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公司申请提前上班报告范文(4篇).pdf

1、公司申请提前上班报告范文(4 篇)公司申请提前上班报告范文 第 1 篇 一、工伤医疗费报销 职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。二、旧伤复发、康复治疗核准 工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写工伤职工旧伤复发治疗申请表或工伤职工康复申请表,凭

2、就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。三、转诊转院 工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构提出建议、单位填写工伤职工转诊转院申请表并签明意见,到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付,治疗终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。四、个人医药费用报销 工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲

3、或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。五、辅助器具配置核准与费用结算 工伤职工需要配置辅助器具的,凭劳动能力鉴定结论,填

4、写工伤职工配置辅助器具申请表,协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后,到协议辅助器具配置机构配置。协议辅助器具配置机构配置费用,按月填报工伤保险辅助器具配置费用申报结算表,提供配置辅助器具明细和工伤保险辅助器具配置核准单,到医保经办机构(审核一部)审核结算。六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案 单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。七、一次性工伤待遇申领 一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助

5、金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写工伤保险待遇申领表,到医保经办机构(帐户部)核定。八、供养亲属的待遇资格审核 单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写供养亲属资格核定表,并提供供养亲属身份证明材料,到医保经办机构(帐户部)进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括:居民身份证或户口簿;工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料;民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。九、经常性待遇申领 工伤保险经常性待遇包括:一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论,供养亲属资格确认的供养亲属资格核定表,到医保经办机构(帐户部)填写工伤保险待遇申

6、领表核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给伤残人员经常性待遇发放证,符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给供养亲属抚恤金核领证。十、经常性待遇资格年审 伤残人员经常性待遇发放证、供养亲属抚恤金核领证有效期为一年。每年年审一次,在有效期满前 30 日之内年审。年审时需填写*市工伤保险待遇享受资格年审表,凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明,由单位或本人持伤残人员经常性待遇发放证、供养亲属抚恤金核领证到医保经办机构(帐户部)盖章确认。公司申请提前上班报告范文 第 2 篇 xx 市劳动能力鉴定委员会:本人,姓名 xxx,身份

7、证号 xxx,是 xx 单位名称的职工。自 xx 月在此公司工作,从事 xx 工作岗位或工种。x 年 x 月 x日进行工伤认定,认定书编号:xxxxxxxxxxx。受伤害的经过(可参照工伤认定书内容)。具体诊疗过程 xxxxx。经医疗机构诊断为:xxxx。单位给出的停工留薪期已满,根据医生要求,本人介绍目前病情概况,需要继续治疗,不能正常工作。特申请延长停工留薪期至 20XX 年 x 月 x 日。申请人(签字):xx xxxx 年 xx 月 xx 日 公司申请提前上班报告范文 第 3 篇 申请人:,性别,年月日出生,民族,籍贯,住市街,是公司职工。被申请单位:公司,地址:法定代表人:任职务 请

8、求事项 请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院住院治疗,现已治疗个月,花费医药费元。根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。市劳动保险部门 申请人(签字):公司申请提前上班报告范文 第 4 篇 尊敬的领导:申请人:xxx,男、汉族、干部,19xx 年 1 月 27 日出生,在 xx 地税局三岔税务所工作,现住 xx 县地税局家属楼 2 栋东单元 401 室。请求事项:1、恳请给予受害人 xx

9、 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共元。事实和理由:在 20 xx 年 9 月 28 日下午 3 时 30 分左右,刘所长驾驶 xx轿车带领 xx、xx 去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约 5 时 30 分左右,不幸被 xx 驾驶的拉煤大车发生车祸,造成 xx 死亡;xx 受重伤。事故发生后,经 xx 县公安局交警大队认定,xx 负事故的全部责任。申请人xx 受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

10、3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年 10 月 14 日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于 20 xx 年 12 月 8 日作出(20 xx)第 0012 号 WZ 忻人社工认字工伤认定决定书,申请人受伤系工伤。综上所述,恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费元;陪侍费 1800 元;住院期间生活费、营养费 2500 元;交通费 2670 元;一次工伤性医疗补助金 27800 元;精神损害抚慰金 16000 元,共合计元。申请人:xxx 20 xx 年 12 月 25 日

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