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南方医科大学传染病学重点.doc

1、今天下午一临考完传染病,反响就是考的特别细,比较偏,成绩不是很高,所以大家要抓紧最后的时间再好好看教材啊!这里列出的是今天跟一临同学打听出来的一些信息,因为应该是和他们一起考AB卷 所以还是有参考价值的 这是今天我整理的部分 如果有差 请大家体谅 重点看乙肝,伤寒,登革热,肾综合征出血热,钩体病,霍乱、恙虫、麻疹涉及的也很多,流腮没出题 据说败血症考的不多 注意病原学、发病机制、潜伏期、病程 传染源 传播途径考的挺多的 仔细看看基因型和表型吧 往年试题参考价值要比人卫和军医大,事实上据说军医里面一个都没有 A1A2型体比较多 占大多数 以下是问到的一些具体的问题 强制管

2、理的是甲类传染病:鼠疫霍乱 显性感染与隐性感染 哪点有利于感染性疾病(包括传染病)与其他疾病的鉴别 以冰原携带者为主要传染源的疾病有 人工被动免疫:被接种者的免疫力:马上出现 持续1~2个月 流感是RNA病毒 流感的外周血象变化 麻疹病人传染性最强的时期 水痘的隔离:到结痂 颅内压升高的临床表现:血压升高,无脉搏增快 艾滋病的窗口期 急性黄疸肝炎和非黄疸的基础病理的不同点在于 重型肝炎主要病理改变特点用乳果糖治疗的原因 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现 甲肝的自然病程多久,什么时期排毒最厉害,病程 .自然病程不超过3~6周 甲肝潜伏后期及黄疸出现前数日传染

3、性最强 典型甲肝.其病程可分为三期,即黄疸前期、黄疸期、恢复期. 1.黄疸前期 从自觉症状开始到黄疸出现前的阶段为黄疸前期。此期临床表现极为复杂.一般起病缓慢,少数起病急骤,有恶寒发热.极少数患者见高热寒战。最常见的症状是食欲不振、恶心呕吐,上腹部不适,腹胀,全身疲倦,肝区疼痛。有的有关节痛,有的有上呼吸道感染症状,还有少数患者急剧腹痛.此后可见尿呈浓茶色,转氨酶升高和肝脾肿大。部分患昔有肝脏触痛及叩击痛。本期持续时间1—21天,平均…周左右。根据起病时突出症:次.分以下几型。 (1) 消化不良型:主要表现消化道症状。如食欲明显减退,恶心呕吐,厌油腻食物。上腹部

4、 不适,肝区痛等. (2) 流感型:以畏寒、发热、头痛、喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状起病,消化道症状不突 出。 (3) 胆道疾患型:上腹部剧痛, 伴有高热、寒战、尿色加深,白细胞增多等,常被误诊为胆 囊炎或胆石症。 (4) 少见类型:包括风湿型,败血症型,疟疾型及脑炎型等。风湿型有明显的肌肉关节疼痛 败血症型有高热寒战,黄疸迅速出出现且色深;疟疾型力高热寒战、出汗等反 复发作;脑炎型为剧烈头痛、呕吐,禹热、仲确脑膜刺激征。此期中,尚有少 数患者出现荨麻

5、疹、丘疹及红斑样皮疹。 2.黄疸期 从黄疸出现至黄疸消失为黄疸期。此时患者自觉症状减轻.恶心消失,食欲稍改善.发热消退.而黄疸日益加深.约1—2周内达到高峰.部分患者皮肤搔痒.心跳减慢,大便颜色变浅。如仍持续发热,频繁呕吐, 食欲很差等,提示病情加重.此期肝脏多肿大,质软或中等硬,有触痛或叩击痛,部分患者脾脏轻度肿大.肝功明显异常.白细胞计数升高或稍低。轻型者,黄疸在2周内消退;重型或胆汁郁积型患者, 黄疸可持续1"--2月以上。 本期约2—6周. 3.恢复期 从黄疽消退,症状减轻至消失为恢复期。该期患者食欲好转或渐正常.肝脾逐渐回缩,肝区疼痛消失,肝功渐复.本期约2-'--4周.

6、 我国的乙肝常见病原体基因型 乙肝HBsAg是在哪里合成的(A 胞浆 B内质网 B细胞核) 编码乙肝致病抗原的基因是什么 是否所有的亚乙肝病毒都可以传染猩猩和人 丙肝涉及一题 通过性传播的是什么肝炎 其实丙肝也可以 戊肝与甲肝的不同 戊肝的潜伏期1.5个月 老年肝炎 妊娠妇女的HBV感染处于那种状态时,容易通过垂直传播使新生儿感染:HBsAg+、 HBeAg+、抗HBc+的隔离 肝硬化的各种化验指标 淤胆型肝炎 乙肝蛋白的合成部位 WHV,GSHV,DHBV 最容易消灭乙肝病毒的方法 血吸虫的几个分期 发热特点:午后

7、高热 多不伴畏寒 急性血吸虫发热的高低及持续时间与哪项有关:感染程度 百白破疫苗的成分 哪个是减毒活疫苗 阿米巴部位、不是肝脓肿的一些题 伤寒出疹特点 是斑疹还是丘疹 出疹是在疾病的第几天 极期的持续时间 水痘的隔离时间 治疗特点 乙脑是具体哪种蚊子传播的 乙脑的预后与哪条关系不密切:抗菌素应用早晚 乙脑高热处理应首选物理降温 恙虫病的传染源和病原体 东方立克次体 病原治疗首选 登革热新到疫区的人群年龄分布 钩体病 经过皮肤传播 通过尿液排泄病原体 治疗原则:三早一就 菌痢病原体侵犯肠道哪一层细胞 霍乱轻重中分型的血压(注意单位是Kpa) 用抗生素治疗霍乱的主要目的在于:缩短排菌时间 肺孢子肺炎

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