平整度（mm） ≤15 20m 路宽＜9m 1 路宽9~15 2 路宽＞15m 3
26、 2 下支承面拱度 ±1% 20m 路宽＜9m 2 路宽9~15 4 路宽＞15m 6 施工单位检查评定结论 项目 专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或
27、建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（沙桩）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：010012□□ 工程名称 分部
28、工程名称 分项工程名称 路基处理砂桩 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 砂桩材料 砂桩材料应符合
29、设计要求 不同材料进行批次 1次 检验报告编号： 2 复合地基承载力 复合地基承载力不应小于设计要求 总桩数1%且不少于3处 检验报告编号： 3 桩长 不小于设计要求 全数检查 查施工记录： 一 般 项 目 1 桩距(mm) ±150 全部 抽查2%且不少于2根 2 桩径(mm) ≥设计值 3 竖直度 ≤1.5%H
30、 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填
31、写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：010013□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 路基处理碎石桩 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理
32、 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 碎石桩材料应符合设计要求 不同材料进行批次 1次 检验报告编号： 2 复合地基承载力 复合地基承载力不应
33、小于设计要求 总桩数1%且不少于3处 检验报告编号： 3 桩长 不小于设计要求 全数检查 查施工记录： 一 般 项 目 1 桩距(mm) ±150 全部 抽查2%且不少于2根 2 桩径(mm) ≥设计值 3 竖直度 ≤1.5%H 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字）
34、 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
35、 基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：020001□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 石灰稳定土基层 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检
36、验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 土、石灰应符合本规范第7.2.1条规定 不同材料进场批次 1次 检验报告编号： 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 1000㎡每层压实 1 检验报告编号： 3 抗压
37、强度 符合设计要求 2000㎡ 1组 检验报告编号： 4 弯沉值（mm/100） （设计有要求时） ≯设计规定 20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目 1 中线位移（mm） ≤20 100m 1 2 纵断高程中（mm） 基层 ±15 20m 1 底基层 ±20 3 平整度（mm） 基层 ≤15 20m 1~3 底基层 ≤20
38、 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 40m 1 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 20m 2~6 6 厚度（mm） ±10 1000㎡ 1 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）
39、 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。 基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录 表A.0.1
40、 编号：020002□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 石灰、粉煤灰沙砾基层 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6
41、7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 石灰、粉煤灰、沙砾应符合本规范第7.2.1、7.3.1条规定 不同材料进场批次 1次 检验报告编号： 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 1000㎡每层压实 1 检验报告编号： 3 抗压强度 符合设计要求 2000㎡ 1组 检验报告编号： 4 弯沉值（mm/100） （设计有要求时） ≯设计规定 20m 1 检验报告编号：
42、 一 般 项 目 1 中线位移（mm） ≤20 100m 1 2 纵断高程中（mm） 基层 ±15 20m 1 底基层 ±20 3 平整度（mm） 基层 ≤10 20m 1~3 底基层 ≤15 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 40m 1 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 20m 2~6
43、 6 厚度（mm） ±10 1000㎡ 1 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进
44、行记录。 基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：020003□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 基石灰、粉煤灰钢渣基层 施工单位
45、 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 石灰、粉煤灰、钢渣应符合本规范第7.2.1、7.3.1、7.4.1条规定 不同材料进场批次
46、1次 检验报告编号： 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 1000㎡每层压实 1 检验报告编号： 3 无侧限抗压强度 符合设计要求 2000㎡ 1组 检验报告编号： 4 弯沉值（mm/100） （设计有要求时） ≯设计规定 20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目 1 中线位移（mm） ≤20 100m 1 2 纵断高程中（mm） 基层 ±15
47、 20m 1 底基层 ±20 3 平整度（mm） 基层 ≤10 20m 1~3 底基层 ≤15 4 宽度（mm） ≥设计规定+B 40m 1 5 横坡（mm） ±0.3%且不反坡 20m 2~6 6 厚度（mm） ±10 1000㎡ 1 施工单位检查评定结论 项目专业质
48、量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
49、 基层（水泥稳定土类）检验批质量检查记录 表A.0.1 编号：020004□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 水泥稳定土类基层 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期
50、 年 月 日 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 1 材料 水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定 不同材料进场批次 1次 检验报告编号： 2 压实度 快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93% 1000㎡每层压实 1 检验报告编号： 3 无侧限抗压
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