高热中医护理常规(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,*,高热中医护理常规,急诊科,赵叶,1,2,高热：,因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高,39,以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。,2,2024/11/20 周三,护理评估：,1,、,生体体征,2,、,伴随症状及生活自理能力,3,、,心理社会状况。,4,、,辨证：表热证、半表半里证、里热证。,3,2024/11/20 周三,护理要点：,1,、,一般护理,按中医内科急症一般护理常规进行。,高热期间应卧床休息。,烦躁不安者，应实施保护性措施。,对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。,持续高热不退,或,汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。,4,2024/11/20 周三,病情观察，做好护理记录,体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。,神昏谵语、肢体抽搐等情况。,吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。,高热不退、大吐、大泻等情况。,高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。,5,2024/11/20 周三,给药护理,汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，易少量饮温热开水或热粥，以助汗出。,6,2024/11/20 周三,饮食护理,饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。,外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。,鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。,7,2024/11/20 周三,情志护理,内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。,8,2024/11/20 周三,临证施护,发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。,壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温,或,针刺降温。,9,2024/11/20 周三,健康指导,保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。,注意病愈初期的修养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。,饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。,根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。,积极治疗原发病。,坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。,10,2024/11/20 周三,【并发症护理】,高热惊厥的护理,（,1,）保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患者取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。,（,2,）迅速控制惊厥。针刺人中、合谷、百会、涌泉穴等。首选药物为苯巴比妥，如给予,10%,水合氯醛灌肠，尽量保留,1h,以上，以便达到药物吸收。剂量为,0.5ml/kg,。,（,3,）吸氧、降温 立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用）。,11,2024/11/20 周三,（,4,）注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。,（,5,）严密观察病情变化。注意,T,、,P,、,R,以及心率的变化，降温后,30min,测体温并记录。,（,6,）加强营养，做好基础护理 患者清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理,2,次,/d,，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换。,12,2024/11/20 周三,脱水的护理,（,1,）迅速建立静脉通路，及时准确的遵医嘱补液，保持电解质平衡。,（,2,）鼓励病人多饮水。,（,3,）保持床单位整洁，预防褥疮的发生。（,4,）严密观察生命体征变化,。,13,2024/11/20 周三,谢谢,!,14,2024/11/20 周三,