养猪场流行病学调查表.doc

养猪场/户流行病学调查表
市 县（市、区） 填表日期： 年 月 日
场/户名称

启用时间
年 月
场/户主姓名

联系电话

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联 系 地 址

邮 编

基本状况
1.场区总面积(m2)： ；猪舍总面积(m2) ；种公猪舍面积(m2)： ；
能繁母猪舍面积(m2)： ；仔猪舍面积(m2)： ；
断奶仔猪舍面积(m2)： ；育肥猪舍面积(m2)： ；
2.交通情况：与主要交通干线距离： 米；与居民区距离： 米；与最近畜禽群距离： 米；
3.饲养方式：□完全自繁；□部分自繁；□完全购进；□全进全出；□连续饲养
4.仔猪来源：□A.自繁自养 □B.从种猪场购入 □C.外地市场收购/贩运 □D.本地市场收购/贩运；
5.现存栏量： 头；其中种公猪 头，经产母猪 头，后备母猪 头，
哺乳仔猪（断奶前） 头，保育仔猪（断奶后10周龄内） 头，
生长育肥猪（断奶后10周龄到屠宰或配种） 头；去年年出栏量 头。
6.养殖模式：□A.公司＋农户，公司名称： ；□B.其它： ；
7.销售途径：□A.商贩上门收购 □B.农贸市场销售 □C.公司收购
防疫状况
1.防疫设施：□A. 场舍有门禁、消毒设施；□B：进场消毒、换胶靴；
□C：定期消毒；□D养殖场相对独立
2.有无病死动物无害化处理设施：□A. 有 □ B.无；
3.是否泔水喂猪：□A.是 □B.否；
4.猪舍通风设施：□A.有 □B.无；降温设施：□A. 有 □B.无；保温设施：□A. 有 □B.无；
光照设施：□A.有 □B.无；饲喂设施：□A. 有 □B.无；饮水设施：□A. 有 □B.无；
5.猪只引进是否隔离：□A. 是 □B. 否；隔离时间： ；
6.猪只售出是否检疫：□A. 是 □B. 否；检疫单位： ；
7.监测次数： 次/年；监测单位： ；
8.是否定期消毒：□A. 否是 □B.：次数 次/月；
经济学因素
1.年防治用药成本 元/头；药品名称：
；
2.年疫苗成本（免费疫苗不计在内）： 元/头；疫苗种类：
；
生产性能
繁殖性能
成活率（%）
商品猪
受胎率（%）
流产率（%）
每窝平均 产活仔数
死胎率（%）
弱仔率（%）
哺乳期
保育期
出栏
时间
出栏
平均体重（kg）

发病及死亡
情况
（2011年1月份至今）
1．总发病数： 头；其中哺乳仔猪： 头；保育仔猪： 头；
生长育肥猪： 头；种猪： 头；
2．总死亡数： 头；因发病死亡数： 头；其中哺乳仔猪死亡数： 头；
保育仔猪死亡数： 头；生长育肥猪死亡数： 头；种猪死亡数： 头。
对贵场猪群造成危害的疫病有哪些（口蹄疫、猪瘟、圆环病毒、蓝耳病、流行性腹泻、其他疫病）
损失排序
疫病名称
发病时间
发病数（率）
死亡数（率）
年龄分布
1

2

3

4

5

6

周边有无
发病情况
□A.无 □B.本村 □C.本镇 □D.本市/县 □E.本省；发生的时间： ；
周边是否有人员感染：□A.无 □B.本村 □C.本镇 □D.本市/县；感染发现时间： ；
免疫程序
母猪
疫苗名称
疫苗厂家
来源
免疫剂量
年免疫次数

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

疫苗名称
疫苗厂家
来源
免疫剂量
接种日龄
仔猪

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

育肥猪

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

□自购 □政府

备 注
本表格仅作为流行病学调查专用，信息严格保密，请如实填写。

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