福建医科大学病理学课后习题.pdf

第三章 第三章 炎症 炎症 一单选题：一单选题：1.炎症局部组织发生变性坏死称()A.变性 D.坏死 B.变质 E.变态反应 C.梗死 2.炎症时，白细胞游出的部位主要是()A.毛细血管 D.细静脉和毛细血管 B.细静脉 E.细动脉 C.毛细血管和细动脉 3.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称()A.漏出 D.扩散 B.渗出 E.水肿 C.浸润 4.绒毛心是()A.假膜性炎 D.浆液性炎 B.化脓性炎 E.出血性炎 C.浆液性纤维素性炎 5.关于炎症的概念，较恰当的说法是 A.白细胞对细菌的一种作用 D.组织对损伤的一种防御性为主的反应 B.由损伤引起的细胞变化 E.细胞生长异常的一种形式 C.充血、水肿的一种形式 6.下列哪些物质是属于细胞释放的炎症介质()A.5-羟色胺、前列腺素 D.前列腺素、缓激肽 B.组织胺、缓激肽 E.C3a 与 C5a 及缓激肽 C.C3a 与 C5a 及 5-羟色胺 7下列哪项不是增生性炎()A.急性肾小球肾炎 D.伤寒 B.炎性肉芽肿 E.炎性息肉 C.白喉 8.肉芽肿是指()A.是肉芽组织的同义词 B.肉芽组织呈灶性增生 C.肉芽组织高度增生形成水肿性肉芽 D.巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶 E.结缔组织增生形成境界明显的结节状病灶 9.细菌的毒性及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为()A.菌血症 D.白血病 B.毒血症 E.脓毒败血症 C.败血症10.炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于 A.血流缓慢 D.趋化因子吸引 B.细胞表面负电荷减少 E.内皮细胞损伤 C.细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加 二多选题：二多选题：1.炎症介质的致炎作用，主要表现在()A.使血管扩张，通透性增加，促进渗出 B.引起炎症局部组织的变质 C.吸引白细胞，并对致炎因子进行吞噬、消化 D.参与淋巴细胞转化、增殖 E.参与机体的免疫反应 2.下列哪些疾病可有炎性肉芽肿形成()A.风湿病 D.结核病 B.伤寒 E.梅毒 C.阿米巴病 3.属于变质性炎的有()A.阿米巴病 D.白喉中毒性心肌炎 B.急性重型肝炎 E.以上都是 C.流行性乙型脑炎 4.属于浆液性炎的有()A.风湿性关节炎 D.结核性胸膜炎 B.皮肤度烧伤 E.大叶性肺炎早期 C.毒峰叮咬后局部组织肿胀 5.吞噬细胞吞噬异物的过程，大致有以下阶段()A.识别 D.降解 B.吞入 E.消灭 C.杀伤 6.下列哪些概念是正确的()A.以中性粒细胞渗出为主的，多是急性炎症 B.以纤维蛋白渗出为主的，不可能是急性炎性 C.以淋巴细胞渗出为主的，也可以是急性炎 D.急性炎症都表现为变质、渗出 E.以增生为主的炎症多为慢性炎症 7.脓肿的基本病变为()A.大量脓细胞灶性分布 D.有大量巨噬细胞B.可有脓肿腔 E.脓液形成 C.可有脓肿膜 8.炎性渗出液对局部炎症反应的意义在于()A.稀释和带走有害物质 B.提供补体、抗体及营养物质 C.形成纤维蛋白网架有利于修复 D.可能引起组织粘连 E.可能加重血循环障碍 三名词解释：三名词解释：1.炎症 2.渗出 3.趋化作用 4.炎症介质 5.假膜 6.化脓性炎症 7.脓肿 8.菌血症 9 毒血症 10.败血症 11.脓毒血症 12.肉芽肿性炎症 四简答题：四简答题：1.试述炎症时渗出液的利与弊。2.请比较脓肿和蜂窝织炎有何异同点。3.请比较渗出液和漏出液的不同点。4.试述炎症蔓延扩散的途径。五病例讨论：五病例讨论：病例讨论（一）患儿，男，8岁。以左耳持续流脓四年、加重20 天伴高热、头痛、呕吐、烦 燥为主述入院。体检：体温38.9，昏睡，瞳孔忽大忽小，阵发性强直性抽搐，右侧偏瘫，左鼻 唇沟变浅，右巴彬斯基征阳性。心肺（一），肝脾（一）。实验室检查：白细胞 14109/L,脑脊液外观呈牛奶状，镜检白细胞34109/L，椎管内压3600毫米水柱。入院后治疗无效，因呼吸循环衰竭而死亡。尸检摘要：病变主要在颅内。左耳内外耳道及耳室可见黄白色粘绸液体。左侧鼓 室盖表面硬脑膜呈不规则撕裂，破口下方有一米粒大的圆形骨板穿孔。大脑左颞叶见 一个0.60.50.6cm的囊性病灶，囊内充满黄色粘绸液体，囊壁厚0.3cm。镜下见囊 肿壁由肉芽组织和纤维结缔组织构成，腔内容物为大量坏死的中性白细胞和坏死组 织。在病灶与左侧脑室之间见一两端相通的潜在腔隙。脑干及整个脊髓的蛛网膜下腔 内也充满了黄白色粘绸液体。两侧脑室及脉络丛中见大量中性白细胞浸润。左肾皮质 内见数个0.50.8cm大小的圆形病灶，性质与左颞部病灶相似。病例讨论（二）患者，男，因畏寒、发热21 天入院。患者21 天前无明显诱因感畏寒、发热，体 温波动在38.5左右，伴乏力、全身不适，患者发热无明显规律，病程中除感双侧肩 关节酸痛外，无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛、颜面浮肿及四肢关节肌肉肿痛，无皮疹，无明显消瘦。既往史：否认肝炎、结核病、高血压等病史。入院体检：T37.8，P90/min，BP120/75mmHg，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤 未见淤点、淤斑等皮疹；HR90/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜区未闻 及病理性杂音；腹软，饱满，全腹无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区轻度叩击痛，双下肢无浮肿。血常规：WBC 14.4109/L，N 0.86；肝功能提示总胆红素和丙氨酸氨基转移酶 有一定程度的升高；ECG提示心房纤颤；血培养2次均为肺炎克雷伯杆菌。患者于入院后第二天如厕时突然委顿于地，约23min后神志丧失，心跳、呼吸 停止，经抢救无效而死亡。病理报告：肝脏：221815cm，重2750g，明显肿大，右叶肝脏可见直径约13cm肿块，切开后，可见灰红色糊状液体，无包膜。镜下肝细胞呈溶解性坏死，非化脓性 坏死，可见少量阿米巴滋养体，脓肿周围可见大量炎细胞浸润；肺脏：淤血、水肿、未见明显坏死灶；心脏：体积无增大，心肌质地较软，左心房可见附壁血栓，二尖瓣 增厚，表面粗糙见11.2cm灰褐色赘生物，未发现肺动脉栓塞。六、英语单词翻译：六、英语单词翻译：1.inflammation 2.alteration 3.exudation 4.proliferation 5.chemotaxis 6.inflammatory mediator 7.serous inflammation 8.fibrinous inflammation 9.purulent inflammation 10.phlegmonous inflammation 11.abscess 12.bacteremia 13.septicemia 14.pyemi