静脉药物配置中心的人员管理.doc

静脉药物配置中心的人员管理
第一节 人员配备
一、人员组成
静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。
1．药剂人员
根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。
从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。
2．护理人员
长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。
从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。
3．工勤人员
执行清洁、包装、运送等非技术工作。

二、管理模式
由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。
1．委托型——药剂科单独管理
由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是：工作和谐统一，整体感、全局观强。学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。
2．药护分管型——药剂科和护理部共同管理
药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是：易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。
3．药剂科为主，护理部协助型
由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。
上海第二医科大学下属六家医院，它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。
①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责，其余由药剂科统筹协调和管理。
②仁济医院护理人员编制、管理属于护理部，奖金由药剂科负责。
③瑞金医院的护理人员编制、奖金和业务由护理部负责，配置中心的日常工作管理和协调由药剂科负责。

第二节 岗位职责
一、静脉药物配置中心负责人岗位职责
1．工作职责
在科主任领导下，负责静脉药物配置中心的业务和行政管理工作。组织制定标准操作规程、管理制度等并组织实施，对静脉药物的配置质量负责。
2．具体职能
(1)根据配置中心的工作任务、要求和特点，进行科学分工，合理安排好配置中心药师、护士、工勤人员的日常工作，督促工作人员执行各项规章制度和操作规程。
(2)及时传达和贯彻院部及科主任布置的各项工作，并及时汇报配置中心内部执行情况。
(3)及时协调配置中心和各科室之间的工作关系，征求意见，不断完善工作；化解各类矛盾，有特殊情况及时向科主任汇报。
(4)加强药品管理，定期检查贵重药品及其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。
(5)了解用药情况，介绍新药，不断改进药品供应工作。
(6)加强自在，规范及完备各项工作，检查静脉药物配置过程中的环节质量，严禁静脉药物配置差错的发生。一旦有差错事故，做出相应处理，并加以分析、总结，提出有效防范措施。
(7)协调好药师与护理人员的工作关系。
(8)定期考核配置中心工作人员的工作质量；组织讨论工作中出现的问题，便于及时解决和杜绝。
(9)制定中心内技术人员、进修生、实习生培训计划和要求，不断提高技术人员思想素质和业务素质。
(I0)负责检查和督促各类物品、器材、设备的保管、保养、维修，确保配置中心工作的正常进行。负责检查一次性物品处理情况等。
3．职位要求
静脉药物配置中心负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，主管药师以上或相应的药学技术职称，敬业爱岗，具有良好的职业道德，并有相应管理的实践经验，有对工作中出现问题做出正确判断和处理的能力。

二、 配置中心护士长岗位职责
1．工作职责
负责管理输液配置中心的护理人员的工作，对输液的配制质量严格把关。协助药师对输液的核对、排药、包装质量进行检查。
2．具体职能
(l)负责配置中心护理人员的工作安排。
(2)检查输液配制过程中的环节质量，严禁输液配制的差错发生。
(3)带领护士执行各项规章制度，督促护士严格遵守无菌操作技术进行静脉药物配
3．运行工作中及时与病区沟通、协调
经过一段时问运行后，听取对配置中心工作的建议和意见，相互了解，及时调整，不断完善，做到密切配合、优质服务，确保工作顺利开展。如病人转床、设立信箱，满足特殊病人退药等。
4．医生、病区护士传统的工作习惯与配置中心工作冲突
临床上沿用习惯方法为医生开医嘱处方，药品由药师在病区药房汇总发药，护士加药
配制；而临床医生、护士缺乏必要的输液配伍知识和药理专业知识，故开处方和冲配输液均较随意。配置中心工作开展后，医生开医嘱处方需经药师审方，对医生用药规范提出了要求，对不合理用药提出建议和修改，有的医生不一定能接受，需经过一定时间磨合。

二、中心内部工作人员
1．工作配合性要求较高
特别是在工作人员的组合上，药师和护理人员在一起工作，这是一个新的工作方式，要紧密配合、互相协调，才能很好地把工作顺利开展起来。业务的细化、责任分工的磨合、待遇的管理和享受等都给工作带来一定的影响。
2．药师的工作责任强度增加
由单纯的进药、管药、汇总发药，细化到给病人的个体化给药、审核，原来护士在病区输液用药时的责任现落到药剂人员身上，药师除了检查药物配伍外，还要仔细查看用药的剂量，检查录入的错误等，可多方面防止错误和失误。药剂人员心理负担重，给人员调动造成一定难度。

3.人员编制的紧缺使工作人员超负荷工作
随着工作面的拓宽，工作量的增加，需要配置中心相应增加药剂和护理人员，又因配置中心工作要求高、难度较大（需眼灵手快、责任心强），对进入配置中心的人员素质和体质也有较高的要求。

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