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中药治疗下肢动脉硬化闭塞症56例观察((山东省中医院).doc

1、中药治疗下肢动脉硬化闭塞症56例观察(山东省中医院) 陈平东 摘要:目的 观察君山第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 下肢动脉硬化闭塞症患者56例,应用君山第四代降脂宁颗粒治疗前后主观症状、踝肱指数、最大跛行距离的变化。结果君山第四代降脂宁颗粒对间歇性跛行、疼痛感及麻木感治疗后较治疗前均有明显改善,前后对比有统计学意义,ABI较治疗前有明显改善(P<0.05),间歇性跛行距离有显著改善,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论 君山第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症有效而且安全。 关键词:君山第四代降脂宁颗粒;下肢动脉硬化闭塞症

2、 下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及下肢的动脉,导致动脉狭窄或闭塞,肢体出现供血不足表现的疾病。泛大西洋协作组织报道欧洲人口间歇性跛行的发生率为0.6%一9.2%,其中5%发展为严重下肢缺血。我院从2011年3月~2012年5月应用君山第四代降脂宁颗粒治疗动脉硬化闭塞症56例取得了良好疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1 病例入选标准 患者均有下肢发凉、发麻、疼痛、间歇性跛行等症状,体格检查有下肢皮肤温度低,足背动脉搏动减弱或消失;经多普勒超声检查证实有下肢动脉粥样斑块形成或闭塞;ABI<0.9,排除下肢皮肤溃疡、坏疽、肝肾功能不全者及酮症酸中毒者。 1.2 资料 本组共56

3、例,男32例,女24例;年龄50~81岁,平均(66.50-1-7.89)岁。病程10个月~19年,平均(7.21±6.64)年。Fontaine分期中I期12例,Ⅱ期33例,Ⅲ期10例。合并高血压26例,冠心病31例,脑血管病2O例,合并糖尿病21例。 1.3治疗方法 常规降糖、调脂、降压、抑制血小板治疗,严格戒烟,口服君山第四代降脂宁颗粒一天3次,一次一袋,30天为一个疗程,共服用2个疗程,服用期间注意饮食清淡。 1.4观察指标 观察患者用药2个疗程后的主观症状麻木、疼痛、冷感、间歇性跛行,踝肱指数。 1.5疗效评定标准 从轻到重为0分~4分。显效:治疗后下降1分以上为显效,或ABI

4、测定提高>0.05;有效:下降1分为有效,或ABI测定提高0.01—0.05;无效:上升1分或以上者为无效,或ABI无改善。 2 结果 治疗后冷感、麻木、疼痛等症状均较治疗前有明显改善,P<0.05,间歇性跛行距离有显著改善,P< 0.01,差异有统计学意义。 治疗前后ABI比较:治疗前AB1 0.74±0.16;治疗后0.95士0.18检测结果比较,用药前后有明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。 3 讨论 动脉硬化性闭塞症主要症状为肢体发凉、麻木、苍白、间歇性跛行、静息痛甚至坏疽。治疗上通过各种手术或介入的方法改善肢体供血。然而,术后血管再狭窄、远期通畅率和血栓易再形成的难题仍未根本解决,再加上部分地区医疗水平差及病人的认识水平,手术及介入治疗受到一定限制。我院遵循《素问·调经论篇》指出:“病在脉,调之血;病在血,调之络”的原则,该病辨证分型为血脉瘀滞、阳虚寒凝、热毒壅滞、气血亏虚四型,选用君山第四代降脂宁颗粒治疗动脉硬化未溃期病人,扩张血管,增加肢体血液供应,改善微循环,取得了良好效果。

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